新基藥市場(chǎng)擴容2400億 地方招標或延遲
日期：2013/3/23
核心提示：雖然3月中旬發(fā)布的新基藥目錄將于5月1日開(kāi)始實(shí)施，但正在備戰新基藥招標的醫藥公司們等待的時(shí)間將更長(cháng)一些各省衛生廳的招標可能會(huì )推后一段時(shí)間。
記者 溫鈊 雖然3月中旬發(fā)布的新基藥目錄將于5月1日開(kāi)始實(shí)施，但正在備戰新基藥招標的醫藥公司們等待的時(shí)間將更長(cháng)一些各省衛生廳的招標可能會(huì )推后一段時(shí)間。
事實(shí)上，基藥從開(kāi)始招標到結束，一般需要2~3個(gè)月的時(shí)間。從目錄發(fā)布之日到實(shí)施之日，時(shí)間顯然不夠。目前，江蘇省衛生廳已經(jīng)召開(kāi)會(huì )議，將基藥的招標時(shí)間推后兩個(gè)月。
招標或延遲本月發(fā)布的2012年版《國家基本藥物目錄》被稱(chēng)為新基藥目錄，比原計劃晚發(fā)布了三個(gè)月左右。
早在2012年中旬，原衛生部部長(cháng)陳竺就稱(chēng)，新版基藥目錄會(huì )在2012年出臺，但獨家品種價(jià)格、數量等種種爭議讓這份目錄姍姍來(lái)遲。
被推遲的，或許還有各地的招投標。新版基藥目錄將在今年的5月1日開(kāi)始實(shí)施。這意味著(zhù)，從5月1日開(kāi)始，全國各地的醫療機構將按照新目錄配備使用藥品。
但現在距5月1日，僅僅剩30多天的時(shí)間。
本報從相關(guān)人士處獲悉，江蘇省衛生廳已經(jīng)專(zhuān)門(mén)針對基藥實(shí)施情況召開(kāi)會(huì )議，相關(guān)招標工作已經(jīng)啟動(dòng)。但按以往招投標情況看，招投標工作較為繁瑣，各地招標機構首先對原有的使用目錄進(jìn)行調整，出新的增補目錄。從開(kāi)始到結束，一般需要2到3個(gè)月的時(shí)間。
今年的這次招標對醫藥市場(chǎng)來(lái)說(shuō)有著(zhù)更為特殊的意義。
新版基藥目錄配套政策要求，只有省級衛生廳才有招標權力，而且只有一次增補機會(huì )，不允許臨時(shí)變動(dòng)。
以往招投標的權力則可以下放到地市級。因此，作為省級招投標方來(lái)說(shuō)更為慎重，也面臨著(zhù)更大的壓力，要盡可能做好各種準備，包括臨床的實(shí)際需求，地方企業(yè)的保護。
而對于醫藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，這將是一場(chǎng)難打的仗。如果沒(méi)有中標，按照2009年版基藥目錄的執行情況來(lái)看，至少三年沒(méi)有機會(huì )再參與投標。
2009年版基藥目錄還規定，即使藥品沒(méi)有中標地方增補目錄，仍然可以在三級醫院銷(xiāo)售。所以，如果是醫保報銷(xiāo)范圍內的藥品，這對企業(yè)的影響并不大。在部分地區，甲類(lèi)醫保100%報銷(xiāo)，乙類(lèi)品種80%報銷(xiāo)額度。
而此次的規則中，一切都已改變。未中標地方增補的基藥目錄，對于廠(chǎng)家來(lái)說(shuō)，第一個(gè)問(wèn)題就是喪失了大量基層醫療機構的市場(chǎng)。目前國家要求基層醫療機構100%配備，對于醫保藥物來(lái)講，雖然還可以在二、三級醫院銷(xiāo)售，但受到各地對醫保限量措施的影響，以及國家此次明確提出二、三級醫療機構基藥的配比，勢必會(huì )影響到現有的市場(chǎng)份額。
因此，拼命沖進(jìn)基藥目錄，是藥企全力要做的事。而對于地方政府來(lái)說(shuō)，如何利用現有的資金，完成國家對基藥的要求，平衡各方面的利益，也是一件非常難辦的事。
所以，基藥目錄的增補，可能充滿(mǎn)波折。此外，影響新版基藥招投標推后的還有國家指導價(jià)的影響。國家對新版基藥目錄中單獨定價(jià)品種和獨家品種，設有國家指導價(jià)。
目前該份指導價(jià)還沒(méi)有出臺，因此，地方的招標程序也無(wú)法啟動(dòng)。
基藥市場(chǎng)擴容2400億雖然招標還未啟動(dòng)，但一場(chǎng)招投標的“戰爭”已經(jīng)開(kāi)始。
新版基藥目錄比2009年時(shí)發(fā)布的307種藥物做了較大幅度的增加，增加幅度達60%多，為520種。其中化藥及生物制品327種，比2009版增加112種；中藥203種，比2009版增加101種。
雖然品種增加，但藥品規格僅從780余個(gè)增加到了850余個(gè)，劑型從2600余個(gè)減少到了1400余個(gè)。同時(shí)還減少了部分臨床非常用規格，以鏈霉素為例，按照2009版的要求，全國各廠(chǎng)家共生產(chǎn)了包括片劑、水針、凍干粉在內各個(gè)規格有50種，按照2012版的要求僅余34種，對抗生素等生產(chǎn)廠(chǎng)的減少比例更為明顯。
醫藥界人士認為，這項措施在有效滿(mǎn)足臨床需要的同時(shí)把部分臨床非常用規格擋在門(mén)框之外，加大了藥品的密集度，招標的競爭會(huì )更加激烈，可以有效地降低價(jià)格。而一些在2009版目錄里依靠非常用規格維系價(jià)格的品種，這次被無(wú)情地排除在目錄以外。
但是，與2009版目錄各地增補后的目錄相比，新版基藥目錄還是少于各地的目錄。此次衛生部也明確提出要求，要求各地回顧2009版目錄的執行狀況，對各地自行增補目錄中的品種進(jìn)行調整。
企業(yè)關(guān)注的另一個(gè)問(wèn)題是，醫療機構必須配備的比例，導致市場(chǎng)擴容。
據招商證券分析師分析，基本藥物對應市場(chǎng)將擴容4倍左右，“新版基本藥物在縣的二級醫院應達到50%左右，三級醫院基本藥物銷(xiāo)售額要達到25%~30%，縣級醫院、縣級以上醫院用藥容量分別是基層市場(chǎng)的2.2倍、10倍測算，按此比例測算，基本藥物對應市場(chǎng)容量將擴大3.4～4.1倍”。
2013年全國衛生工作會(huì )議提出，基本藥物在二級醫院的使用量和銷(xiāo)售額都應達到40%到50%，其改革試點(diǎn)中的縣級二級醫院達到50%，三級醫院銷(xiāo)售達到25%~30%。
依據南方醫藥經(jīng)濟研究所2011年的數據顯示，縣級醫院、縣級以上醫院用藥容量分別以基層醫療市場(chǎng)的2.2倍、10倍左右測算。
如果按照2012年基層醫療機構基本藥物市場(chǎng)規模580億規模來(lái)計算，如果未來(lái)所有省份的縣級以上醫院都嚴格實(shí)施基本藥物配備使用政策，基本藥物市場(chǎng)或將擴容到3000億左右。
3000億將至少占中國總藥品市場(chǎng)份額的30%左右。而業(yè)內人士認為，或將達到40%。
比重如此之高，令多數藥企充滿(mǎn)期待。同時(shí)，競爭更趨白熱化。據了解，多數企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始布置重點(diǎn)省份增補目錄，以及做好應對全國性招標的準備。
當然，企業(yè)最先圍住的還是醫藥招標人。 |
