衛計委官員：省市同步，11月統一開(kāi)標！
日期：2015/8/27
距離11月中下旬，衛計委定的招標日前越來(lái)越近，北京、福建等省也相繼公布藥品招標采購的政策，也有一些省份，例如廣西等都在就藥品招標采購征求意見(jiàn)，我們也和微友們分享了內部意見(jiàn)稿。
新一輪的招標，藥企們萬(wàn)眾矚目，國家衛計委藥政司也在組織各省藥政部門(mén)學(xué)習落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)7號文)、《國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知 》（簡(jiǎn)稱(chēng)70號文），E藥經(jīng)理人刊登了8月22日，在2015年中國醫藥企業(yè)家年會(huì )上，國家衛計委藥政司藥品供應管理處處長(cháng)韓會(huì )學(xué)對如何落實(shí)和70號文做的解讀。
其中，有幾點(diǎn)我們認為值得特別關(guān)注：
一，省市采購要同步，11月份統一開(kāi)標，價(jià)格要聯(lián)動(dòng)。
韓會(huì )學(xué)介紹說(shuō)，目前已有17個(gè)省份聯(lián)通，其他14個(gè)省份也將在今年10月底之前實(shí)現聯(lián)通。
招標平臺全國聯(lián)通，國家衛計委要求又是醫院采購100%都要通過(guò)招標采購平臺進(jìn)行，全國招標一盤(pán)棋時(shí)間真的要到了，所以，我們認為，現在藥企最重要的應先按兵不動(dòng)，想好自己的價(jià)格策略，這招標面對的可是全國一個(gè)市場(chǎng)，不僅各省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，還有地市的價(jià)格聯(lián)動(dòng)呢。
二、對于公立醫院試點(diǎn)改革地方的的招標采購，仍然有最大的矛盾點(diǎn)。
在解讀中，韓會(huì )學(xué)談及試點(diǎn)城市公立醫院改革時(shí)表示，試點(diǎn)城市自行采購也要制定具體辦法，并上報國務(wù)院醫改辦備案。也要實(shí)行陽(yáng)光采購，要堅持一個(gè)平臺，在省級平臺交易。要取消藥品加成，按照藥品實(shí)際采購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。省市采購要同步，11月份統一開(kāi)標，價(jià)格要聯(lián)動(dòng)。
但是，在綜合監管里面，又表示對于招標、談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成的采購價(jià)格，醫院不得另行組織議價(jià)。
從上面表述中，比較明確的是，試點(diǎn)城市公立醫院的藥品采購也要規范了，要到國務(wù)院醫改辦備案。同時(shí)，另一點(diǎn)明確的是非試點(diǎn)城市的公立醫院是不允許二次議價(jià)的，其辦法是廉政教育和制度建設，雖然我們很懷疑此辦法的約束力，但是，估計算起有效吧。
最為糾結的是這樣的表述，“省市采購要同步，11月份統一開(kāi)標，價(jià)格要聯(lián)動(dòng)。”這是什么意思呢？難道是試點(diǎn)城市公立醫院采購也會(huì )和省級招標同步嗎？如果同步，那么，試點(diǎn)城市的自行采購沒(méi)有意義啊。因為價(jià)格要聯(lián)動(dòng)呢！
不過(guò)，不管是否同一時(shí)間開(kāi)標，試點(diǎn)城市公立醫院自行采購也正被價(jià)格聯(lián)動(dòng)消解，既然價(jià)格都要聯(lián)動(dòng)了，不論何時(shí)招標，省標都要價(jià)格聯(lián)動(dòng)，然后牽扯到的全國藥品招標價(jià)格。
三、80%怎么計算。
雙信封招標中，大家最為關(guān)注的是80%的金額怎么計算的問(wèn)題。對此，韓會(huì )學(xué)表示，雙信封適用范圍是采購金額占比排名前80%、三家及以上企業(yè)生產(chǎn)的藥品。
四、藥品目錄誰(shuí)來(lái)定？
改變以往企業(yè)申報什么各省招什么的做法，明確醫院需要什么招采什么，做到以需求為導向，由醫院上報采購的品種、劑型、規格和采購計劃。這雙信封招標的名單，現在不少省份的意見(jiàn)都在讓醫院自己上報。
五、直接掛網(wǎng)部分。
直接掛網(wǎng)都是由醫院和藥企議價(jià)。低價(jià)藥、婦兒用藥、急搶救藥、未納入招標采購的藥品，這些藥品將會(huì )成為一些藥企的機會(huì )。賽柏藍此前也關(guān)注到，不少藥企都在降價(jià)進(jìn)入低價(jià)藥目錄，而躋身其他類(lèi)別的藥品，有較強的醫院關(guān)系情況下，也能有較大利好。
信息來(lái)源：上海醫藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì )
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