藥管平臺10月將全國互聯(lián)，藥價(jià)裸奔
日期：2015/8/25
8月22日，在2015年中國醫藥企業(yè)家年會(huì )上，國家衛計委藥政司藥品供應管理處處長(cháng)韓會(huì )學(xué)從11方面對7號文和70號文做了解讀，著(zhù)重強調目前已經(jīng)有17個(gè)省實(shí)現了互聯(lián)互通,2015年10月底，全部省市將實(shí)現藥管平臺的互聯(lián)互通。價(jià)格“裸奔”的態(tài)勢已經(jīng)形成。
一、以省為單位確定藥品采購范圍
改變以往企業(yè)申報什么各省招什么的做法，明確醫院需要什么招采什么，做到以需求為導向，由醫院上報采購的品種、劑型、規格和采購計劃。
二、雙信封招標采購
適用范圍是采購金額占比排名前80%、三家及以上企業(yè)生產(chǎn)的藥品，從金額上來(lái)說(shuō)這些藥品占了大頭，但品種或品規數量不到總數的20%，有很強的針對性。今年很流行精準醫療，招標采購就是要突出重點(diǎn)、精準發(fā)力，同時(shí)引導地方要通過(guò)劑型、規格的標準化、一些適應癥和功能療效類(lèi)似藥品進(jìn)行優(yōu)化組合和規定，促進(jìn)競爭。
三、談判采購
對競爭不充分的、有市場(chǎng)壟斷的部分專(zhuān)利和獨家生產(chǎn)藥品建立多方參與、公開(kāi)透明的價(jià)格談判機制，實(shí)行國家和省級兩級管理。2015年，衛計委將牽頭會(huì )同十幾個(gè)部委共同開(kāi)展試點(diǎn)工作，對那些一時(shí)不能納入談判的，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同時(shí)鼓勵省際跨區域聯(lián)合談判。
四、醫院直接采購
范圍既包括常用低價(jià)藥品，就是去年4月衛計委會(huì )同發(fā)改委、人社部等八個(gè)部門(mén)出臺的14號文要求的內容，也包括婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急搶救藥品，還包括未納入招標采購的藥品。這些藥品占了醫院使用藥品的大多數，都是由醫院跟生產(chǎn)企業(yè)直接議價(jià)。
五、定點(diǎn)生產(chǎn)
今年上半年，由工信部牽頭，衛計委、發(fā)改委、藥監局完成了4個(gè)基本藥物的定點(diǎn)生產(chǎn)工作，確定了定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)和統一的采購價(jià)格，采購價(jià)格與之前的中標價(jià)格、最高零售限價(jià)相比都有提高，目前各地正在按要求執行。
六、特殊藥品
范圍包括麻醉的、精神藥品、計劃生育藥品、中藥飲片等，按現行規定執行，但要公開(kāi)透明。
七、一個(gè)平臺
所有的公立醫院100%通過(guò)省級平臺采購藥品，公立醫院使用的所有藥品100%均要通過(guò)省級平臺采購。同時(shí)，我們印發(fā)了規范省級藥品采購平臺建設的文件，要求與國家藥管平臺互聯(lián)互通，目前已有17個(gè)省份聯(lián)通，其他14個(gè)省份也將在今年10月底之前實(shí)現聯(lián)通。
八、藥款結算
明確了回款時(shí)間是30天，各省都在積極想方設法創(chuàng )造條件，有些地方已經(jīng)出臺了通過(guò)銀行第三方結算、網(wǎng)上在線(xiàn)支付、醫?；痤A付等方式，確保30天回款的具體措施。
九、規范使用
7號文和70號文都圍繞控制藥品費用，在規范醫院采購、管好醫生處方這支筆提出了具體的要求，體現了采購和使用的聯(lián)動(dòng)，例如要優(yōu)先使用基本藥物，建立處方審核和醫師約談制度，監控重點(diǎn)藥品，同時(shí)要發(fā)揮藥師用藥指導的作用，還提出了以基本藥物為重點(diǎn)開(kāi)展臨床用藥綜合評價(jià)體系建設，對藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟性給出翔實(shí)、可參考的客觀(guān)依據。
十、加強公立醫院改革試點(diǎn)城市自行采購的指導
試點(diǎn)城市取消了藥品加成，醫保支付制度、醫療服務(wù)價(jià)格調整、薪酬體系建設也在同步推進(jìn)，是三醫聯(lián)動(dòng)的試點(diǎn)，醫院和醫務(wù)人員有降低藥價(jià)、控制藥費的主動(dòng)性和能動(dòng)性。試點(diǎn)城市自行采購也要制定具體辦法，并上報國務(wù)院醫改辦備案。也要實(shí)行陽(yáng)光采購，要堅持一個(gè)平臺，在省級平臺交易。要取消藥品加成，按照藥品實(shí)際采購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。省市采購要同步，11月份統一開(kāi)標，價(jià)格要聯(lián)動(dòng)。要注重實(shí)效，不管是省級集中采購，還是試點(diǎn)城市自行采購、醫院直接掛網(wǎng)采購，都要按照四個(gè)有利于的原則進(jìn)行評價(jià)。
十一、綜合監管
省級藥品采購機構要加強廉政教育和制度建設，相關(guān)部門(mén)要嚴查藥品采購、配送、價(jià)格、票據等方面的違法違規行為。對于招標、談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成的采購價(jià)格，醫院不得另行組織議價(jià)。
信息來(lái)源：朗信醫藥信息
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