入選目錄藥企分食基層市場(chǎng) 市場(chǎng)格局待變
日期：2013/3/19
核心提示：入選基藥目錄，企業(yè)或可成功敲開(kāi)基層醫療機構市場(chǎng)大門(mén)，有望帶來(lái)產(chǎn)品銷(xiāo)量的大幅增長(cháng)。但是，醫藥消費的“蛋糕”并不會(huì )因此做大，醫藥市場(chǎng)將不可避免地出現洗牌。入選目錄的獨家中成藥品種將成為最大贏(yíng)家，而相同療效品種之間的競爭將大大增加。
期盼已久的新版《國家基本藥物目錄》揭開(kāi)面紗，520個(gè)品種入選，品種數量相比2009版新增六成。18日，以嶺藥業(yè)、信邦制藥等公告主要品種躋身基藥目錄的上市公司受到二級市場(chǎng)熱捧。19日，西藏藥業(yè)、中恒集團等公司又紛紛公告所產(chǎn)藥品入選目錄。一時(shí)間，入選基藥目錄的捷報頻傳。
分析人士指出，入選基藥目錄，企業(yè)或可成功敲開(kāi)基層醫療機構市場(chǎng)大門(mén)，有望帶來(lái)產(chǎn)品銷(xiāo)量的大幅增長(cháng)。但是，醫藥消費的“蛋糕”并不會(huì )因此做大，醫藥市場(chǎng)將不可避免地出現洗牌。入選目錄的獨家中成藥品種將成為最大贏(yíng)家，而相同療效品種之間的競爭將大大增加。
分食基層醫療市場(chǎng)18日中午，以嶺藥業(yè)、信邦制藥同時(shí)發(fā)布公告，分別有4種產(chǎn)品和17種產(chǎn)品入選基本藥物目錄。從二級市場(chǎng)走勢看，上榜基藥目錄的效應十分明顯，信邦制藥全日高位振蕩，上漲7.06%；以嶺藥業(yè)漲幅為4.37%.
衛生部3月15日正式公布《國家基本藥物目錄》（2012年版），并宣布將于今年5月1日起施行。新版目錄分化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分，與2009年版相比，新版目錄由原來(lái)的307種擴至520種，擴容逾六成，補充了抗腫瘤和血液病用藥，并充實(shí)了兒童專(zhuān)用藥品、劑型和規格。
許多醫藥企業(yè)將進(jìn)入基藥目錄看作重要的營(yíng)銷(xiāo)門(mén)檻，例如18日強勢漲停的沃華醫藥，其主打品種心可舒片占到公司營(yíng)收的90%以上，在兩度沖擊基藥目錄失敗之后，如今終于入選新版基藥目錄。此前，沃華醫藥經(jīng)過(guò)多年努力，讓心可舒片先后進(jìn)入了福建、天津、山東、北京等9個(gè)省份的基藥增補目錄。
之所以藥企對于基藥目錄如此重視，主要是對基層醫療衛生機構的第三終端市場(chǎng)十分看重。在國內的醫療體制中，相比于2萬(wàn)余家的各級醫院，90余萬(wàn)家基層醫療機構承擔著(zhù)人民群眾更多的醫療服務(wù)需求。只有入選基藥目錄，售價(jià)較高的腫瘤和血液制品，以及獨家中成藥產(chǎn)品才有可能進(jìn)入基層醫療衛生機構的采購體系。
雖然本次衛生部并未公布具體使用比例，但今年1月7日在全國衛生工作會(huì )議上，時(shí)任衛生部部長(cháng)陳竺表示，基層醫療衛生機構要全部配備使用基本藥物；二級醫院基本藥物使用量和銷(xiāo)售額都應達到40%—50%，其中縣級醫院綜合改革試點(diǎn)縣的二級醫院應達到50%左右，三級醫院基本藥物銷(xiāo)售額要達到25%—30%.
一位醫藥行業(yè)研究人員指出，進(jìn)入新版《國家基藥目錄》，對于醫藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)是有利的，但也同時(shí)會(huì )考驗企業(yè)的產(chǎn)能規模、營(yíng)銷(xiāo)策略、分銷(xiāo)渠道等。根據此前幾次基藥目錄公布后的經(jīng)驗判斷，獨家和市場(chǎng)份額占優(yōu)的產(chǎn)品會(huì )迎來(lái)發(fā)展機遇。
中藥企業(yè)或成最大贏(yíng)家在新版基藥目錄中，最為引人關(guān)注的是中藥獨家品種，在2012版基藥中藥新增品種中，獨家品種占比達39%.從過(guò)往數據來(lái)看，中藥獨家品種進(jìn)入基藥后往往能夠實(shí)現較快的銷(xiāo)量增長(cháng)。這些新增獨家品種有望延續2009版基藥目錄的軌跡，當時(shí)中藥獨家品種在基層放量后成為藥品市場(chǎng)的大品種。
在新版基藥目錄中，廣藥集團有98個(gè)品種入選，除了旗下白云山中一藥業(yè)的消渴丸、白云山奇星藥業(yè)的華佗再造丸再次以獨家品種蟬聯(lián)新目錄外，又新增了白云山和黃公司的口炎清顆粒，王老吉藥業(yè)的保濟口服液和白云山中一藥業(yè)的障眼明片3個(gè)獨家品種，目前共有5個(gè)獨家品種榜上有名。
廣藥集團高官表示，新版基藥目錄公布后，各地將要出臺規定各級各類(lèi)醫療衛生機構基本藥物使用比例，對基藥用量的拉升將會(huì )產(chǎn)生非常顯著(zhù)的作用，甚至目前醫藥市場(chǎng)的格局將面臨重新洗牌。新增的5個(gè)獨家品種將為廣藥的“大南藥”戰略提供動(dòng)力，有助于集團今年實(shí)現500億銷(xiāo)售目標。
對比2009版基本藥物目錄，2012版基本藥物目錄并沒(méi)有增加中藥注射劑，但原有品種繼續保留，主要有柴胡注射液、參麥注射液、血塞通注射液、注射用血塞通、血栓通注射液、丹參注射液、脈絡(luò )寧注射液、清開(kāi)靈注射液等。日均使用金額占優(yōu)勢、競爭格局好的企業(yè)將明顯受益，注射用血栓通（中恒集團、麗珠集團）、注射用血塞通（昆明制藥）、脈絡(luò )寧注射液（金陵藥業(yè)）等將繼續受益。
新版基本藥物目錄新增多個(gè)中藥獨家品種，獨家品種在招標、定價(jià)方面的操作難度要小很多，且獨家品種具有一定的議價(jià)能力，較非獨家品種更具有競爭力。此次入選新版基本藥物目錄的獨家品種包括以嶺藥業(yè)的連花清瘟、參松養心膠囊，天士力的養血清腦顆粒，貴州百靈的銀丹心腦通軟膠囊等。
市場(chǎng)格局待變新出臺的基藥目錄并不會(huì )做大醫藥消費的“蛋糕”，而是重新分配已有的藥品市場(chǎng)規模。由于所有基層醫療機構必須全部配備基藥，二三級醫院也必須按照相應比例配備基藥，因此入選基藥目錄的品種有望擴大市場(chǎng)份額。但是增量效應有限，基藥品種的大幅擴容，意味著(zhù)基藥內相同療效品種的競爭將大大增加，并且，新入基藥目錄的品種之前多已是醫保用藥或已進(jìn)入多省市的增補目錄，增量效應會(huì )有所削弱。
根據2009版基藥目錄出臺后的醫藥市場(chǎng)發(fā)展情況來(lái)看，對于醫藥企業(yè)而言，入選基藥目錄既是迅速擴大經(jīng)營(yíng)規模的利器，也會(huì )帶來(lái)經(jīng)營(yíng)管理的風(fēng)險。
目前，基藥采購政策定調是不鼓勵“唯低價(jià)是取”，但執行過(guò)程中尺度如何衡量依然沒(méi)有統一的標準，能否在采購過(guò)程中實(shí)現優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)將會(huì )影響后續基藥的走勢。此外，能否分享入選基藥帶來(lái)的紅利，更多的取決于企業(yè)的戰略和布局。
安信證券研究報告指出，進(jìn)入基本藥物目錄對具有獨家品種的中藥企業(yè)是利好。特別是天士力、以嶺藥業(yè)、中新藥業(yè)、康緣藥業(yè)、眾生藥業(yè)等有占銷(xiāo)售收入比重較大的獨家品種進(jìn)入基藥的企業(yè)較為受益，如果企業(yè)能建立面向基層的自有銷(xiāo)售隊伍或代理商隊伍，則增加了受益的可能性。進(jìn)入基本藥物目錄對化學(xué)藥和生物藥公司則影響較為復雜，關(guān)鍵要看各個(gè)品種的競爭狀況以及未來(lái)國家對基本藥物最高零售價(jià)的限價(jià)政策?？傮w而言，對生產(chǎn)廠(chǎng)家數量少，競爭環(huán)境較為寬松的品種，由于價(jià)格壓力較小，可能以量補價(jià)，影響中性偏好。而充分競爭的品種則要關(guān)注基藥招標中能否區分質(zhì)量層次。
新版國家基藥目錄的發(fā)布，對多家醫藥上市企業(yè)均有利，但是多數醫藥企業(yè)的估值已經(jīng)反映了進(jìn)入基藥目錄的預期，且新版基藥目錄并不會(huì )直接帶來(lái)醫藥產(chǎn)業(yè)的整體消費增量，更多的是產(chǎn)業(yè)內部的再分配，新入國家基藥目錄的獨家劑型的生產(chǎn)企業(yè)可能會(huì )有持續性的業(yè)績(jì)利好。
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