進(jìn)口藥當疫苗用了8年、暴露鄭筱萸、上藥集團、大陸藥業(yè)、重慶煜澍豐等行賄鏈
日期:2015/5/3
進(jìn)口藥被當做疫苗用了8年
2000年,蘭菌凈經(jīng)原國家藥監局批準在中國上市。2007年,首次被列入中國疾控中心的疫苗管理系統,全國大部分疾控部門(mén)和基層預防接種機構將其作為二類(lèi)疫苗推薦使用。自此,這款意大利生產(chǎn)的進(jìn)口藥物,進(jìn)入中國疫苗體系長(cháng)達近八年之久,被推薦給孩子接種。
所謂二類(lèi)疫苗,為公民自費、自愿接種的疫苗。蘭菌凈的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)明“禁忌是已知對所含成分過(guò)敏者”。但多位家長(cháng)表示,保健醫生推薦蘭菌凈時(shí)并未對此充分告知,并強調感冒患兒與健康者均可使用。
藥物都有禁忌以及注意事項,疫苗體系沒(méi)有
具有醫藥管理經(jīng)驗的南京大學(xué)法學(xué)院教授邱鷺風(fēng)表示,將藥物混入疫苗體系,具有一定的公共安全風(fēng)險隱患。
3月,江蘇、河北等地個(gè)別兒童在服用蘭菌凈后被確診為川崎病,恐慌情緒隨之在家長(cháng)群體中蔓延。川崎病是一種血管炎綜合征,可導致嚴重心血管病變。不過(guò),導致川崎病的成因復雜,不能簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)與使用蘭菌凈的對應關(guān)系。
對健康兒童使用一款藥物,除違背醫學(xué)倫理以外,是否會(huì )產(chǎn)生毒副作用或不良反應,更為受訪(fǎng)專(zhuān)家所憂(yōu)慮。邱鷺風(fēng)呼吁,國家衛計委有必要對使用過(guò)蘭菌凈的兒童群體進(jìn)行普查。
疫苗、藥品,兩種全然不同的平行流通體系,因為“蘭菌凈”出現了交集,直接暴露出中國公共衛生體系的管理漏洞,而已然產(chǎn)生的失誤該由誰(shuí)承擔,公共衛生行政系統的管理漏洞如何彌補?這是“蘭菌凈風(fēng)波”落幕后的遺留問(wèn)題。
被規避的處方管制
貝斯迪的中文官網(wǎng)上自稱(chēng),1985年公司利用特有的專(zhuān)利技術(shù),嚴格按歐盟GMP規范,研發(fā)了蘭菌凈,意大利藥品監管局將其劃分為其他類(lèi)別疫苗。該產(chǎn)品1985年在意大利獲批銷(xiāo)售,意大利藥品監管局在郵件中稱(chēng),蘭菌凈至今僅在意大利本國銷(xiāo)售。
4月17日,歐洲藥監局發(fā)給《財經(jīng)》記者的郵件回復稱(chēng),“很抱歉我們不能給你提供查詢(xún)信息,因為蘭菌凈不是一個(gè)中央權威認證藥物,不過(guò)請留意,歐洲藥監局對此產(chǎn)品正按中央授權進(jìn)入一個(gè)科學(xué)評估程序?!?/span>
一位特別研究過(guò)蘭菌凈的中國疾控系統人士指出,蘭菌凈缺乏足夠的臨床數據支撐,既沒(méi)有獲得歐洲藥監局的注冊,也沒(méi)有取得美國食品藥品監督管理局(FDA)的準許。在全球最權威專(zhuān)業(yè)著(zhù)作《疫苗學(xué)》中,未列有蘭菌凈。
意大利藥監局在回復中稱(chēng),蘭菌凈產(chǎn)品在意大利有嚴格的處方要求,需有醫生處方才能購買(mǎi),且每次處方不能重復使用,使用時(shí)還要嚴格遵照醫囑。這意味著(zhù)治療用途和用藥途徑必須由處方嚴格把控。
國內著(zhù)名兒科專(zhuān)家張思萊也稱(chēng),蘭菌凈是口服類(lèi)型藥物,是處方治療藥物,應在醫生指導下使用。
但是,在中國疾控體系內,對疫苗沒(méi)有處方要求,向家長(cháng)推薦蘭菌凈時(shí)不必開(kāi)具處方,而且推薦產(chǎn)品的基層保健醫療人員,一部分甚至是不具備處方權的護士。這些醫護人員參加由區縣級以上的疾控中心每年不定期組織的預防接種業(yè)務(wù)培訓,并取得《預防接種上崗證》即可。
蘭菌凈受到質(zhì)疑后,貝斯迪中文官網(wǎng)上發(fā)布多篇文章,強調蘭菌凈具有預防與治療性的雙重作用,并使用“治療性疫苗”這個(gè)名詞。今年3月底,兩篇從標題到內容高度一致,對蘭菌凈介紹時(shí)也以治療性疫苗為導向的文章,分別刊載在國家衛計委主管的《健康報》、國家藥監總局主管的《中國醫藥(19.95,-0.77,-3.72%)報》上。
《中國醫藥報》的文章稱(chēng),蘭菌凈是一種人工制備的細菌抗原提取物,是治療性疫苗的典范。
在中國,預防用生物制品是疫苗,治療用生物制品屬藥品廣義范疇。蘭菌凈在中國另注冊為“治療用生物制品7類(lèi)”,也就是在國外上市銷(xiāo)售、但尚未在國內銷(xiāo)售的生物制品。
所謂“治療性疫苗”,現在還停留在新概念層面,“在中國還處于研究階段,目前沒(méi)有真正一款治療性疫苗上市”。中國工程院院士、北京生物制品研究所原所長(cháng)趙凱說(shuō)。
臨床試驗“以藥代苗”?
進(jìn)口藥物產(chǎn)品,要完成在中國的注冊批準,必須在國內進(jìn)行三期臨床試驗。
《財經(jīng)》記者調查獲知,香港銓福發(fā)展有限公司(下稱(chēng)香港銓福)幫助蘭菌凈完成了在國內的三期臨床試驗和注冊,且成為該產(chǎn)品在中國地區銷(xiāo)售的第一家總代理商。該公司成立于1994年,主要業(yè)務(wù)為進(jìn)口藥物在中國地區的注冊、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)以及各項意大利原裝藥物的推廣。
“把蘭菌凈引入中國時(shí),我們不會(huì )考察它在國外的市場(chǎng)與注冊情況,最主要是考慮它的適應癥,在中國是否有發(fā)展前景?!币晃幌愀坫尭H耸空f(shuō)。蘭菌凈由六種細菌處理后提取而成,適應癥為上呼吸道細菌感染,如鼻炎、扁桃體炎及支氣管炎等疾病。該公司認為,引入中國后會(huì )有很大的市場(chǎng)空間。貝斯迪也認同蘭菌凈更適用于中國等發(fā)展中國家。
這名香港銓福公司人士透露,蘭菌凈在原國家藥監局指定的試驗基地目錄中,選擇了北京、上海、廣州等三個(gè)城市指定醫院進(jìn)行臨床試驗。當時(shí)的臨床試驗是按照“進(jìn)口藥物”類(lèi)別進(jìn)行的,“都是針對成人進(jìn)行試驗,而沒(méi)有把孩子作為實(shí)驗對象”。
疫苗與藥物的臨床試驗有本質(zhì)不同。
首先,疫苗試驗是針對健康人群進(jìn)行預防性試驗,而藥物通常針對特定疾病的患者進(jìn)行治療性試驗。其次,疫苗試驗對三期試驗樣本各有要求,每期逐步增加,通常第一期做安全測試只需幾十人,第二期要數百人,第三期要擴大范圍達到數千人,甚至超過(guò)萬(wàn)人。
發(fā)表于2001年、2004年的兩篇論文《蘭菌凈對于反復發(fā)生呼吸道感染患者血清和唾液SIgA水平影響的臨床研究》《多價(jià)細菌疫苗舌下滴入預防兒童反復呼吸道感染的雙盲隨機對照研究》均指出,蘭菌凈可調節機體免疫功能,減少呼吸道感染。作者來(lái)自北京大學(xué)人民醫院、中日友好醫院、上海復旦大學(xué)附屬中山醫院、廣州醫學(xué)院第一附屬醫院等呼吸科,以及廣州呼吸疾病研究所。
多位業(yè)內專(zhuān)家對蘭菌凈產(chǎn)品的三期臨床試驗的科學(xué)性提出異議,從上述兩篇論文中可見(jiàn),蘭菌凈在臨床試驗中選擇了患者,而非健康人群,未遵循疫苗試驗理論。并且,蘭菌凈的有效樣本量分別為120人與86人,樣本量偏少。
蘭菌凈在中國完成三期臨床試驗并獲批,正是前國家藥監局局長(cháng)鄭筱萸執政時(shí)期,當時(shí)是新藥批文高峰期。有的藥企僅需花費幾萬(wàn)元,便可買(mǎi)到新藥注冊的全部材料,并以假樣品通過(guò)藥檢所的檢驗,構成新藥審批的“中國特色”。
鄭筱萸2006年落馬之后,要想全部清理他留下的巨量批文“遺產(chǎn)”,十分棘手,重新報批審核,幾無(wú)可能。
貝斯迪對《財經(jīng)》記者稱(chēng),在華出售的蘭菌凈產(chǎn)品100%由我司生產(chǎn)并原裝進(jìn)口至中國,在華所有的藥品注冊、渠道銷(xiāo)售均符合中國制定的相關(guān)法規及標準,我司對該產(chǎn)品具有最終解釋權。
疫苗信息系統羅生門(mén)
蘭菌凈在中國獲批后,香港銓福拿到中國獨家代理權,向全國推廣的渠道是醫院。市場(chǎng)零售價(jià)為188元/支。幾年后,代理權易主。
“當時(shí)的代理合同還沒(méi)到期,意大利廠(chǎng)家要求終止合同,重新更換代理商?!鄙鲜鱿愀坫尭H耸空f(shuō),“對方認為我們在中國市場(chǎng)推廣不力,對銷(xiāo)量不是很滿(mǎn)意?!?/span>
貝斯迪則稱(chēng),公司在全球制定了嚴格的商業(yè)合作政策,會(huì )根據市場(chǎng)的變化、品牌銷(xiāo)售情況等因素定期評估市場(chǎng)表現,存在商業(yè)合作模式調整的可能性。
接手中國區獨家代理權的新公司,是重慶煜澍豐醫藥有限公司。該公司成立于2007年8月,由上海大陸藥業(yè)有限公司原總經(jīng)理楊杰另起爐灶而成。
上海醫藥(26.26,-1.10,-4.02%)集團有限公司原總裁吳建文因受賄等罪名,在2011年被判處死刑緩期兩年執行。吳在受審中交代,楊杰在其幫助下,獲得了蘭菌凈在中國的獨家代理權,年銷(xiāo)售額超過(guò)1000萬(wàn)元。為感謝吳并繼續尋求支持,楊杰先后六次向吳行賄,共計199萬(wàn)余元人民幣和1萬(wàn)美元。
2007年,中國疾控中心將蘭菌凈納入中國兒童預防接種信息管理系統,列入“二類(lèi)疫苗”類(lèi)別的下拉菜單。二類(lèi)疫苗的采購權在地方疾控部門(mén)。至此,各地預防接種機構陸續使用。
有地方疾控中心辯稱(chēng),蘭菌凈出現在管理系統的疫苗菜單中,意即對該產(chǎn)品是疫苗的認定,地方可自行采購、使用。
然而,于競進(jìn)稱(chēng),兒童預防接種信息管理系統的職能之一,是負責收集全國各地的生物制品使用情況,將蘭菌凈收集在系統中,并不說(shuō)明它就是疫苗。
負責該管理系統的中國疾控中心免疫規劃中心綜合辦人士也向《財經(jīng)》記者表示,納入該系統并不等于對“蘭菌凈是疫苗”的認定。
但這一說(shuō)辭也飽受爭議?!斑@個(gè)系統到底為收集信息所開(kāi)發(fā)使用的,還是為了對地方有指導作用?官方回應混淆了這兩個(gè)概念?!币晃坏胤郊部叵到y人士對此不解,如果只為收集信息,那么為何要向全國使用平臺上共享這一信息呢?
該管理系統是2005年由中國疾控中心公開(kāi)招標,深圳金衛信信息技術(shù)有限公司中標并開(kāi)發(fā)的。深圳金衛信公司相關(guān)負責人告訴《財經(jīng)》記者,該公司負責系統在全國的技術(shù)和運行、維護工作,以往也經(jīng)常增加、刪減疫苗名目,但必須有中國疾控中心免疫規劃中心的授權,并下發(fā)文件,才能操作。
此外,中國疾控中心在收集各地的使用信息時(shí),也要經(jīng)過(guò)嚴格的審核程序,并在發(fā)現問(wèn)題后及時(shí)糾正。審核內容包括產(chǎn)品批文、臨床試驗數據、適應癥等基本信息,從程序上要在國家疾控中心內部逐級簽字審批,最終組織專(zhuān)家委員會(huì )評審。
一位業(yè)內人士指出,由此可見(jiàn),調整系統目錄的審核程序時(shí),要么存在主觀(guān)故意成分,要么則是客觀(guān)的疏忽等因素造成??傊?,這是把關(guān)不嚴造成的管理漏洞。
于競進(jìn)表示,上述信息管理系統在2014年已進(jìn)行過(guò)調整,蘭菌凈不再納入疫苗信息目錄。但一位地方疾控中心人士告訴《財經(jīng)》記者,調整后的系統,“蘭菌凈”改成了另一中文名“細菌溶解物”依然存在。
這位人士稱(chēng),既然國家衛計委已承認蘭菌凈不是疫苗,那么廠(chǎng)商與各地疾控部門(mén)在宣傳材料中稱(chēng)之為疫苗就是虛假宣傳,應該追責;為了防止蘭菌凈再流入疾控體系,衛計委還應該明確通報全國接種門(mén)診,今后不得再使用蘭菌凈。
是否涉嫌“商業(yè)賄賂”
國務(wù)院2005年頒布實(shí)施的《疫苗流通和預防接種管理條例》(下稱(chēng)《疫苗條例》)規定,疫苗生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售疫苗時(shí),應提供藥品監管部門(mén)依法簽發(fā)的檢驗合格或審核批準證明復印件,經(jīng)營(yíng)進(jìn)口疫苗的,還應提供進(jìn)口藥品通關(guān)單復印件。
疾控中心、接種單位在接收或購進(jìn)疫苗時(shí),應索取這些證明文件,并保存至超過(guò)疫苗有效期兩年備查。
上述地方疾控中心人士判斷,地方疾控部門(mén)很容易會(huì )察覺(jué)“蘭菌凈不是疫苗”的重大缺陷;且根據《疫苗條例》,疫苗都有專(zhuān)門(mén)的冷藏鏈條運輸及保存規定,而蘭菌凈作為藥物不用冷鏈保存,也很容易引起警覺(jué)。但是,在地方的采購、銷(xiāo)售環(huán)節滋生的利益空間,導致這個(gè)前提性錯誤以“擦邊球”的方式存在數年。
北京、遼寧、甘肅、湖南等地的基層預防接種門(mén)診均向《財經(jīng)》記者表示,銷(xiāo)售的蘭菌凈全部由省級疾控中心統一采購,然后經(jīng)地市級、縣區級疾控中心逐級下發(fā),最終到預防接種門(mén)診的防疫保健科。這一程序也符合《疫苗條例》的具體規定。但據《財經(jīng)》記者調查發(fā)現,除了由省級疾控中心統一采購以外,蘭菌凈的另一流通渠道是由各個(gè)地區代理商雇傭的銷(xiāo)售代表,直接向基層預防接種部門(mén)推銷(xiāo)、供應。
如蘭州華衛藥品生物制品有限責任公司,從中國總代理商重慶煜澍豐醫藥有限公司手中獲得了蘭菌凈在甘肅地區的二級分銷(xiāo)代理權,成為地區代理商。
“我們的銷(xiāo)售渠道有兩種,一種是疾控部門(mén),另一種是直接面向社區醫院等預防接種點(diǎn)?!币晃惶m州華衛藥品公司內部人士說(shuō)。后一種現象在醫藥流通領(lǐng)域被稱(chēng)“體外循環(huán)”,被嚴格禁止,因為其脫離了監管,有產(chǎn)品安全質(zhì)量風(fēng)險。
蘭菌凈作為一款“新疫苗”在各地推廣,分別有不同的時(shí)間表。據《財經(jīng)》記者的不完全統計,河北引入時(shí)間最早,2009年11月進(jìn)入石家莊市疾控中心。2010年9月引入黑龍江省,2012年進(jìn)入山東、云南、四川、甘肅等絕大多數地區。截至目前,僅有上海等極個(gè)別省級地區未銷(xiāo)售過(guò)蘭菌凈。
“(以前)江蘇省疾控中心的采購量最大,每月約用數萬(wàn)支?!币晃辉磉^(guò)蘭菌凈的人士表示,從全國市場(chǎng)來(lái)看,北京銷(xiāo)量不多,平均每月僅有數千支。經(jīng)濟相對落后地區,接種使用量也少。
吳建文案發(fā)后,多家企業(yè)涉案人員因行賄被另案處理。重慶煜澍豐醫藥有限公司的蘭菌凈銷(xiāo)售業(yè)務(wù)未受此案影響,據該公司在招聘網(wǎng)站的公開(kāi)消息,蘭菌凈自2009年銷(xiāo)售以來(lái),借助市場(chǎng)部和銷(xiāo)售部強大的專(zhuān)業(yè)化推廣力度,在全國銷(xiāo)量以每年200%的幅度快速增長(cháng),總銷(xiāo)售額近6億元人民幣。
蘭菌凈的售價(jià)也從最初的醫院渠道每支188元一路飆升,全國的預防接種部門(mén)零售價(jià)在298元至398元之間。據媒體報道,在意大利蘭菌凈零售價(jià)每支14.2歐元,折合人民幣90余元。
蘭菌凈能迅速鋪開(kāi)全國市場(chǎng),得益于各省二級代理商的“地毯式”上門(mén)銷(xiāo)售。蘭菌凈的北京地區代理商為北京億統凱定生物技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司,該公司招聘的“疫苗推廣代表”職位上首個(gè)要求就是,在轄區區域內向防疫保健科推廣,確保指標的完成或超額完成,并按公司要求拜訪(fǎng)客戶(hù)和推廣,配合市場(chǎng)部門(mén)的計劃組織各類(lèi)活動(dòng),不斷提高產(chǎn)品的認知度和市場(chǎng)份額。
《財經(jīng)》記者獲悉,該公司具體銷(xiāo)售路徑是,通過(guò)不斷拜訪(fǎng)客戶(hù),在終端環(huán)節完成“走量”,各級流通環(huán)節分別從中獲利。
據業(yè)內人士透露,如按省級疾控部門(mén)統一采購為例,零售300余元/支的蘭菌凈,利潤分攤體系為:采購成本不足百元;區域代理商環(huán)節獲利百元左右;從省級疾控中心的采購價(jià)到終端零售價(jià)之間的透明、合理差價(jià)約百元(一般作為運輸、人力等成本,零售價(jià)由各地物價(jià)部門(mén)確定);此外,還有銷(xiāo)售人員每支約20元的提成,以及銷(xiāo)售人員給予接種門(mén)診醫生的每支數十元不等的“定期回扣結算”(通常按月結算)。
在北京個(gè)別區域,蘭菌凈的單支售價(jià)從最初的398元,調整為322元,給予終端環(huán)節的醫生計提的“單支回扣”也從50元調整為30元?!皢沃Щ乜邸痹跇I(yè)內被稱(chēng)為“帶金銷(xiāo)售”模式。
在邱鷺風(fēng)看來(lái),持有代理合同的各級經(jīng)銷(xiāo)商,物價(jià)局規定的零售價(jià),以及各級疾控部門(mén)通過(guò)正規采購渠道所產(chǎn)生的差價(jià)空間,可視為合法利潤。但是,如果廠(chǎng)商或代理商向終端環(huán)節給予“回扣”,則涉嫌商業(yè)賄賂,違反《反不正當競爭法》中“經(jīng)營(yíng)者不得采用財物或其他手段進(jìn)行賄賂以銷(xiāo)售或者購買(mǎi)商品”的規定,以及《國家藥品管理法》相關(guān)規定。
《財經(jīng)記者獨家獲悉,近日,蘭菌凈在中國區域的總代理商再次易主,接單者為美國最大的醫藥分銷(xiāo)商之一、全球百強企業(yè)康德樂(lè )公司。其在1993年進(jìn)入中國市場(chǎng),如今成為進(jìn)口藥物在華的大型批發(fā)銷(xiāo)售公司??档聵?lè )公司將蘭菌凈的在華銷(xiāo)售權,轉交給2013年收購的下屬公司—廣州百濟新特藥業(yè)連鎖有限公司。
一位廣州百濟新特藥業(yè)連鎖有限公司人士稱(chēng),該公司在全國有數十個(gè)加盟連鎖實(shí)體藥房。蘭菌凈目前僅在北京百濟新特藥房獨家銷(xiāo)售,未來(lái)能否通過(guò)連鎖藥房鋪開(kāi)全國,能否再發(fā)展分銷(xiāo)代理模式,還要等待公司下一步的市場(chǎng)推廣計劃。
誰(shuí)之過(guò)?
受利益驅動(dòng)的醫護人員,甚至可能扮演廠(chǎng)商的“基層推銷(xiāo)員”。沈陽(yáng)市民李菲清晰記得,三年前,保健醫生強調該產(chǎn)品能有效預防手足口病,“當時(shí)電視報道正是手足口病暴發(fā)高峰期,因為這種恐慌,我們二話(huà)沒(méi)說(shuō)就付費了”。手足口病是一種發(fā)疹性傳染病,與蘭菌凈適用的呼吸道感染疾病截然不同。
邱鷺風(fēng)表示,藥物蘭菌凈混跡于疫苗,會(huì )對公共利益以及接種者知情權益構成損害。如果蘭菌凈在醫院、藥房銷(xiāo)售,消費者至少還會(huì )有更多同類(lèi)藥品的選擇權;而“列入疫苗”后,很容易讓接種者有主觀(guān)的信任感,整個(gè)銷(xiāo)售過(guò)程中帶有誘導因素,更讓消費者誤以為其是疫苗。
“讓家長(cháng)認為它是疫苗,才愿意自費使用?!蹦祥_(kāi)大學(xué)法學(xué)院教授宋華琳稱(chēng),“魚(yú)目混珠”改變了公眾的預期,構成公共權益的侵犯,同時(shí),也有藥品濫用甚至過(guò)度醫療的可能。
《疫苗條例》中對“疫苗”的定義就是指預防、控制傳染病的發(fā)生、流行,用于人體的預防性生物制品。
受訪(fǎng)的法學(xué)專(zhuān)家認為,蘭菌凈作為“治療用生物制品”,適應癥又非針對“傳染病”,卻按照《疫苗條例》進(jìn)行流通,從法理上,除了違反該條例,還涉嫌構成以下幾種違法違規行為。
首先,“冒充疫苗”可能構成行政違法,行政機關(guān)可對廠(chǎng)商進(jìn)行罰款,要求整改。其次,涉嫌違反《國家藥品管理法》構成“銷(xiāo)售假藥、劣藥”行為?!斑@需要司法機關(guān)介入調查并認定?!鼻聱橈L(fēng)說(shuō)。
第三,從民事侵權角度,如果認定接種后出現人命或不良的人身?yè)p害,接種者可向接種單位和藥品廠(chǎng)家要求人身?yè)p害賠償。
第四,“帶金銷(xiāo)售”模式涉嫌構成商業(yè)賄賂。從目前情況來(lái)看,生產(chǎn)蘭菌凈的意大利廠(chǎng)家把法律風(fēng)險轉移至中國的代理公司?!疤m菌凈在中國的代理商可構成行政違法行為,并涉嫌構成刑事犯罪。刑事犯罪可能涉嫌兩部分,一是商業(yè)賄賂,另為冒充疫苗出售?!鼻聱橈L(fēng)說(shuō)。
對意大利廠(chǎng)家是否追責,要看其對中國的代理行為是否知情。如果廠(chǎng)家明知違規仍未制止,中國司法機關(guān)也可采取“長(cháng)臂管轄”原則對其追責。
蘭菌凈混入疫苗事件,暴露出疾控行政管理體系有嚴重紕漏。邱鷺風(fēng)以及清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授、社會(huì )政策研究所執行所長(cháng)李等多位專(zhuān)家一致認為,這種行政管理漏洞需要趁早彌補,否則未來(lái)還很可能有其他產(chǎn)品混入攸關(guān)兒童健康權益的疫苗系統中,“后果不堪設想”。
信息來(lái)源:醫藥新勢力
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