溫州將組建全市藥品耗材采購平臺，10月底前出采購方案
日期：2015/8/25
根據公開(kāi)資料整理而成
今年5月21日，國家衛計委下發(fā)第三批公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單，浙江省杭州和溫州兩個(gè)城市上榜。
近日，溫州市出臺《深化城市公立醫院改革實(shí)施方案》，將通過(guò)醫療、醫藥、醫保聯(lián)動(dòng)改革，實(shí)現到2017年底90%患者首診在基層。
據介紹，在方案中有四大變化跟市民密切相關(guān)。首先是藥品流通體制改革，將引導市級及以下醫療機構組成采購共同體，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，參與采購價(jià)格談判，降低藥品銷(xiāo)售價(jià)格。
同時(shí)，推進(jìn)醫保支付制度改革，實(shí)現從按項目付費到從總額預算控制下的按項目、按病種、按人頭等相結合的復合式結算辦法。實(shí)現對醫藥費用不合理增長(cháng)有效控制，群眾就醫費用負擔明顯減輕。
方案還鼓勵推出分級診療，具體的目標為：2017年底溫州市縣域就診率不低于90%，到2017年底，中藥飲片均帖費用不超過(guò)30元；到2020年底基層門(mén)急診就診比例鞏固在60%以上，初步形成分級診療制度。實(shí)施責任醫生簽約服務(wù)，轉變基層醫生服務(wù)模式。
此外，還將建設“健康云＋”項目，通過(guò)遠程醫療系統建設，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享。今年年底前，力爭實(shí)現60%的基層醫療機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統，實(shí)現遠程會(huì )診。此外方案中還對醫院運行、醫生薪酬制度等進(jìn)行調整。
據悉，包括溫州市公立醫院藥品集中采購辦法、溫州市醫保支付方式改革、溫州市責任醫生簽約服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)等在內的8大細化實(shí)施方案將于今年10月底前陸續制訂完成。
根據《方案》，溫州將規范臨床診療等行為，加快推進(jìn)電子化臨床路徑管理。到2017年底，所有三級醫院和80%的二級醫院實(shí)行臨床路徑管理，三級醫院50%的出院患者和二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。
力爭2017年該市藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。
同時(shí)，組建全市藥品耗材采購平臺，建立藥品耗材自行采購新機制。引導市級及以下醫療機構組成采購共同體，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，參與采購價(jià)格談判；鼓勵在溫省級醫院在我市藥品耗材采購平臺自行采購。政府辦基層醫療機構原則上以縣（市、區）為單位組成采購共同體進(jìn)行價(jià)格談判。
市衛計委醫政處處長(cháng)鄭云蒸表示，此前，醫院藥品由省級招標平臺統一采購。我市成為公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市后，擁有了藥品價(jià)格的二次談判權。也就是說(shuō)，在省級招標平臺的基礎上，通過(guò)醫聯(lián)體、醫療集團抱團采購，與藥企進(jìn)一步談判，從而降低藥價(jià)。根據要求，溫州市公立醫院藥品集中采購辦法將于今年10月底前制訂。屆時(shí)，大部分藥品都可能有不同的降幅。
此外，還要降低藥品、醫用耗材費用，合理確定大型醫用設備檢查治療價(jià)格，調整提升醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護理、中醫等服務(wù)項目?jì)r(jià)格，使醫療服務(wù)價(jià)格回歸技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。逐步減少按項目定價(jià)的醫療服務(wù)項目數量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。
信息來(lái)源：醫藥云端信息
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