浙江醫藥協(xié)會(huì )郭泰鴻：多項醫藥政策建議已被政府采納
日期：2015/7/16
7月9日，浙江省及各市醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)第十一次聯(lián)席會(huì )議在美麗的千島之城舟山舉行。省協(xié)會(huì )與來(lái)自杭州、寧波、溫州、紹興、金華、臺州、嘉興、湖州、麗水等市醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )、省協(xié)會(huì )零售分會(huì )的會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)30余人參加了會(huì )議，會(huì )議還邀請了華潤衢州醫藥有限公司參加了會(huì )議。省協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)陸光照主持了會(huì )議。省協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)浙江海力生集團有限公司董事長(cháng)王加斌致歡迎辭。
浙江省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)郭泰鴻在會(huì )上作《提升服務(wù)促發(fā)展 攜手共創(chuàng )新輝煌》報告（全文刊登如下）。
提升服務(wù)促發(fā)展,攜手共創(chuàng )新輝煌
在第十一次省、市醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)秘書(shū)長(cháng)聯(lián)席會(huì )議上（2015年7月9日）,郭泰鴻
各位會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)，各位來(lái)賓，大家好！
今天，浙江省及各市醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )的會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)在這里會(huì )聚一堂，共同回顧去年聯(lián)席會(huì )議以來(lái)協(xié)會(huì )工作情況，一起探討在新常態(tài)下如何更好地發(fā)揮協(xié)會(huì )職能，做好協(xié)會(huì )工作。在此，我謹向出席這次會(huì )議的各位同仁，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！
一、協(xié)會(huì )工作回顧
過(guò)去一年，省、市醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )堅持黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì )精神，在省、市有關(guān)政府部門(mén)的指導和幫助下，在會(huì )員單位的大力協(xié)助、支持和配合下，認真履行了協(xié)會(huì )宗旨和工作職責。
1、反映行業(yè)訴求，維護企業(yè)權益。
去年12月，我省醫改試點(diǎn)城市紹興出臺了《紹興市創(chuàng )新公立醫療衛生機構藥品集中采購與定價(jià)機制試點(diǎn)工作方案（征求意見(jiàn)稿）》，擬在省藥品集中采購的基礎上，對中標價(jià)二次議價(jià)。省協(xié)會(huì )對此表示異議，正式發(fā)文致函紹興市政府，認為否定省主持的招標價(jià)再行二次議價(jià)，不僅有悖醫改方向，不利于建立醫藥市場(chǎng)的規范秩序，更重要的是這種做法涉嫌違法，不宜采用。這次發(fā)函，雖未被紹興采納，但反映了違法行為受害者的聲音，為企業(yè)爭取合法公平的生存發(fā)展環(huán)境，為今后國家可能糾正這一不法行為，做了法律上的鋪墊。
今年1月，省協(xié)會(huì )就我省第二批藥品集中采購實(shí)施方案及第一批藥品集中采購實(shí)施過(guò)程中反映比較突出的問(wèn)題，兩次組織省內主流企業(yè)負責人座談，提出意見(jiàn)。在1月22日召開(kāi)的座談會(huì )上，省協(xié)會(huì )還邀請了省衛計委、省經(jīng)信委、省食藥監局等有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導與企業(yè)對話(huà)。座談會(huì )后，協(xié)會(huì )根據座談中提出的問(wèn)題和建議，整理成文反饋給省政府有關(guān)部門(mén)和經(jīng)辦機構，要求對一些條款和做法進(jìn)行修改、完善。得到省相關(guān)部門(mén)的重視，一些意見(jiàn)得到了采納。
3月，省協(xié)會(huì )向浙江省藥品集中采購領(lǐng)導小組辦公室提出《關(guān)于對我省重點(diǎn)企業(yè)的重點(diǎn)產(chǎn)品在價(jià)格疏理排查時(shí)給予支持和照顧的緊急報告》，同時(shí)又分別上書(shū)浙江省委夏寶龍書(shū)記和李強省長(cháng)《關(guān)于要求扶持醫藥產(chǎn)業(yè)的緊急請示》，要求對我省經(jīng)信委確定的重點(diǎn)制劑產(chǎn)品尤其是銷(xiāo)售前200位的品種，以及省內企業(yè)主導的兼并重組的銷(xiāo)售超億元的大產(chǎn)品，如在本輪降價(jià)中已達到全國最低價(jià)，即以全國最低價(jià)予以確認，不要采用行政手段在已是全國最低價(jià)的基礎上再強行壓價(jià)。同時(shí)，要求對各投標企業(yè)正在與省衛計委協(xié)商的一些個(gè)案意見(jiàn)，只要企業(yè)確有理由，應予采納。此一建議已在57號文明確。
5月，杭州市余杭區衛計局對省主持的藥品集中采購的中標目錄再進(jìn)行二次遴選，導致許多在余杭區使用多年、醫患口碑良好且價(jià)格低廉的品牌藥落選，社會(huì )反響強烈。省協(xié)會(huì )向余杭區政府反映，指出這一做法違反了省衛計委今年3月發(fā)布的各縣（市、區）衛生計生行政部門(mén)不得再對中標目錄進(jìn)行遴選的規定，應予以堅決糾正。此一建議已被余杭區政府接受。
2、積極建言獻策，分擔政府職能。
去年9月、10月、11月省協(xié)會(huì )分別就大輸液超低價(jià)招標等問(wèn)題，五次召集省內十余家大輸液生產(chǎn)企業(yè)座談，協(xié)會(huì )負責人多次赴省衛計委反映企業(yè)的意見(jiàn)建議，同時(shí)也將省衛計委的有關(guān)政策思路反饋給企業(yè)。12月，協(xié)會(huì )還組織大輸液生產(chǎn)企業(yè)與省衛計委領(lǐng)導進(jìn)行面對面的對話(huà)溝通，要求正確處理好大輸液的招標價(jià)格虛低問(wèn)題。意見(jiàn)被采納。去年，浙江省首次把大輸液招標單列在普通藥品招標之外進(jìn)行。
今年3月，省協(xié)會(huì )獲悉《關(guān)于完善全省藥品集中采購相關(guān)工作的意見(jiàn)（送審稿）》正在政府內部征求意見(jiàn)，立即召開(kāi)企業(yè)座談會(huì )，匯總意見(jiàn)成文上報省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室。文件提出要重視醫藥商業(yè)的作用、要評估二次議價(jià)的不合法性和危害性等四點(diǎn)認識，并提出要穩步推進(jìn)醫改、一種藥品招投標或議價(jià)只能取其一、要合法實(shí)施“帶量采購”等十條建議，懇請能傾聽(tīng)企業(yè)呼聲，考慮實(shí)際情況，作出必要的政策調整。這次建議有相當一部分被采納。
5月18日，省協(xié)會(huì )從網(wǎng)上獲悉省衛計委就《創(chuàng )新全省藥品集中采購機制的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（前述送審稿的修改稿）面向全社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)，19日即再次召開(kāi)企業(yè)座談會(huì )，就這一稿仍然存在的問(wèn)題提出有針對性的13條建議，分送省政府有關(guān)部門(mén)。
5月28日，省政府辦公廳正式印發(fā)了《關(guān)于改革完善公立醫院藥品集中采購機制的意見(jiàn)》，采納了省協(xié)會(huì )提出的部分建議。
從今年上半年開(kāi)始，省協(xié)會(huì )逐步全面終止了原受省物價(jià)局的委托的藥品價(jià)格申報受理審核工作。這項工作前后實(shí)際進(jìn)行了12年，為規范我省藥品價(jià)格政府定價(jià)發(fā)揮了積極作用。這一工作職責已隨著(zhù)今年6月1日起政府改革藥價(jià)形成機制而取消。
去年，省協(xié)會(huì )除協(xié)助省商務(wù)廳報送180家商務(wù)部入庫企業(yè)數據外，還做好本會(huì )52家零售藥店會(huì )員的數據統計分析工作。為此，協(xié)會(huì )先后專(zhuān)門(mén)派員赴商務(wù)部及省商務(wù)廳參加統計分析專(zhuān)題培訓，并多次與省商務(wù)廳溝通有關(guān)統計問(wèn)題，確保了我省的上報率及數據的準確率，受到了商務(wù)部在專(zhuān)題會(huì )議上的表?yè)P。
3、利用現有載體，發(fā)揮服務(wù)功能。
去年8月，省協(xié)會(huì )在千島湖召開(kāi)醫藥行業(yè)企業(yè)家研討會(huì )。33家企業(yè)的45名企業(yè)負責人參加會(huì )議，對行業(yè)形勢和涉藥政策進(jìn)行研討。
12月，省協(xié)會(huì )零售分會(huì )召開(kāi)年會(huì )，全省30家藥品零售企業(yè)共46人參加了會(huì )議。分會(huì )會(huì )長(cháng)劉雷做了工作報告。省協(xié)會(huì )郭泰鴻會(huì )長(cháng)、省人社廳醫保處王平洋處長(cháng)到會(huì )并分別作《藥品零售業(yè)改革的政策需求》、《當前的醫保政策及改革方向》的演講。
今年1月，省協(xié)會(huì )組織召開(kāi)了物流專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議，全省25家醫藥物流企業(yè)共52名人員參加了會(huì )議。省協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)郭泰鴻作《全力推進(jìn)浙江省醫藥物流業(yè)的發(fā)展》報告。省食藥監局巡視員吳寧一、藥品流通監管處處長(cháng)董躍華、省商務(wù)廳市場(chǎng)秩序處副處長(cháng)倪水泉、協(xié)會(huì )名譽(yù)會(huì )長(cháng)趙博文等出席會(huì )議并對醫藥物流的有關(guān)政策、規劃和布局作了解讀。會(huì )上，經(jīng)省協(xié)會(huì )牽線(xiàn)協(xié)調，浙江達緣公司和杭州金兆達公司簽訂了共同開(kāi)展醫藥物流的戰略合作協(xié)議。省協(xié)會(huì )還對物流專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的組成成員進(jìn)行了調整。
4月，省協(xié)會(huì )召開(kāi)第三屆四次會(huì )員大會(huì )，來(lái)自全省醫藥生產(chǎn)、流通、零售等企業(yè)的220余名會(huì )員代表參加了大會(huì )。郭泰鴻會(huì )長(cháng)作了《適應行業(yè)新常態(tài)，提升服務(wù)新水平，推進(jìn)行業(yè)新發(fā)展》工作報告。大會(huì )聽(tīng)取了趙博文名譽(yù)會(huì )長(cháng)對醫藥行業(yè)政策的解讀和康恩貝集團胡季強董事長(cháng)對全國“兩會(huì )”精神的傳達。大會(huì )還邀請了省衛計委、省經(jīng)信委、省人社廳、省商務(wù)廳等有關(guān)部門(mén)負責人到會(huì )講話(huà)。
省協(xié)會(huì )充分利用《浙江醫藥信息快遞》和《浙江藥業(yè)網(wǎng)》這兩個(gè)信息平臺，為企業(yè)提供政策解讀、行業(yè)熱點(diǎn)、市場(chǎng)環(huán)境、研發(fā)創(chuàng )新、發(fā)展前景等行業(yè)信息。自去年7月1日至今年6月30日，協(xié)會(huì )共出版了《浙江醫藥信息快遞》52期，更新《浙江藥業(yè)網(wǎng)》信息1525條?！靶畔⒖爝f”由于信息及時(shí)、信息量廣、內容豐富，受到企業(yè)的歡迎，吸引了許多非會(huì )員單位的訂閱和會(huì )員單位除獲贈之外的增訂。
4、加強協(xié)會(huì )建設，增強協(xié)會(huì )活力。
去年7月至今年6月，省協(xié)會(huì )根據《章程》規定的條件和程序，吸收了10家醫藥工業(yè)、流通企業(yè)入會(huì )。兩家會(huì )員企業(yè)因故退會(huì )。至今年6月底，協(xié)會(huì )共有355家會(huì )員單位，其中，工業(yè)企業(yè)134家，商業(yè)企業(yè)160家，零售企業(yè)51家，市協(xié)會(huì )10家。
8月，省協(xié)會(huì )舉辦全省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )專(zhuān)職人員業(yè)務(wù)培訓班，省協(xié)會(huì )和杭州、寧波、湖州、金華、臺州、嘉興、紹興、麗水等市協(xié)會(huì )的30名專(zhuān)職人員參加了培訓。省政協(xié)副秘書(shū)長(cháng)王喜法、省社會(huì )組織管理局局長(cháng)江宇、中國心理學(xué)會(huì )注冊心理督導師黃淑真應邀授課。
8月，省協(xié)會(huì )組織秘書(shū)處人員集中學(xué)習習近平總書(shū)記有關(guān)中國夢(mèng)、中國特色社會(huì )主義、科學(xué)發(fā)展、改革開(kāi)放、依法治國等重要論述，學(xué)習全國人大副委員長(cháng)顧秀蓮在“2014中國行業(yè)協(xié)會(huì )發(fā)展論壇”上的講話(huà)精神，學(xué)習《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)市場(chǎng)公平競爭維護市場(chǎng)正常秩序的若干意見(jiàn)》等文件，努力轉變思想觀(guān)念，提高思想認識，為新形勢下行業(yè)協(xié)會(huì )轉型與發(fā)展做好思想準備。
8月，省協(xié)會(huì )秘書(shū)處前往杭州社會(huì )福利院看望慰問(wèn)老人，并贈送了價(jià)值4萬(wàn)余元的醫療床，履行了自己的社會(huì )責任。
11月，省協(xié)會(huì )與省內6家企業(yè)赴廣州參加2014年醫藥企業(yè)信用體系建設研討會(huì )暨省責任報告發(fā)布會(huì )；
12月，省協(xié)會(huì )與省藥學(xué)會(huì )醫院藥劑專(zhuān)業(yè)委員會(huì )為倡導合理用藥，促進(jìn)醫和藥的合作，共同發(fā)起主辦了“好醫好藥陽(yáng)光行——走進(jìn)英特”活動(dòng)。協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)郭泰鴻作了演講《關(guān)于醫和藥的幾個(gè)關(guān)系》，努力推動(dòng)醫藥企業(yè)和醫院在思想上的交流溝通和業(yè)務(wù)上的配合協(xié)調。
今年1月，省經(jīng)信委和省民政廳下發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)經(jīng)信領(lǐng)域省級行業(yè)協(xié)會(huì )改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》，這是協(xié)會(huì )在2015年及今后幾年改革與發(fā)展的指導性文件。省協(xié)會(huì )秘書(shū)處認真學(xué)習并根據文件精神，制定了有專(zhuān)人負責的分解落實(shí)方案。方案從改革協(xié)會(huì )管理體制、完善協(xié)會(huì )自身建設、加大協(xié)會(huì )扶持力度、強化協(xié)會(huì )監督規范等四個(gè)方面采取了13項措施以提升協(xié)會(huì )適應改革發(fā)展的能力。
此外，省協(xié)會(huì )還積極選派人員外出參加其他各類(lèi)培訓，如中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )舉辦的流通行業(yè)“十二五”人才師資培訓、省經(jīng)信委舉辦的協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)專(zhuān)題培訓等。目前，協(xié)會(huì )共有8名專(zhuān)職人員，完全實(shí)行自立、自養、自治。
5、堅持對外交流，擴大協(xié)會(huì )影響
省協(xié)會(huì )重視參加各協(xié)會(huì )之間的各種學(xué)習交流活動(dòng)，在交流中提升協(xié)會(huì )的知名度，在學(xué)習中擴大協(xié)會(huì )的影響力。
去年7月，省協(xié)會(huì )負責人應邀參加中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )在杭州召開(kāi)的以“跨界融合、創(chuàng )新優(yōu)化”為主題的2014年度藥品冷鏈物流大會(huì )。
8月，郭泰鴻會(huì )長(cháng)應邀參加中國藥店聯(lián)盟江西分會(huì )O2O醫藥城運作論壇，并作《醫藥行業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢》的演講。
11月，為響應省委書(shū)記夏寶龍提出的“精準對接、精準服務(wù)”的工作要求，省協(xié)會(huì )和浙江省醫藥包裝行業(yè)協(xié)會(huì )在寧波正力藥品包裝有限公司聯(lián)合舉辦制藥企業(yè)與藥包材企業(yè)對接交流活動(dòng)會(huì )，兩協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)及11家會(huì )員單位共41人出席會(huì )議。
11月，省協(xié)會(huì )負責人與省內9家藥品生產(chǎn)企業(yè)共計21人參加在省人民大會(huì )堂舉辦的第九屆長(cháng)三角（浙江）民營(yíng)經(jīng)濟研究會(huì )報告會(huì )，聽(tīng)取了著(zhù)名學(xué)者路甬祥、厲以寧的報告。
今年3月，郭泰鴻會(huì )長(cháng)赴大理參加第四屆“浙江省生物制品管理與應用發(fā)展論壇”，并做《醫改新政涉藥熱點(diǎn)思考》的演講。
一年來(lái)，省協(xié)會(huì )負責人先后應邀出席了全國醫藥商業(yè)（行業(yè)）協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)聯(lián)席會(huì )議、中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )七屆三次理事會(huì )、中國藥品監督管理研究會(huì )成立和活動(dòng)開(kāi)展工作會(huì )議、2014年中國化學(xué)制藥行業(yè)年度峰會(huì )暨中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì )八屆四次理事會(huì )、全國第72屆藥品交易會(huì )、浙江省三會(huì )舉辦的2014年浙江省企業(yè)領(lǐng)袖峰會(huì )暨全球光榮浙商論壇、海南省醫藥行業(yè)推介會(huì )等，通過(guò)這些會(huì )議和活動(dòng)的參與，開(kāi)闊了眼界，拓展了思路，有利于促進(jìn)協(xié)會(huì )各項工作的開(kāi)展。
過(guò)去一年，省內各市協(xié)會(huì )也圍繞行業(yè)發(fā)展，開(kāi)展了大量工作。如杭州協(xié)會(huì )在藥品流通行業(yè)開(kāi)展“綜合素質(zhì)提升學(xué)習年”活動(dòng)，自編了常見(jiàn)病聯(lián)合用藥知識、中藥知識、參茸知識與藥械基礎知識等學(xué)習資料；寧波協(xié)會(huì )進(jìn)行了換屆，改選了理事會(huì )，新成立了協(xié)會(huì )監事會(huì )；金華協(xié)會(huì )向市政府提出加快本市醫藥商業(yè)發(fā)展的六點(diǎn)建議，與浙江工業(yè)大學(xué)合辦了制藥工程碩士（金華）班，開(kāi)通了協(xié)會(huì )微信公眾號；紹興協(xié)會(huì )通過(guò)搜集企業(yè)經(jīng)營(yíng)的一些問(wèn)題和困難，形成“企業(yè)意見(jiàn)建議專(zhuān)報”上報市政府；嘉興協(xié)會(huì )配合市政府開(kāi)展“轉型發(fā)展服務(wù)年”活動(dòng)，走訪(fǎng)企業(yè)，服務(wù)企業(yè)。這些工作促進(jìn)了行業(yè)發(fā)展，受到了會(huì )員的好評。
二、協(xié)會(huì )面臨形勢分析
黨的十八大以來(lái)，中央對社會(huì )組織改革發(fā)展作出了一系列重大決策部署，明確提出加快形成政社分開(kāi)、權責明確、依法自治的現代社會(huì )組織體制。協(xié)會(huì )正處在變革的前夜。
1、協(xié)會(huì )的社會(huì )功能逐步明朗，但相關(guān)體制機制還在建立中。
行業(yè)協(xié)會(huì )在社會(huì )經(jīng)濟中參與行業(yè)管理、規范市場(chǎng)秩序、維護公平競爭等方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。省、市醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )這幾年來(lái)，通過(guò)認真履行“反映訴求，維護權益，提供服務(wù)，規范行為”的社會(huì )職能，積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )作用，做好企業(yè)與政府間的橋梁與紐帶，社會(huì )地位日益顯現。但是協(xié)會(huì )發(fā)展的相關(guān)機制尚在建立完善中：溝通渠道有待進(jìn)一步暢通，對話(huà)交流、依法依理探討有待進(jìn)一步深化，行業(yè)管理關(guān)系有待進(jìn)一步理順，社會(huì )制衡功能有待進(jìn)一步加強。隨著(zhù)改革的深入，我們一定要不斷順應形勢，找準定位，主動(dòng)參與，實(shí)現功能。
2、醫藥行業(yè)的特殊性依舊，但是出現了行業(yè)的新常態(tài)。
醫藥行業(yè)是一個(gè)高科技產(chǎn)業(yè)，且與人們的健康生活息息相關(guān)，為人們防病治病、康復保健、提高素質(zhì)有著(zhù)不可或缺的作用。但在政府調整機構轉變職能的新時(shí)期，也出現一些政府看得見(jiàn)的手和市場(chǎng)看不見(jiàn)的手不協(xié)調的新常態(tài)，特別是近年來(lái)出現的違法二次議價(jià)、隨意帶量采購、強制推行一票制、虛假醫藥分開(kāi)、恢復和擴大以藥養醫，甚至賄賂腐敗等現象，加劇了醫療衛生領(lǐng)域的亂象，也給醫藥行業(yè)的發(fā)展，帶來(lái)了極大的損害，嚴重阻礙了我省從醫藥大省向醫藥強省的轉變。
3、市場(chǎng)開(kāi)始對資源配置起決定性作用，但政府介入越來(lái)越深。
黨的十八屆三中全會(huì )指出，要使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。但是在醫藥領(lǐng)域，政府部門(mén)對市場(chǎng)的干預卻越來(lái)越多、越來(lái)越深。尤其在藥品集中采購中，原先只有省級政府部門(mén)以招投標的形式介入，現在增加了試點(diǎn)城市市級政府以改革試點(diǎn)的名義介入；原先政府出臺的政策條文主要是宏觀(guān)指導性的，現在出臺的卻是具實(shí)際操作性和具體量化的規定。這種政府對市場(chǎng)的干預，不符合十八大和十八屆三中全會(huì )的精神。
4、企業(yè)迫切需要與政府部門(mén)溝通協(xié)調，但協(xié)會(huì )尚未成為制約平衡的力量。
在目前政府行政干預醫藥行業(yè)競爭的背景下，企業(yè)處于明顯的弱勢地位，迫切需要與政府部門(mén)溝通、對話(huà)，協(xié)會(huì )義不容辭地承擔起了這個(gè)責任。而企業(yè)的弱勢，也導致了協(xié)會(huì )的弱勢。雖然協(xié)會(huì )積極履行職責，通過(guò)不同的方式、方法，竭力維護、保障企業(yè)的合法權益，一些意見(jiàn)建議被政府部門(mén)采納。但是協(xié)會(huì )在體制內發(fā)聲受到重視不夠，合理化建議被接受的不多。一些合法合理的要求，往往既不受到反駁，也不被接受，在不置可否中被束之高閣。收效甚微。
5、省協(xié)會(huì )管理基礎較好，經(jīng)5A評審更上臺階，但是提升自身工作服務(wù)能力仍是今后工作重點(diǎn)。
省協(xié)會(huì )在去年初獲得了省民政廳頒發(fā)的5A級的最高等級證書(shū)，這是對協(xié)會(huì )工作的肯定、鼓勵和期望。目前，我國深化改革、經(jīng)濟社會(huì )進(jìn)一步轉型發(fā)展的新形勢，對協(xié)會(huì )工作人員提出了更高的能力素質(zhì)要求。因此協(xié)會(huì )人員必須加強自身建設，不斷加強對法律、政策、邏輯、市場(chǎng)競爭和行業(yè)管理等知識的學(xué)習，不斷提升對宏觀(guān)大勢的分析能力、政策條文的理解能力、改進(jìn)創(chuàng )新的實(shí)踐能力，努力成為專(zhuān)業(yè)能力強、職業(yè)素質(zhì)高的協(xié)會(huì )工作人員，使協(xié)會(huì )的職能得以有效發(fā)揮。
三、今后工作思路
去年下半年以來(lái)，政府有關(guān)部門(mén)從深化醫藥衛生體制改革、加快完善現代市場(chǎng)體系和轉變政府職能出發(fā)，已經(jīng)和正在出臺一系列的改革措施。行業(yè)協(xié)會(huì )不僅要配合協(xié)助貫徹落實(shí)這些改革措施，還要了解執行情況、反饋實(shí)施效果、提出完善意見(jiàn)。各級醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )雖然不是政策的制定執行部門(mén)，也不是直接承受政策后果的企業(yè)，但作為政府部門(mén)的參謀助手，作為企業(yè)的代言人，協(xié)會(huì )應當正確應對新形勢，切實(shí)履行好職責，發(fā)揮好作用。
1、應對新的藥品價(jià)格形成機制。
今年6月1日開(kāi)始，國家推進(jìn)藥品價(jià)格改革，建立科學(xué)的藥品價(jià)格形成機制，取消大部分藥品政府定價(jià)，采用擬定醫保藥品支付標準、建立談判機制、招標采購或談判形成價(jià)格、企業(yè)自主定價(jià)等多種方式，同時(shí)強化醫藥費用和價(jià)格行為的綜合監管，以與藥品分類(lèi)采購相配套，這是政府對藥品價(jià)格管理的進(jìn)步。新機制一是大幅度縮小了政府直接管理價(jià)格的范圍；二是打破了政府集中采購基本只有招標單一模式的局面；三是引入了醫保部門(mén)和企業(yè)對藥品價(jià)格形成的參與。但是，在當前政府以行政手段控制集中采購的情況下，新的價(jià)格形成機制能不能發(fā)揮作用，尚不可知。比如，對某個(gè)藥品該不該引入談判機制？藥品企業(yè)在談判中有沒(méi)有討價(jià)還價(jià)的權利？談判形成的價(jià)格、企業(yè)自主確定的價(jià)格會(huì )不會(huì )和招標形成的價(jià)格一樣隨便被二次議價(jià)所否定？這些問(wèn)題不解決，新的價(jià)格形成機制會(huì )成為一句空話(huà)。
2、應對越來(lái)越多的城市試點(diǎn)。
將醫改做成藥改是現在全國的大趨勢。越來(lái)越多的醫改試點(diǎn)城市正在以無(wú)底線(xiàn)、少規矩、多樣化的模式?jīng)_擊藥品采購、藥品定價(jià)、藥品貨款支付。到今年6月底，全國共有三批30個(gè)?。ㄊ?、區）100個(gè)城市進(jìn)入試點(diǎn)。這些試點(diǎn)城市，在省級藥品集中采購的平臺上，以降低藥品價(jià)格為目的，以行政規定為強制，以?huà)烀幕虿粧烀亩巫h價(jià)為手段，不分藥價(jià)實(shí)際是否虛高，行政強制全面壓價(jià)，導致越來(lái)越多的療效明顯、價(jià)格正常的藥品被迫退出市場(chǎng)，破壞了政府主持的藥品招標的公信力。以試點(diǎn)的名義公開(kāi)施行違反法律規定的二次議價(jià)、三次議價(jià)，導致藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)無(wú)所適從。
3、應對醫保支付標準的介入。
醫保支付標準是在默認醫療和藥品價(jià)格合理的情況下，調整醫保支付部分和個(gè)人支付部分之間的比率，是個(gè)人負擔和社會(huì )負擔之間的平衡，是社會(huì )保障的一部分。同時(shí)，醫保經(jīng)辦機構作為醫療總費用的主要支付方，和醫院、藥企商談醫價(jià)、藥價(jià)，目標是“看好病、不浪費”。其中，單純的醫價(jià)、藥價(jià)調高調低只是手段，降低疾病治愈總費用才是目的。但是現在醫保只參與藥價(jià)確定，不參與醫價(jià)確定，只有費用支付的義務(wù)，沒(méi)有費用監督的權力，功能已經(jīng)畸形。同時(shí)，新的醫保支付標準的確定，很有可能與招投標相輔相成，再次放大招投標的壓價(jià)功能，使得藥價(jià)再次被強制壓低，不僅在時(shí)間上一波接一波地遞進(jìn)，在空間里也將醫院壓價(jià)、醫保壓價(jià)一波接一波地遞進(jìn)。
4、應對醫藥商業(yè)企業(yè)的被“遺棄”。
在生產(chǎn)和消費之間有流通環(huán)節，在國家的經(jīng)濟組織中有工業(yè)、農業(yè)、商業(yè)等經(jīng)濟形式，是社會(huì )進(jìn)步與生產(chǎn)力發(fā)展的重要標志，是中國存在幾千年的經(jīng)濟活動(dòng)方式，也是全世界各行業(yè)概莫能外的普遍現象。但是當前藥品零售業(yè)被擠壓，80%以上的藥品終端消費在醫療機構；醫院藥品招標只允許生產(chǎn)企業(yè)參與，不允許藥品批發(fā)企業(yè)參與。這都已經(jīng)違背了市場(chǎng)經(jīng)濟規律。今年以來(lái)，又違背國務(wù)院“鼓勵醫院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用”的要求，以行政權力強制干預市場(chǎng)主體應有的自主經(jīng)營(yíng)行為，進(jìn)一步排擠藥品批發(fā)企業(yè)，把鼓勵改變成了必須。這不但把藥品批發(fā)企業(yè)矮化成了配送快遞公司，取消了其藥品經(jīng)營(yíng)功能，也強迫藥品生產(chǎn)企業(yè)承擔其并不擅長(cháng)的流通功能，繁瑣了藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫院的訂單生產(chǎn)及貨款結算工作，同時(shí)也增大了藥品流通環(huán)節的安全風(fēng)險。
5、應對關(guān)系到醫藥企業(yè)興衰存亡的幾個(gè)具體政策。
今年是制度規范、政策調整、市場(chǎng)變化多因素作用于醫藥行業(yè)的一年，對行業(yè)影響較大，其最終結果難以預料。
GMP：2013年底，無(wú)菌藥品生產(chǎn)企業(yè)認證截止，通過(guò)率60.3%；2015年底，非無(wú)菌藥品生產(chǎn)企業(yè)認證截止，2015年3月18日的通過(guò)率51.9%；其中浙江只有47.1%。而且，藥品生產(chǎn)企業(yè)因環(huán)保問(wèn)題被停業(yè)整頓的數字也在不斷增加。
GSP：2014年單體藥店減少8萬(wàn)家，其中5.5萬(wàn)家轉為連鎖門(mén)店，直接減少約2.5萬(wàn)家。預計2015年單體藥店還將減少4～8萬(wàn)家。到今年底新版GSP認證截止，估計全國藥店總數會(huì )有所下降，連鎖率會(huì )較大幅度上升。單體藥店將面臨從未有過(guò)的生存壓力。
一票制：至今為止，國家沒(méi)有強制實(shí)施一票制，國務(wù)院7號文件只是“鼓勵”。因為強制推行于法無(wú)據，于理不通，強制推行會(huì )受到醫療機構和企業(yè)的聯(lián)手抵制。但我省已經(jīng)明確將通過(guò)設立過(guò)渡期的辦法柔性推行一票制。一旦被行政權力強制或變相強制，不僅會(huì )使藥品批發(fā)企業(yè)的銷(xiāo)售額出現大幅度的下降，而且會(huì )取消其基本功能，給整個(gè)醫藥流通行業(yè)帶來(lái)滅頂之災。這是對醫藥企業(yè)和醫院的新考驗。
二次議價(jià)：違法的二次議價(jià)在地方政府的大力支持下，正在以試點(diǎn)的名義逐步擴大范圍，甚至可能出現違法的的二次招標、二次變相招標。在依法產(chǎn)生中標價(jià)后再以非法手段強制壓價(jià)，會(huì )使醫藥行業(yè)重新洗牌，并可能出現劣幣驅逐良幣的逆淘汰現象。
醫保定點(diǎn)：醫保定點(diǎn)可能采用寬進(jìn)嚴管的許可方式。其后果一是會(huì )取消不必要的限制，增加定點(diǎn)藥店數量，方便群眾，給藥品零售業(yè)以更多的機會(huì )；二是會(huì )加劇競爭，攤薄定點(diǎn)藥店的醫保藥品銷(xiāo)售份額，減少原有定點(diǎn)藥店的利潤；三是政府部門(mén)必定會(huì )加大對醫保定點(diǎn)藥店違規行為的查處，取消定點(diǎn)資格的藥店也會(huì )增多。
電商：網(wǎng)上藥店（B2B、B2C、O2O）給藥品流通企業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機遇，但也縮小了傳統藥店的市場(chǎng)份額，其后果內部將取決于藥品流通企業(yè)對互聯(lián)網(wǎng)的運用和電商企業(yè)對藥品業(yè)務(wù)的開(kāi)拓，外部將取決于食藥監、醫保等政府部門(mén)的政策規定和醫療機構的處方外配。
醫藥分開(kāi)：商務(wù)部門(mén)正在大力推進(jìn)醫藥分開(kāi)，醫藥分開(kāi)也逐漸被社會(huì )接受。但是，一些有其名無(wú)其實(shí)的假醫藥分開(kāi)措施，一面被揭露、被抵制，一面還在陸續出臺。假的醫藥分開(kāi)雖然違背經(jīng)濟規律，有悖醫改方向，強化了以藥養醫和醫院逐利機制，因而屢戰屢敗，卻在部門(mén)和小集團經(jīng)濟利益的推動(dòng)下并不甘心，還在屢敗屢戰。醫藥分開(kāi)的條件已經(jīng)成熟，關(guān)鍵看政府有關(guān)部門(mén)的行政決心和政策配套。相信真正的醫藥分開(kāi)到來(lái)的日子不會(huì )太久。
以上多種因素作用于醫藥行業(yè)，雖然大多還難以確定其效果，但醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )在其中大有可為。我們要盡心盡力，推動(dòng)行業(yè)內企業(yè)的正確應對，以爭取最好的效果。
今年是“十二五”醫改的收官之年，醫改還在繼續深入。特別是今年以來(lái)，相關(guān)醫改政策連續出臺，醫改已進(jìn)入“動(dòng)體制、建機制”的深水區。作為行業(yè)協(xié)會(huì )，一面要積極配合政府職能轉變和改革措施的實(shí)施，一面要依法維護企業(yè)的合法權益，以促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)的持續健康發(fā)展。省協(xié)會(huì )在今后一年要以服務(wù)為中心，著(zhù)重做好以下工作：
1、圍繞醫改新政，做好服務(wù)工作。省協(xié)會(huì )要密切關(guān)注《藥品管理法》修改、藥品注冊制度改革、藥品價(jià)格改革、藥品集中采購政策調整、醫保目錄調整、醫保支付標準擬定、基本藥物目錄調整等有關(guān)政策。協(xié)會(huì )要主動(dòng)研讀和理解政策，通過(guò)多種渠道、運用多種方式積極反映企業(yè)正當呼聲，維護企業(yè)合法權益，盡己所能為企業(yè)排憂(yōu)解難，促進(jìn)行業(yè)整體健康發(fā)展。
2、深入基層調研，做好服務(wù)工作。省協(xié)會(huì )將在深入了解調研的基礎上，配合政府部門(mén)，及時(shí)主動(dòng)地做好政府政策出臺前的調研分析、措施建議和政策實(shí)施后的情況反饋工作，溝通協(xié)調好企業(yè)和政府部門(mén)之間不同意見(jiàn)的交流碰撞，力避失誤。特別是在協(xié)助政府依法行政、支持企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)方面，協(xié)會(huì )要發(fā)揮好自己的作用，既要為政府爭取盡可能大的管理效果，也要為企業(yè)爭取盡可能有利的政策空間，從而達到政策措施效果最大化的目的。
3、圍繞行業(yè)特點(diǎn)，做好服務(wù)工作。行業(yè)協(xié)會(huì )要通過(guò)參與規范市場(chǎng)競爭的行為，優(yōu)化市場(chǎng)競爭環(huán)境，維護公平自由的市場(chǎng)秩序；通過(guò)提供公共服務(wù)履行服務(wù)責任，助推產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟健康發(fā)展；通過(guò)自律行業(yè)內企業(yè)行為，確保包括消費者在內的各個(gè)市場(chǎng)主體的合法權益；通過(guò)統籌兼顧，促進(jìn)企業(yè)與自然的協(xié)調和諧發(fā)展；通過(guò)建立企業(yè)社會(huì )責任評價(jià)體系，督促企業(yè)自覺(jué)承擔以誠信為最基本內容的社會(huì )責任，維系市場(chǎng)經(jīng)濟的健康穩定發(fā)展。
4、做好協(xié)會(huì )的換屆工作。換屆改選是省協(xié)會(huì )今年下半年的一項重點(diǎn)工作。本屆常務(wù)理事會(huì )至今年底屆滿(mǎn)，屆時(shí)，協(xié)會(huì )將按照《章程》和國家有關(guān)政策規定，根據行業(yè)內外環(huán)境的變化，認真籌備，精心組織，做好換屆改選工作。今年6月，省協(xié)會(huì )已經(jīng)成立了浙江省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )換屆籌備領(lǐng)導小組，以指導換屆改選工作順利進(jìn)行。
各位會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)，目前，國家正在全面深化改革，行業(yè)協(xié)會(huì )也正處在轉型與發(fā)展的重要時(shí)期。面對新形勢，省協(xié)會(huì )將與全省各市協(xié)會(huì )共同攜手，以?shī)^發(fā)有為的精神狀態(tài)，不斷提升服務(wù)能力，努力開(kāi)創(chuàng )醫藥行業(yè)發(fā)展新輝煌！
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部 |
