基藥、非基藥一起招
采購目錄分三個(gè):
1.直接掛網(wǎng)藥品目錄（低價(jià)藥品目錄），按品規統一價(jià)格采購，但未明確直接掛網(wǎng)藥品目錄中的單獨定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品規如何處理。
2.基本藥物采購目錄（包括國家基本藥物和湖南省增補品種-省增補以《2011年湖南省基本藥物品種劑型和規格目錄》為準），競價(jià)藥品采用“雙信封”及綜合評審方式評標，其中已通過(guò)2010年修訂版GMP的基本藥物，直接入圍商務(wù)標綜合評審。
3.非基本藥物采購目錄（新品可增補，但目錄未公布），競價(jià)藥品采用“經(jīng)濟技術(shù)標和商務(wù)標綜合評審”方式采購
不區分質(zhì)量層次
藥品評審分組依據藥品通用名、劑型、規格、給藥途徑等進(jìn)行劃分，不分質(zhì)量層次，但在經(jīng)濟技術(shù)標評審時(shí)對專(zhuān)利、原研、單獨定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、GMP藥品5個(gè)質(zhì)量層次加質(zhì)量分。
報價(jià)指導價(jià)格（限價(jià)）表面上看就低不就高，實(shí)則溫和
1.低價(jià)藥品目錄：限價(jià)不得高于湖南、廣東、廣西、貴州、江西、湖北、河南7省2010年以來(lái)最近一次集中采購中標價(jià)的平均中標價(jià)格和次低價(jià)格。
2.競價(jià)或議價(jià)品種：
已中標的藥品，GMP層次藥品的報價(jià)指導價(jià)格不得高于湖南省集中采購中同通用名同劑型同規格不同企業(yè)藥品的最高中標價(jià)；
未中標，且無(wú)法進(jìn)行差比價(jià)計算的藥品：高質(zhì)量層次品種限價(jià)不得高于廣東等6?。◤V東、廣西、貴州、江西、湖北、河南）2010年以來(lái)最近一次集中采購中同一生產(chǎn)企業(yè)中標藥品價(jià)格的平均價(jià)格；
GMP層次藥品的限價(jià)不得高于廣東等6省2010年以來(lái)最近一次集中采購中所有同通用名同劑型同規格中標藥品的平均中標價(jià)；
湖南省等7省均無(wú)中標價(jià)的藥品，從國家衛生計生委醫療機構藥品采購信息網(wǎng)的《全國藥品集中采購中標價(jià)格查詢(xún)數據庫》中取2010年以來(lái)在全國所有省份的中標價(jià)的次低價(jià)、平均價(jià)兩個(gè)價(jià)格中的低價(jià)作為報價(jià)指導價(jià)
中標規則寬松
同組別3個(gè)品種以上的競價(jià)藥品采取兩輪綜合評價(jià)淘汰，其中經(jīng)濟技術(shù)指標權重高達65%。第一輪報價(jià)后，按綜合評價(jià)得分（經(jīng)濟技術(shù)標得分*65%+價(jià)格得分）按高分到低分，確定第二輪報價(jià)入圍品種。第二輪報價(jià)后，重新計算綜合評價(jià)得分，按得分高低確定擬中標品種。
其中，屬于基本藥物采購目錄的藥品，全部作為縣及縣以上醫療機構采購擬中標品種，基層醫療機構取最低價(jià)、次低價(jià)作為擬中標品種。換句話(huà)說(shuō)就是基藥品種只要入圍商務(wù)標，就可以擬中標供應縣及縣以上醫療機構，非基藥的競價(jià)品種按下面規則PK。
擬中標規則如下：
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商務(wù)標綜合 評審數（個(gè)） |
第一輪報價(jià)后 入圍數（個(gè)） |
第二輪報價(jià)后擬中標總數（個(gè)） |
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前3名 |
3 |
2 |
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前4名 |
4 |
3 |
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前5-6名 |
5 |
4 |
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前7-8名 |
6 |
5 |
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前9-10名 |
7 |
6 |
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每增加3個(gè)綜合評審數 |
增加1個(gè)入圍數 |
增加1個(gè)中標數，最多為15個(gè) |
從表中可以看出.少數廠(chǎng)家生產(chǎn)的品種很容易中標，特別是技術(shù)標得高分的廠(chǎng)家，肯定中標，通過(guò)降價(jià)取得中標機會(huì )的壓力不大。值得一提的是，商務(wù)標采取兩輪綜合評價(jià)淘汰，這在全國來(lái)說(shuō)尚屬首次，體現了非常寬松的招標特點(diǎn)。
商務(wù)標兩輪報價(jià)的方式很值得肯定，讓廠(chǎng)家有2次調整投標策略的機會(huì )，最直接的效果就是降低投標價(jià)。遺憾的是方案對于獨家品種和少數廠(chǎng)家生產(chǎn)的品種的壓價(jià)辦法似乎不多！
此外,湖南方案對新版GMP的傾斜度并不夠大。甚至有保護未通過(guò)GMP企業(yè)之嫌。首先，新版GMP產(chǎn)品直接進(jìn)入商務(wù)標不擠占名額，實(shí)際上通過(guò)新版GMP的企業(yè)大多是大型企業(yè)，進(jìn)入商務(wù)標難度并不大，此條無(wú)疑給未通過(guò)新版GMP產(chǎn)品讓出了進(jìn)入商務(wù)標通道。其次，通過(guò)新版GMP產(chǎn)品和未通過(guò)的產(chǎn)品間質(zhì)量賦分僅5分之差，未通過(guò)新版GMP產(chǎn)品中價(jià)格下限較低的產(chǎn)品完全可通過(guò)價(jià)格分獲得中標資格。
ps.山東對新版GMP的態(tài)度:同組中有新版GMP通過(guò)者,未通過(guò)者立馬被淘汰出局,上海更嚴厲,一票否決,連資格都沒(méi)有.
真正的較量在中標后
1.中標廠(chǎng)家數多，廠(chǎng)家必定投入更多資源爭取醫院選標，藥品進(jìn)院工作難度陡增；
2.中標價(jià)格相對較高，特別是獨家品種和少數廠(chǎng)家生產(chǎn)的品種，有足夠的空間操作。獨家品種更加吃香，非獨家品種的競爭更加激烈；
總結：
湖南省2013年醫療機構藥品集中采購實(shí)施方案可以用二贊一彈來(lái)概括：
一贊：整體招標門(mén)檻不高，政策溫和。政策制定者的意圖明顯：將競爭留到市場(chǎng)環(huán)節。這與上海醫保品種招標的設計思路類(lèi)似；
二贊：放寬入圍商務(wù)標條件，讓更多廠(chǎng)家的品種有機會(huì )進(jìn)入商務(wù)標進(jìn)行價(jià)格競爭。規定已通過(guò)2010年修訂版GMP的基本藥物，直接入圍商務(wù)標評審，不擠占已入圍商務(wù)標評審的品種名額。此舉有利于引入更多的投標人進(jìn)行商務(wù)標價(jià)格的競爭，降低藥品價(jià)格。
一彈：同品規藥品中標廠(chǎng)家數眾多，基本藥物采購沒(méi)有落實(shí)帶量采購、量?jì)r(jià)掛鉤的政策。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2013〕14號文件最重要的帶量采購、量?jì)r(jià)掛鉤精神沒(méi)有得到體現。這一點(diǎn)不知是湖南省政府有自己的想法,還是有意給后續政策留下想象的空間?
信息來(lái)源： 醫藥云端信息
