醫院處方外流模式探索
日期：2015/3/18
處方藥網(wǎng)售東風(fēng)漸行漸近，不過(guò)我們都準備好了嗎？尤其是在最關(guān)鍵的處方外流方面還沒(méi)有取得實(shí)質(zhì)性的突破，不論是阿里健康的模式，還是各地的醫藥分開(kāi)政策上，都還只是在試點(diǎn)摸索。這些模式能否形成合力，將是處方藥網(wǎng)售大行其道的關(guān)鍵。
處方藥網(wǎng)購放開(kāi)，處方藥購買(mǎi)需要處方，而處方藥必須由醫生開(kāi)具，“醫療資源”將成為醫藥電商獲取“處方藥用戶(hù)”的流量入口。獲得醫生資源，獲得處方已經(jīng)成為醫藥電商們的路徑之一。
而當前網(wǎng)絡(luò )醫院的出現、零售藥店智能購藥機的出現、嘉定樂(lè )惠民APP的出現，是利用新技術(shù)探索電子處方，是各地在惠民工程、醫藥分開(kāi)的嘗試。這些零星的模式的出現，只是局部試點(diǎn)，但是局部處方試點(diǎn)的推動(dòng)成功，如同千里之堤，潰于蟻穴一樣，一個(gè)蟻穴的筑成，無(wú)數個(gè)蟻穴的筑成，雄偉高大的堤壩終歸會(huì )倒塌。
處方外流模式探索
1. 政府推動(dòng)的處方外流模式
從去年6月寧夏靈武市、河北唐山市藥監部門(mén)啟動(dòng)電子處方系統，藥店通過(guò)電子處方系統獲得醫生遠程開(kāi)具的處方以來(lái)，地方政府推動(dòng)的處方外流模式試點(diǎn)模式不斷，尤其是2014年9月商務(wù)部等六部委的通知明確提出“患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥的新模式”，2014年12月及1月廣東省網(wǎng)絡(luò )醫院的出現及江蘇鹽城智能觸摸查詢(xún)終端機的試點(diǎn)、嘉興樂(lè )惠民APP的正式上線(xiàn)，由地方政府主導結合技術(shù)公司的支持的電子處方外流模式已形成點(diǎn)點(diǎn)星光，為未來(lái)處方外流、醫藥分開(kāi)燃起希望。
模式的特點(diǎn)：從上表可以發(fā)現由政府推動(dòng)的處方外流模式存在兩個(gè)特點(diǎn)：一是政府推動(dòng)，政府推動(dòng)的目的在于民生工程，充分利用藥店的便利性，為了方便市民就醫，分流三級醫院的壓力，除了嘉興樂(lè )惠民模式，醫院醫生的獲得都是以行政命令下達的方式；二是局部試點(diǎn)，從上表可以看出，這些模式的試點(diǎn)城市也僅僅在局部展開(kāi)，城市較小，試點(diǎn)范圍較小。
2.電商自身推動(dòng)的處方外流的模式
自2014年5月28日，國家食藥總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，明確指向開(kāi)放處方藥網(wǎng)上銷(xiāo)售，有先見(jiàn)之明的醫藥電商已經(jīng)開(kāi)始為獲得處方的探索，其中以九州通的好藥師和阿里巴巴的阿里健康為代表。
九州通和阿里健康的模式的特點(diǎn)：一是都是在與獲得處方，而處方藥必須由醫生開(kāi)具，“醫療資源”將成為醫藥電商獲取“處方藥用戶(hù)”的流量入口，所以他們的主攻方向都是和醫院合作，以醫院為平臺接入其系統，建立電子處方平臺。二是以一家家醫院去談進(jìn)行突破，處方放開(kāi)，醫院的阻力很大，目前無(wú)論是九州通還是阿里健康都是一家家醫院去談，所以目前兩家都是突破一家，但是對于他們來(lái)說(shuō)最難的是攻克第1家醫院（如今第一家的任務(wù)已經(jīng)完成），前5家次難，前10家較難，到第20家的時(shí)候就會(huì )順風(fēng)順水，因為已經(jīng)形成單點(diǎn)突破的勢頭。
模式需要考驗，但卻是曙光
不用到醫院排隊掛號，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在社區醫療中心、連鎖藥店、APP等就可享受到三甲醫院醫生進(jìn)行的診療服務(wù)，并直接在藥店購藥或者享受直接送藥服務(wù)，這個(gè)被看作未來(lái)的發(fā)展趨勢，但在這個(gè)趨勢到來(lái)之前，它還需經(jīng)過(guò)考驗。
阿里健康最大的問(wèn)題不是醫保，而是處方。2000多家醫院一家一家去談很麻煩，現在醫院也是迫于行政命令來(lái)跟阿里合作的，如果阿里要一家一家醫院進(jìn)行his對接很麻煩。即便攻下來(lái)，在醫院層面配合力度又會(huì )打折扣。
這些模式的主要問(wèn)題是：
一、標準化，什么病能看什么病不能看，以及什么藥能開(kāi)什么藥不能開(kāi)，網(wǎng)絡(luò )醫院畢竟是通過(guò)視頻完成就診，但再高清的視頻也沒(méi)有醫生與患者面對面來(lái)得更加直觀(guān)準確；
二、在線(xiàn)醫生的水平，在線(xiàn)醫生大多是全科醫生，在近幾年剛提起重視，全科醫生的數量和質(zhì)量能達到怎樣的水平？這會(huì )直接影響到網(wǎng)絡(luò )醫院的診斷率。
所以對于目前無(wú)論是政府推動(dòng)的處方外流還是醫藥電商公司嘗試推動(dòng)的處方外流模式，都僅僅處于發(fā)展初期，同時(shí)還有推動(dòng)困難的問(wèn)題，因為處方外流畢竟損害著(zhù)醫院的利益，醫院阻力大，現在很大部分的推動(dòng)包括阿里健康都是行政命令，所以這些處方外流模式能走多遠，未來(lái)這些點(diǎn)點(diǎn)星火會(huì )不會(huì )被扼殺，這些都不得而知，但是這是趨勢，在這趨勢過(guò)程中，大家應該多些思考。
轉載自：京東研究院
信息來(lái)源：上海醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )
|
