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“云醫院”寧波試點(diǎn)紀實(shí)

日期:2015/1/13

行業(yè)

在解決患者看病難問(wèn)題的討論中,有關(guān)“云醫院”的憧憬不斷浮現在人們眼前?!霸漆t院”究竟該以何種方式存在,在基層能否起到放大優(yōu)質(zhì)醫療資源的作用,成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。
醫生怎么看

浙江省寧波市第一醫院內分泌科醫生勵麗,是寧波“云醫院”的首位簽約醫生。去年9月,寧波市啟動(dòng)“云醫院”建設,借助互聯(lián)網(wǎng)打造一個(gè)醫患溝通的線(xiàn)上平臺,同時(shí)逐步向網(wǎng)上診療服務(wù)延伸。


簽約后,勵麗除了在醫院正常上班外,一有空閑時(shí)間便拿出手機,點(diǎn)擊進(jìn)入專(zhuān)用客戶(hù)端,查看簽約糖尿病患者的血糖變化情況,回答患者提出的問(wèn)題?!澳壳昂灱s的10位患者都是以前的老病友,簽約‘云醫院’后,他們非常高興?!眲铥惐硎?,盡管現在簽約患者還不多,但對“云醫院”的前景她充滿(mǎn)期待。


“我每周在寧波市第一醫院有2天的門(mén)診,一天最多要接待150名患者?!眲铥愓f(shuō),為了完成如此繁重的門(mén)診工作,需要4個(gè)學(xué)生在一旁幫助她接待患者、預診及書(shū)寫(xiě)處方單?!敖窈?,如果患者第一次到醫院看病后簽約‘云醫院’,隨后上傳自己的相關(guān)檢查信息及血糖變化情況,醫生便可以在網(wǎng)上開(kāi)處方,通過(guò)專(zhuān)門(mén)的物流通道送藥上門(mén)。這無(wú)疑將極大地方便患者,同時(shí)也解放了醫生?!眲铥愓f(shuō)。


記者了解到,目前,簽約“云醫院”的患者每個(gè)季度繳納300元,就能享受到全程的醫療服務(wù)?!斑@是非常劃算的?!眲铥愓f(shuō),作為主任醫師,她的門(mén)診掛號費為22元,“病情復雜的患者每月看4次門(mén)診,加上其中的交通、食宿成本,比簽約‘云醫院’貴出不少”。
如何監管仍未知

盡管“云醫院”前景美好,但互聯(lián)網(wǎng)醫療所面臨的法律政策及在機制創(chuàng )新方面的瓶頸,讓“云醫院”的建設者在邁出每一步時(shí)都格外謹慎。


“理想中的‘云醫院’,線(xiàn)上是一個(gè)虛擬醫院,線(xiàn)下是一家混合所有制醫院,既能實(shí)現門(mén)診、住院、檢查、體檢的預約服務(wù),又能實(shí)現定制的健康管理、咨詢(xún)、干預與指導,對特定人群、特定病種實(shí)現規定范圍內的診療活動(dòng)?!睂幉ㄊ行l生局局長(cháng)王仁元表示,當前法律對醫生網(wǎng)上執業(yè)的合法性并沒(méi)有明確規定,可以說(shuō)是監管的真空地帶,與此同時(shí),“云醫院”的收費、醫保支付、患者權益保護等問(wèn)題也有待各方進(jìn)一步協(xié)調。


王仁元說(shuō),受制于客觀(guān)條件,網(wǎng)上問(wèn)診有一定的局限性,目前“云醫院”主要提供健康咨詢(xún)及管理服務(wù)。網(wǎng)上診療只能提供給復診患者,而且是診斷比較明確的慢性病。
跑馬圈地進(jìn)行時(shí)

“云醫院”不僅在寧波市先行試點(diǎn),國內各地也暗流涌動(dòng),吸引了重量級的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加盟。


騰訊微信事業(yè)群開(kāi)放平臺高級總監顧海君介紹,全國已有100家醫院加盟微信全流程體驗,累計有300萬(wàn)名患者通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)接受了醫患溝通、預約門(mén)診等優(yōu)化看病流程服務(wù)。另一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)支付寶的代表則表示,該公司的“未來(lái)醫院”計劃已經(jīng)接入15家醫院,“移動(dòng)支付的優(yōu)勢將為患者看病帶來(lái)便利”。


“在此過(guò)程中,這些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)會(huì )不會(huì )從提供平臺轉變成實(shí)際的壟斷者,從而造成新的安全性及公平性問(wèn)題,值得關(guān)注。”國家衛生計生委一位官員表示,對“云醫院”建設一定要加強監管,建立認證準入機制。
“云醫院”的基層應用

去年5月,在云南省臨滄市臨翔區,一家新的社區衛生服務(wù)站掛牌成立。這家社區衛生服務(wù)站由民營(yíng)資本投資建立,通過(guò)與臨翔區衛生局簽訂購買(mǎi)服務(wù)的協(xié)議,向城區內的居民提供基本公共衛生服務(wù)。


“在落實(shí)醫改的過(guò)程中,臨翔區面臨一個(gè)很大的困擾在于,城區群眾對社區衛生服務(wù)機構的認可度低?!迸R翔區衛生局局長(cháng)刀冠南說(shuō),醫療服務(wù)能力、設備環(huán)境難以吸引城市居民是造成這一現象的主要原因。


為此,這家社區衛生服務(wù)站購置了一批能夠連接互聯(lián)網(wǎng)的設備,在檢查過(guò)程中將數據上傳到“云端”,再由分布于國內各地的簽約醫療專(zhuān)家在互聯(lián)網(wǎng)上對數據進(jìn)行分析,最終通過(guò)手機終端反饋給接受服務(wù)的人群。


“第三季度,全區共有3000多人在這家社區衛生服務(wù)站接受了體檢,臨翔區高血壓、糖尿病患者的規范化管理率也都提升至36%?!钡豆谀险f(shuō),在以前,這一數值非常低,互聯(lián)網(wǎng)給基層醫療衛生機構帶來(lái)了更多可利用的優(yōu)質(zhì)醫療資源。(健康報)

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