獨家披露發(fā)改委藥價(jià)內部會(huì )
日期：2013/11/26
國家發(fā)改委醫藥價(jià)格座談會(huì )昨日如期召開(kāi)，正如大智慧醫藥團隊預期（詳見(jiàn)本周三微信），本次會(huì )議針對藥價(jià)改革進(jìn)行了充分的討論，新變化呼之欲出。為使大家第一時(shí)間了解政策走向，特將會(huì )議重點(diǎn)與大家分享，也希望大家能夠將自己的想法、觀(guān)點(diǎn)跟我們互動(dòng)。
——編
一、明確思路：扶低抑高
1、再度對此前征求意見(jiàn)的低價(jià)藥品進(jìn)行了討論
今年10月，發(fā)改委醞釀出臺低價(jià)藥品目錄，并向相關(guān)部門(mén)下發(fā)征求意見(jiàn)稿，試圖取消890種低價(jià)藥品原定的最高零售價(jià)，改為在日使用費用日均費用（化藥3元以下、中藥5元以下）取消最高零售價(jià)的限定范圍內，企業(yè)可自主定價(jià)。
2、首次明確表態(tài)降低部分高價(jià)藥的最高零售價(jià)
會(huì )議提出，將按成本測算確定一批高價(jià)藥，并降低部分高價(jià)藥的最高零售價(jià)。
二、轉向“基準價(jià)”管控
會(huì )上，發(fā)改委明確表態(tài)，藥品價(jià)格管理模式將從“最高零售價(jià)”轉向“基準價(jià)”的管控。
在業(yè)界看來(lái)，基準價(jià)管理體系改革與之前的醫保支付價(jià)格管理思路相承接，即通過(guò)對藥品實(shí)施定額醫保支付、超額患者自付的管理方式，讓藥企主動(dòng)開(kāi)展價(jià)格競爭，形成更為合理的藥品價(jià)格。
一位藥品招標負責人表示，規定基準價(jià)，也就是說(shuō)，醫院銷(xiāo)售低于基準價(jià)的藥品，差額歸醫院利潤；而高于基準價(jià)的藥品，醫院沒(méi)有利潤，由患者自付。例如，同一通用名的藥品，外資藥品為50元，國產(chǎn)仿制藥為20元，而醫保對這一品種藥品只支付10元。他認為，這樣一來(lái)，高價(jià)藥銷(xiāo)售將得到控制，“對專(zhuān)利和原研藥是個(gè)沖擊”。
三、明確表態(tài)支持“二次議價(jià)”
發(fā)改委在醫藥價(jià)格座談會(huì )上，明確表態(tài)支持“二次議價(jià)”，此舉或使政策迎來(lái)突破點(diǎn)。
會(huì )上，發(fā)改委提出，將改革藥品招標方式，應實(shí)現帶量采購，如不能實(shí)現帶量采購，應允許醫院與企業(yè)自行談判，即允許二次議價(jià)。
所謂二次議價(jià)，是指醫療機構在實(shí)際采購時(shí)，在省級招標確定的價(jià)格的基礎上，與供應商進(jìn)行“二次談價(jià)”，并通過(guò)“二次談價(jià)”來(lái)壓低實(shí)際采購價(jià)格。而這在我國并不符合規定，衛生部曾明文規定，“醫療機構按照合同購銷(xiāo)藥品，不得進(jìn)行二次議價(jià)”。
四、力促醫療服務(wù)價(jià)格調整
會(huì )議就醫療服務(wù)價(jià)格調整進(jìn)行了討論，目前各地該項工作進(jìn)展速度緩慢。
業(yè)內人士指出，目前，醫療服務(wù)收費替代藥品加成成為醫院收入的主要來(lái)源，過(guò)度檢查、過(guò)度醫療現象普遍存在。這一阻力倒逼中央規范全國范圍內醫療服務(wù)收費價(jià)格。
此前，國家發(fā)改委聯(lián)合三部委發(fā)布新版《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范》，并要求各省2013年5月前完成項目對接工作，2013年底則能進(jìn)行該項目?jì)r(jià)格的全面調整。公開(kāi)資料顯示，臨近年末，僅浙江省出臺部分醫療服務(wù)收費方案，該工作進(jìn)展緩慢，或面臨難產(chǎn)。
信息來(lái)源：無(wú)邊界yiyao投資
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