福建新醫改方案：只保留10家流通商
日期：2015/2/27
前天（2月25日），上海發(fā)布了新一年的醫改精神，昨日全國4個(gè)深化醫改試點(diǎn)省之一福建也重磅推出了福建省的新醫改的重點(diǎn)，作為深化醫改的試點(diǎn)省份，其醫改內容或許成為全國醫改的樣板，因此，更值得業(yè)界關(guān)注。
從披露醫改方案來(lái)看，賽柏藍認為有以下幾個(gè)趨勢在未來(lái)有極大可能成為全國性醫改的共同措施，分別是：
一、藥品銷(xiāo)售零差率毫無(wú)疑問(wèn)將成為大趨勢。各位微友還記得賽柏藍前幾天和大家分享的醫改另一試點(diǎn)省份安徽省的改革方案嘛，同樣是藥品零加成。雖然零加成是醫院的事情，但是醫院是藥企的大主顧。零加成意味著(zhù)二次議價(jià)、醫院要返點(diǎn)，藥企的利潤空間會(huì )被進(jìn)一步壓縮。
湖南省藥品招標，藥企被大砍價(jià)，據當地日報報道，主導砍價(jià)都是一些醫生。藥企的利潤空間恐怕會(huì )被壓得極低。湖南一個(gè)省份的標可以棄，全國呢？面對大規模的二次議價(jià)，藥企恐怕要面對凈利潤空間被一步步壓縮的局面，超高的利潤空間不要在想了。跟藥企砍價(jià)的還是醫生，恐怕會(huì )比面對招標辦難受得多。
二、分級診療，強基層。這既是國家的大政方針，也是各省的重點(diǎn)。安徽提出了2015年，90%的病在縣級醫院解決，福建提出2017年實(shí)現90%病不出縣的目標。
不管時(shí)間點(diǎn)如何確定，應該確定的縣級醫院市場(chǎng)將會(huì )大擴容，甚至有可能改變未來(lái)的醫藥市場(chǎng)格局，企業(yè)應該及早布局。（欲了解縣級市場(chǎng)，可瀏覽2月15日，賽柏藍和大家分享的類(lèi)空白市場(chǎng)，縣級醫院游戲規則一覽一文）。
三、社會(huì )辦醫得到極大鼓勵。安徽省中同樣有鼓勵社會(huì )辦醫的一系列舉措，福建省提出，社會(huì )辦醫的床位數和服務(wù)量要達到四分之一，床位數或許好達到，服務(wù)量要達到四分之一，這是個(gè)非常艱巨的任務(wù)，要知道目前民營(yíng)醫療機構的診療數量占比僅是個(gè)位數。
預計為鼓勵社會(huì )資本辦醫，恐怕將會(huì )有一系列的利好政策出臺，有志于辦醫的資本可密切關(guān)注福建市場(chǎng)了。
四，藥占比下降。與之相關(guān)的將是合理用藥比例的提高。合理用藥是個(gè)老話(huà)題，但是在醫保資金面臨穿底的情況，合理用藥顯得尤為迫切。而衛計委提出來(lái)的法寶就是藥占比。
今年2月3日，全國合理用藥工作現場(chǎng)會(huì )在沈陽(yáng)軍區總醫院召開(kāi)，百余所醫院的負責人齊聚沈陽(yáng)，學(xué)習如何合理用藥。
之所以設在沈陽(yáng)軍區總醫院，賽柏藍認為，這就是衛計委樹(shù)立的合理用藥的樣板，其中住院患者藥占比從45%降至26.6%，抗菌藥物藥占比從33%降至11.8%，抗菌藥物使用強度的DDD值從56.3降至35.7?？咕幙墒轻t院使用的大頭，這么個(gè)比例推廣開(kāi)來(lái)，抗菌藥的生產(chǎn)廠(chǎng)家估計要哀鴻一片了。
但，話(huà)說(shuō)回來(lái)，藥占比將會(huì )成為衛生主管部門(mén)衡量醫院的一個(gè)硬指標，藥企應適時(shí)把自己產(chǎn)品重新挑揀挑揀了，建立一個(gè)符合合理用藥要求的生產(chǎn)布局了。
五、福建特色：流通商大洗牌。2017年要達到10家配送企業(yè)配送全省藥品和器械。顯然這10家以外的流通企業(yè)就沒(méi)生存空間了。
福建是唯一執行兩票制的省份，當時(shí)實(shí)行兩票制的時(shí)候，目標之一就是減少流通環(huán)節，流通商就面臨洗牌，現在，福建省直接確定目標，只留10家藥品流通商，這個(gè)洗牌更是板上釘釘了。為何是10家呢？10家是否能保證足夠配送效率和質(zhì)量呢？這就不得而知了。
信息來(lái)源：賽柏藍
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