湖南藥品采購大砍價(jià)遭抗議，大企業(yè)報復性棄標
日期：2015/2/27
藥品價(jià)格虛高的問(wèn)題一直為民眾所詬?。函熜Ш玫牧畠r(jià)藥在大醫院難覓蹤跡，而高價(jià)藥卻稱(chēng)霸市場(chǎng)。在近日湖南省政府主導的藥品招標采購中，專(zhuān)家“砍價(jià)”本意是擠掉藥價(jià)虛高的水分，卻引發(fā)了藥企“上訪(fǎng)”、圍堵專(zhuān)家、集體“報復性棄標”等一連串風(fēng)波。圍繞藥品集中采購，政府、企業(yè)之間的博弈正在演變?yōu)椤耙粓?chǎng)沒(méi)有硝煙的戰爭”。有藥企抱怨，“砍價(jià)”存在“惟低價(jià)中標”的思維；而政府則相信，“砍價(jià)”能夠擠掉藥品價(jià)格虛高的“水分”，減輕民眾用藥負擔。
專(zhuān)家認為，湖南藥品“砍價(jià)”風(fēng)波顯示招標運行模式亟待“磨合”，相關(guān)藥企需要轉換經(jīng)營(yíng)方式和提高成本控制水平，主導招投標的政府機構也需要轉變角色，在充分尊重市場(chǎng)規律的基礎上制定合理的藥品報價(jià)指導價(jià)，防止部分藥品“一招就沒(méi)”。
招標大“砍價(jià)”議價(jià)專(zhuān)家遭圍堵
湖南以省為單位的藥品集中采購于2015年1月21日至1月29日開(kāi)啟現場(chǎng)評標，來(lái)自全國的3052家企業(yè)的2萬(wàn)多個(gè)藥品展開(kāi)“PK”，湖南省衛生部門(mén)聘請60名專(zhuān)家對投標藥品在不高于報價(jià)指導價(jià)的基礎上，再次議定價(jià)格。
根據湖南省藥品集中采購辦法，湖南省的藥品招標報價(jià)指導價(jià)由省發(fā)改委按照湖南省2010年集中采購的中標價(jià)格和周邊6省的平均中標價(jià)等情況制定，投標藥品報價(jià)不能高于政府制定的報價(jià)指導價(jià)。
1月24日，第一輪專(zhuān)家議價(jià)結束，湖南省藥品集中采購管理辦公室對外公布了第一輪專(zhuān)家議價(jià)結果，部分產(chǎn)品的議定價(jià)格比企業(yè)報價(jià)降低了20%至30%，有的產(chǎn)品降幅達50%以上。
第一輪專(zhuān)家議價(jià)結果公布后引發(fā)爭議，議價(jià)結果被一些藥企稱(chēng)為“砍價(jià)”。甚至有藥企稱(chēng)這是一場(chǎng)“藥殤”，公開(kāi)表示不滿(mǎn)，一些投標廠(chǎng)家采取網(wǎng)上發(fā)帖、組團上訪(fǎng)等方式表達“抗議”。湖南一位藥企聯(lián)系人李才說(shuō)，一些藥品報價(jià)本低于政府指導價(jià)，還被專(zhuān)家砍掉一半，這種“惟低價(jià)中標思維”令藥企心寒。
1月28日，湖南省藥品集中采購進(jìn)入第二輪報價(jià)日。100多名藥企代表聚集在湖南省政府門(mén)口上訪(fǎng)，稱(chēng)湖南省藥品集中采購專(zhuān)家給價(jià)“過(guò)低”，損害了藥企積極性。有些藥企代表?yè)P言“要找議價(jià)的專(zhuān)家討個(gè)說(shuō)法”，“這樣低價(jià)中標的方式，群眾還想不想吃好藥了？”一位藥企代表如此放言。
湖南省衛計委一位負責人告訴記者：“有個(gè)別投標國企的負責人聲稱(chēng)自己是全國人大代表，如果不給其滿(mǎn)意的價(jià)格，將在全國人大會(huì )議上質(zhì)詢(xún)湖南藥品招標采購的砍價(jià)行為?！?/span>
湖南省藥品集中采購辦公室副主任胡茹珊告訴記者，此次藥品招標分為競價(jià)組和議價(jià)組，按名稱(chēng)、劑型和規格劃分，3個(gè)及3個(gè)以上的投標企業(yè)為競價(jià)產(chǎn)品，3個(gè)以下是議價(jià)產(chǎn)品。
據悉，湖南本輪有1.1萬(wàn)多個(gè)議價(jià)產(chǎn)品，議價(jià)采用“人機對話(huà)”模式，藥企和專(zhuān)家不見(jiàn)面，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )議價(jià)。1月22日至23日，專(zhuān)家對議價(jià)產(chǎn)品第一次議定價(jià)格。隨機抽取的60名專(zhuān)家在封閉環(huán)境內給藥品打分、議價(jià)，以防有人與藥企提前接觸滋生腐敗。
湖南省衛計委一位干部告訴記者，60名專(zhuān)家于1月22日之前被送往長(cháng)沙市一家賓館對于藥品進(jìn)行議價(jià)。當時(shí)，不少“消息靈通”的投標藥企代表打聽(tīng)到賓館位置后，爭先恐后趕到賓館。
藥企代表們有的“潛伏”在賓館門(mén)口，有的試圖“買(mǎi)通”賓館工作人員進(jìn)入賓館。就連晚飯后專(zhuān)家在賓館散步，還有藥企代表在外圍激動(dòng)地揮手致意，爭先恐后上前拉攏專(zhuān)家，請其“手下留情”。
湖南省衛計委黨組書(shū)記詹鳴告訴記者，為阻斷藥企代表與專(zhuān)家的聯(lián)系，湖南省衛計委想辦法把專(zhuān)家“轉移”，1月28日第二輪專(zhuān)家議價(jià)開(kāi)始時(shí)，專(zhuān)家由市內的賓館秘密轉移到長(cháng)沙郊區一家隱蔽的賓館評標，這才擺脫了藥企們的干擾。
大企業(yè)“報復性”棄標行業(yè)協(xié)會(huì )出面幫忙
2月3日，湖南省藥品集中采購管理辦公室在官網(wǎng)公示擬中標結果。記者看到，湖南省本次有效參與議價(jià)程序藥品10535個(gè)，擬中標藥品5040個(gè)，擬中標47.84%，與報價(jià)指導價(jià)比下降了11.56%，進(jìn)口藥品降幅8.08%。而競價(jià)組投標藥品11812個(gè)，通過(guò)經(jīng)濟技術(shù)標評審、企業(yè)兩輪報價(jià)評審、綜合評審，擬中標藥品5465個(gè)，中標率46.26%，與報價(jià)指導價(jià)相比下降了19%左右。
湖南省衛計委副主任龍開(kāi)超說(shuō)，本次擬中標藥品1.1萬(wàn)個(gè)左右，與湖南省2010年中標價(jià)格及周邊六省原平均中標價(jià)相比，降幅10%左右。其中，議價(jià)評審組和競價(jià)評審組與報價(jià)指導價(jià)比，平均降幅分別約為11.56%和18.37%。根據降價(jià)情況，預計2015年全省公立醫療機構可為患者減少藥品費用20億元以上。
這樣的招標結果，卻在藥企更高層面引發(fā)了更大風(fēng)波。
湖南省衛計委有關(guān)負責人介紹，在本次招標中，一些外資企業(yè)用“報復性棄標”表示抗議。針對一些進(jìn)口棄標藥品，近30%專(zhuān)家給價(jià)降幅在10%以?xún)?，?0%專(zhuān)家給價(jià)降幅在15%以?xún)?，部分進(jìn)口藥降幅甚至不足5%，但企業(yè)仍然選擇棄標。
還有一些國內知名藥企寧愿棄標也不降價(jià)。以國內一家知名藥企為例，由于專(zhuān)家給價(jià)低于企業(yè)制定的全國統一零售價(jià)，該企業(yè)選擇全部標段都棄標。據悉，該藥企這樣做的理由是要保持藥品全國售價(jià)的統一性，怕其他啟動(dòng)新一輪集中采購的省份也采用湖南的議價(jià)而“一損俱損”。
此外，作為醫藥企業(yè)的行業(yè)性組織，中國藥促會(huì )也在招投標結果公布后公開(kāi)發(fā)文對湖南省藥品采購進(jìn)行質(zhì)疑，認為如此砍價(jià)存在問(wèn)題，還刊出“湖南省藥品招標辦負責人揚言欲起訴中國醫藥（16.35，-0.11，-0.67%）創(chuàng )新促進(jìn)會(huì )，藥促會(huì )予以嚴正回應”的文章，稱(chēng)“湖南藥品招標違背了國家質(zhì)量?jì)?yōu)先、價(jià)格合理的招標原則?！?/span>
對此，湖南省衛計委操作此次招投標的負責人回應說(shuō)：“為保障群眾的用藥需求與基本藥物的正常采購，此次議價(jià)基本藥物降幅小。低價(jià)常用藥、急救藥物按國家政策采取掛網(wǎng)采購，其中基藥降幅小，而降價(jià)幅度大的是臨床輔助藥?！?/span>
降價(jià)是新趨勢相關(guān)各方亟待磨合
湖南省衛計委有關(guān)負責人及相關(guān)專(zhuān)家指出，湖南省此次藥品招標采購引發(fā)的風(fēng)波，顯示政府主導的藥品招標運行模式在新形勢下亟待深度“磨合”，對此，企業(yè)、政府及監管部門(mén)都應采取措施推動(dòng)自我調整來(lái)主動(dòng)適應。
對于藥企來(lái)說(shuō)，藥品降價(jià)乃大勢所趨，應通過(guò)提高核心競爭力來(lái)實(shí)現可持續性經(jīng)營(yíng)。
湖南省衛計委一位負責人說(shuō)，一些藥企對于降價(jià)在思想認識、經(jīng)營(yíng)管理上都沒(méi)做好準備，對于維持高價(jià)抱有僥幸心理。部分企業(yè)對于藥品招標還抱有“走過(guò)場(chǎng)”的認識，一看到專(zhuān)家“動(dòng)真格”砍價(jià)，就抱著(zhù)醫藥協(xié)會(huì )、本地行政部門(mén)和各種關(guān)系資源倒逼政府放棄砍價(jià)。
從目前啟動(dòng)藥品招標采購的湖南、廣東、浙江等省來(lái)看，中標藥物價(jià)格同比較大幅度下降不可避免。在藥物降價(jià)潮來(lái)臨之際，企業(yè)應學(xué)會(huì )加強管理，提高藥品研發(fā)水平與能力，同時(shí)控制成本，充分考慮市場(chǎng)因素（原輔料價(jià)格上漲、人工成本增加等），保證藥品價(jià)格與質(zhì)量的平衡。
對于政府部門(mén)來(lái)說(shuō)，國家相關(guān)部門(mén)應采取措施，避免地方利益影響招標秩序，建立藥品招標價(jià)格全國聯(lián)動(dòng)、省級聯(lián)動(dòng)機制。
2015年，湖南、廣東、重慶、浙江等地均啟動(dòng)藥品招標。湖南嚴格執行藥品議價(jià)程序，與鄰省廣東的降價(jià)幅度相當，部分中標藥品價(jià)格明顯低于鄰省江西的藥品中標價(jià)格，其中以輔助藥、外資藥、仿制藥降價(jià)幅度明顯。
湖南省衛生部門(mén)一位干部告訴記者，某些省份的藥企對于本次招標降價(jià)幅度大，出現不滿(mǎn)情緒，一些外地藥企甚至發(fā)動(dòng)了當地政府力量、行業(yè)協(xié)會(huì )與湖南政府部門(mén)“溝通”。
醫藥電子商務(wù)投資領(lǐng)域的海虹控股（40.99，-0.28，-0.68%）公司新聞發(fā)言人陸揮說(shuō)，一些藥企在本省投標時(shí)“低價(jià)中標”，而到外地投標卻高于本省的中標價(jià)格，這是地方保護主義在“作祟”。應建立藥品招標價(jià)格全國聯(lián)動(dòng)、省級聯(lián)動(dòng)機制，每個(gè)省藥物集中采購中標價(jià)格與其他?。ㄌ貏e是鄰?。┱袠藘r(jià)格進(jìn)行比對聯(lián)動(dòng)，打破一個(gè)招標周期內各個(gè)省招標價(jià)不一的做法，一旦同藥同品同規格的藥物在不同省份中標價(jià)格出現高于正常值，就要重新談判議價(jià)。
最后，專(zhuān)家還建議，取消外企“超國民待遇”，鼓勵我國原創(chuàng )藥物研發(fā)。
在藥品招標采購中，外資藥由于長(cháng)期在藥品市場(chǎng)占壟斷地位，在報價(jià)時(shí)“態(tài)度強硬”。據介紹，此次湖南藥品招標過(guò)程中，有一些外資藥企明確告知藥品采購管理辦公室稱(chēng)“壟斷性藥品只要降價(jià)，立馬棄標?！?/span>
此外，有專(zhuān)家稱(chēng)，應取消外資藥品中非專(zhuān)利藥“超國民待遇”的定價(jià)政策，由價(jià)格主管部門(mén)解決外企非專(zhuān)利藥品價(jià)格虛高問(wèn)題。同時(shí)出臺政策鼓勵國內藥企進(jìn)行原創(chuàng )藥研發(fā)，為藥企進(jìn)行新藥研發(fā)、臨床試驗和審批等方面提供便利，鼓勵大型藥企立足國內臨床需求，跟進(jìn)最新疾病譜的變化，專(zhuān)注國內發(fā)病率高的疾病和研發(fā)機構合作，進(jìn)行原創(chuàng )藥的研發(fā)。
對于常用藥、低價(jià)藥，專(zhuān)家建議，不能搞“惟低價(jià)中標”，應選定有實(shí)力和社會(huì )責任感的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，從定價(jià)機制、醫保制度、稅收制度等方面，給予生產(chǎn)企業(yè)政策傾斜，保證企業(yè)生產(chǎn)供應廉價(jià)藥。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部 |
