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中藥煎煮學(xué)問(wèn)多,煎煮不當出差錯

日期:2015/9/11

響應2015年全國安全用藥月活動(dòng),分享安全用藥知識,本文來(lái)源寶葫蘆娃。

 

一些老年人或慢性病患者,平時(shí)習慣通過(guò)服用中藥治療疾病,如今,很多醫院都可以為病人代煎中藥,然而有不少患者,特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。由于家里沒(méi)有煎中藥的器具,很多網(wǎng)友會(huì )選擇用不銹鋼等金屬器具煎煮中藥;有不少網(wǎng)友從醫院或藥店買(mǎi)來(lái)中藥飲片后,在煎煮之前嫌其“臟”,為了除去上面的污垢、塵土等物,會(huì )選擇反復用水淘洗;多數網(wǎng)友以為中藥煎煮越濃,煎煮時(shí)間越長(cháng),有效成分就越多。


 

專(zhuān)家指出

首先煎藥器具的選用,以砂鍋為好,此外,也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋。因金屬元素容易與中藥里的成分發(fā)生化學(xué)反應,使療效降低,甚至產(chǎn)生毒副作用。其次,煎藥的加水量在第一次煎煮時(shí)水超過(guò)藥材表面3-5厘米,第二次煎煮時(shí)以超過(guò)藥材表面3厘米為準。對于煎藥的溫度,一般是在未沸騰前用強火(武火),至煮沸后再改用弱火(文火),保持在微沸狀態(tài),這樣有利于有效成分的煎出。同時(shí),煎煮時(shí)間主要根據藥物和疾病的性質(zhì)而定,一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開(kāi)始計算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。

 

一般藥物可同時(shí)入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同,其性能與臨床應用也會(huì )發(fā)生變化。

先煎:

入湯劑時(shí),有效成分不易煎出的藥應先煎一定時(shí)間后,再納入其余藥物同煎。

后下:

含揮發(fā)性有效成分,久煎易揮發(fā)失效的藥物,或有效成分不耐煎煮,久煎容易破壞的藥,入湯劑時(shí),宜后下微煎。不必入煎(如大黃、番瀉葉用于瀉下通便)。

包煎:

有些中藥有毛可能對咽喉有刺激性,有些細小、質(zhì)輕的中藥如蒲黃等容易漂浮水面不便煎煮,或者有些含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥直接入水煎煮,則易糊鍋(如車(chē)前子),入湯劑時(shí)都應用紗布包裹入煎煮。

另煎:

部分貴重藥材與他藥同用時(shí),入湯劑時(shí)宜另煎取汁,再與其他的煎液兌服,以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附,造成貴重藥材的浪費。

烊化:

膠類(lèi)藥材(如阿膠等)與他藥同煎,容易粘鍋、熬焦,或粘附于其他藥渣上,既造成浪費,又影響其他藥材有效成分的溶出,因此應單獨烊化(將膠類(lèi)藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化)兌服。

沖服:

入水即化的藥(如芒硝等)、液體類(lèi)藥(如蜂蜜、飴糖等)及羚羊角、沉香等加水磨取的藥汁,不宜入煎,應直接用開(kāi)水或藥汁沖服。


 

專(zhuān)家強調

拿到藥材后不必過(guò)度清洗,但在煎藥前要加以浸泡,加冷水漫過(guò)藥面,一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據藥材自身質(zhì)地的輕重和季節、溫度的差異分別對待?;?、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類(lèi)藥材宜浸泡30-60分鐘??傊运幉慕笧楹?。

信息來(lái)源:藥圈

 

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