二次議價(jià)模式匯編（二）——制度化的演變
日期：2015/3/31
從2005年閔行模式到2013年間出現的各種方式的二次議價(jià)，可以看做是個(gè)別城市在降低藥品價(jià)格上進(jìn)行的探索。對于此，江蘇明令禁止，國家層面上，也對違反64號文的相關(guān)規定作出了表態(tài)，但“一個(gè)說(shuō)法，表達各異”，其中傳遞的態(tài)度曖昧不清，甚至自相矛盾。
2013年11月21日，國家發(fā)改委的醫藥價(jià)格座談會(huì )上，明確表態(tài)支持“二次議價(jià)”。發(fā)改委提出將改革藥品招標方式，應實(shí)現帶量采購，如不能實(shí)現帶量采購，應允許醫院與企業(yè)自行談判，即允許二次議價(jià)。
早在2013年初全國衛生工作會(huì )議上，時(shí)任衛生部部長(cháng)陳竺提出，“可探索由公立醫院管理部門(mén)代表轄區內所有公立醫院在省級集中招標采購的基礎上，進(jìn)行成交確認，實(shí)現帶量采購、量?jì)r(jià)掛鉤，最大限度降低藥品價(jià)格?！贬t藥行業(yè)分析人士認為，陳竺此番表態(tài)正是“二次議價(jià)”將被放開(kāi)的信號。
2013年11月25日，國務(wù)院醫改辦通報全國基層醫改政策落實(shí)情況督查結果。通報指出，個(gè)別地區未嚴格執行基本藥物集中采購制度或采購集中度不夠，存在“二次議價(jià)”、線(xiàn)下采購或者以一個(gè)品規多個(gè)廠(chǎng)家中標的辦法采購藥品等現象。
通報用“個(gè)別地區”來(lái)描述彼時(shí)的狀況，顯得有點(diǎn)脫離實(shí)際，因為透過(guò)前文的梳理，我們當然不會(huì )相信這僅僅是“個(gè)別地區”。而是星星之火，大有燎原之勢。
進(jìn)入2014年，二次議價(jià)出現的方式就不簡(jiǎn)單是一個(gè)點(diǎn)上的探索了，當年開(kāi)啟的二次議價(jià)模式，從過(guò)去遮遮掩掩，逐步過(guò)渡到地方政府以正式文件的形式下發(fā)，從點(diǎn)狀探索試圖發(fā)展為大面積推廣，以期制度化、合法化。
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