【揭秘】禮來(lái)全球CEO李勵達：這五大謊言你要么聽(tīng)過(guò)，要么信過(guò)！
日期：2015/7/19
如果您經(jīng)常閱讀關(guān)于制藥行業(yè)有政治導向的評論文章，那么您肯定會(huì )熟悉甚至會(huì )認同關(guān)于這一行業(yè)的“五大謊言”的說(shuō)法。在日常生活中，它們可能會(huì )妨礙辯論、掩蓋真正的問(wèn)題，并歪曲有關(guān)衛生保健的政策建議。這些謊言最近再次在整個(gè)公共領(lǐng)域揮之不去，因而是時(shí)候該有針對性地戳穿它們了。BY禮來(lái)制藥謊言1：為證明藥品高價(jià)的合理性，制藥企業(yè)夸大了新藥研發(fā)成本 事實(shí)上：本行業(yè)的研發(fā)支出一直令人震驚——鑒于這都是有公開(kāi)記錄的事情，因此不可能也沒(méi)必要予以夸大。 在美國，僅美國藥品研究與制造商協(xié)會(huì )（Pharmaceutical Research and Manufacturers of America，簡(jiǎn)稱(chēng)“PhRMA”）的會(huì )員企業(yè)2014年的研發(fā)支出就超出 510億美元。這一總金額來(lái)自我們向股東提交的年度財務(wù)報告中包含的完全相同的審計后財務(wù)報表。 就我們公司而言，去年的研發(fā)支出為47億美元。 實(shí)際上，目前制藥行業(yè)在美國所有企業(yè)的總研發(fā)開(kāi)支中占比21%——在充當整個(gè)世界生物醫學(xué)進(jìn)展的引擎的同時(shí)，還創(chuàng )造并維持著(zhù)幾十萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位。這一投資水平符合當前新藥上市所需的投資要求。 謊言2:當前大多數新藥并非制藥企業(yè)研發(fā)，而是來(lái)自政府和大學(xué)實(shí)驗室 事實(shí)上：盡管政府和學(xué)術(shù)研究結果確實(shí)為生物醫學(xué)的進(jìn)步做出了不可或缺的貢獻，但是也要看到，將有關(guān)疾病的洞察和大有希望的線(xiàn)索轉變?yōu)榻?jīng)過(guò)核準的患者治療方案是一個(gè)復雜且昂貴的過(guò)程，幾乎全部發(fā)生于私營(yíng)行業(yè)。 近期發(fā)布的一份學(xué)術(shù)分析報告有助于識別兩者間的主要不同： 圍繞美國食品藥品監督管理局(FDA) 1988-2005年核準的所有藥品的專(zhuān)利申請開(kāi)展的一項研究表明，近一半的新藥均在專(zhuān)利申請中引用了公共部門(mén)專(zhuān)利或政府出版物，這證明公共資金資助的研究常?？梢詾樾滤幇l(fā)明和研發(fā)做出間接貢獻，但是足足有91%經(jīng)核準的藥品本身是在私營(yíng)部門(mén)內獲得專(zhuān)利的，這證明藥品主要是由私營(yíng)企業(yè)發(fā)明和研發(fā)的。 謊言3:處方藥是醫療費用增加的主要驅動(dòng)因素 事實(shí)上：處方藥支出一直是醫療支出的一個(gè)穩定環(huán)節，常常有助于降低整體費用，而不是增加。 在美國醫療開(kāi)支的每一美元中，僅有約10美分用于零售處方藥，這一份額與1960年的情況相同。 盡管同期用于治療許多疾病的藥物的總使用量出現大幅增加，且美國出生時(shí)平均預期壽命增加了9年多，但處方藥所占的支出份額卻仍與55年前相同。通過(guò)這一比較就可以非常明顯地看出，這些藥物正在為醫療體制創(chuàng )造價(jià)值，并未造成不可持續的成本增加。 《健康事務(wù)》(Health Affairs)期刊上發(fā)表的一份研究報告是這一情況的其中一個(gè)示例。研究人員選取了遵遺囑服用處方藥和不遵遺囑的四類(lèi)主要疾病的患者，將他們的總醫療支出進(jìn)行了比較。結果當然是“遵遺囑”患者支付的處方藥費用略高，但總醫療費用方面的節省卻超出因更大的利潤率而導致的額外藥品費用。 美國90%的處方都開(kāi)具的是通用藥物（順便說(shuō)一下，這也應歸功于創(chuàng )新者部門(mén)），這一情況也與藥品費用的總體穩定性有很大關(guān)系。對于老年人及其相應的醫療保險計劃而言，通用藥物的影響一直值得格外肯定。 看一下聯(lián)邦醫療保險處方藥計劃(Medicare Part D)受益人使用的、按數量劃分的前十大處方藥類(lèi)別就可以發(fā)現，這些療法的日均費用已從2006年的1.50 美元下降至2013年的不到1美元，而且還有進(jìn)一步下降的趨勢。 謊言4:無(wú)論藥企的藥品價(jià)格如何，公共和私營(yíng)醫療付款人都必須接受并支付 事實(shí)上：自由市場(chǎng)實(shí)際上僅在處方藥領(lǐng)域有效，私營(yíng)和公共付款人同樣擁有強有力的杠桿，可以控制藥品費用。 例如，美國的健康保險公司，包括負責聯(lián)邦政府醫療保險(Medicare)計劃的那些保險公司，均可以通過(guò)制定已核準治療的“處方一覽表”、規定處方藥事先報批以及對開(kāi)具通用藥物處方的醫生進(jìn)行獎勵的方式，控制品牌藥物的費用。 采購藥物的許多醫院和藥品福利管理(PBM)企業(yè)擁有重大市場(chǎng)份額，因而在藥品價(jià)格上也具有重大影響力。就像幾乎所有其他行業(yè)一樣，我們的價(jià)目表（這些價(jià)格有時(shí)可能導致表示不滿(mǎn)的新聞頭條）很少能夠反映大型購買(mǎi)者享受的價(jià)格。 謊言5:其他國家采用政府控制藥品定價(jià)，因此醫療費用更低 事實(shí)上是：對于美國和采用社會(huì )化醫藥的其他體制之間的醫療支出差額，藥品費用僅占很小的一部分。 經(jīng)濟合作與發(fā)展組織 (OECD) 2012 年的分析數據表明，雖然美國人均醫療支出幾乎是加拿大和德國等國家的兩倍，但藥品在 美國和加拿大之間的總醫療支出差額中僅占6%，在美國和德國之間的總醫療支出差額中僅占9%。換而言之，如果我們今后將藥價(jià)提高至與這些國家相同的水平，我們可能會(huì )進(jìn)一步削弱對新藥創(chuàng )新的經(jīng)濟激勵，但卻無(wú)法從根本上降低醫療費用。 看起來(lái)似乎將老齡化社會(huì )中大量醫療費用挑戰歸咎于某個(gè)行業(yè)比較容易，但制造謊言也同樣會(huì )適得其反，且非常危險。它縱容了毀滅創(chuàng )新的想法，例如聯(lián)邦醫療保險(Medicare)直接處方藥價(jià)格（無(wú)異于價(jià)格控制）“談判”、強迫辯論以及縮短生物制藥知識產(chǎn)權獨占期等。 它還阻止我們解決那些真正危害醫療消費者利益的問(wèn)題，例如保險業(yè)務(wù)結構不當，導致患者自身須為藥品支付相當高的費用，超出醫生診斷或住院的費用。 改善醫療體制、持續推動(dòng)醫療進(jìn)步以及讓患者的生活更美好是我們的共同目標，因此所有人都應該正視真相。 信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
改善醫療體制、持續推動(dòng)醫療進(jìn)步以及讓患者的生活更美好是我們的共同目標，因此所有人都應該正視真相。
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