國內首家質(zhì)子重離子醫院在上海開(kāi)業(yè) 可立體定向爆破腫瘤
日期：2015/5/11
據東方網(wǎng)引述《青年報》報道，運用質(zhì)子或重離子射線(xiàn)治療腫瘤，是當今國際公認的最尖端的放射治療技術(shù)。目前，國際上僅德國、日本和美國等少數發(fā)達國家擁有質(zhì)子重離子放療臨床技術(shù)。
在國家有關(guān)部委的支持下，上海市委、市政府高度重視、高瞻遠矚、科學(xué)決策、堅定不移支持上海市質(zhì)子重離子醫院項目建設，經(jīng)過(guò)十余年努力，終于在日前全面建成了國內首家、全球少數同時(shí)擁有質(zhì)子和重離子兩種治療技術(shù)的醫療機構——上海市質(zhì)子重離子醫院暨復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院質(zhì)子重離子中心。
從獲悉新技術(shù)到臨床治療花了十年
質(zhì)子和重離子技術(shù)是國際公認最先進(jìn)、最尖端、最復雜的放療技術(shù)，長(cháng)期以來(lái)，只有德國、日本、美國等少數發(fā)達國家開(kāi)展。從獲悉質(zhì)子重離子技術(shù)，到引進(jìn)設備、建成醫院、開(kāi)展臨床試驗治療，上海十年磨一劍。
2003年7月，上海正式啟動(dòng)了項目前期調研，除了是引進(jìn)質(zhì)子還是重離子的技術(shù)路徑分歧，還有投資成本高、運營(yíng)成本高、治療容量有限、回報周期長(cháng)等客觀(guān)困難。
2009年2月，上海召開(kāi)專(zhuān)家咨詢(xún)論證會(huì )，邀請高能物理方面的中科院院士、加速器和臨床放療專(zhuān)家充分討論，與會(huì )專(zhuān)家就選擇引進(jìn)質(zhì)子重離子系統設備達成一致意見(jiàn)。
2013年，上海市質(zhì)子重離子醫院正式成立；年底項目基建完工，總建筑面積達5.25萬(wàn)平方米，滿(mǎn)足了建筑沉降、微震動(dòng)、電壓穩定性和工藝冷卻水等嚴格要求。
2014年上半年，為期兩年半的設備安裝調試工作全部完成，攻克系列技術(shù)難題，在引進(jìn)吸收的基礎上注重創(chuàng )新，例如將呼吸門(mén)控技術(shù)結合筆型掃描技術(shù)運用于肝癌、肺癌等胸肺部、腹部腫瘤放療，能有效克服人體呼吸移動(dòng)給治療定位帶來(lái)的不利影響。
我國首家質(zhì)子重離子醫院通過(guò)國家審批投入正式運營(yíng)，也意味著(zhù)我國正式進(jìn)入立體定向爆破腫瘤時(shí)代。
2014年6月14日，經(jīng)歷了兩年半時(shí)間的系統設備安裝調試后，一位71歲的前列腺癌患者成為接受質(zhì)子重離子臨床試驗的第一位病患。國家有關(guān)部門(mén)組織了全國工程、物理、放療臨床、放射外科及衛生統計學(xué)等方面的權威專(zhuān)家制定并通過(guò)臨床試驗方案；分為放射治療、觀(guān)察隨訪(fǎng)兩個(gè)階段。
30分鐘的治療中，病灶被精確定位，分割成每片僅數毫米的薄片，碳離子抵達病灶精準爆破，計算機顯示每片腫瘤薄片接受掃描放射之后由白變綠，意味著(zhù)DNA基本破壞、癌細胞被殺滅。這位陳老伯高興地說(shuō)：“十年磨一劍，我是幸運人?！?/span>
2014年8月22日，突破了本次臨床試驗中難度最高的呼吸門(mén)控技術(shù)，首次成功應用該技術(shù)結合“筆形掃描”治療了2例肺癌患者，治療人次達28人次，創(chuàng )臨床試驗期間單日治療數的最高紀錄。
9月28日，最后一例頭頸部腫瘤患者完成質(zhì)子射線(xiàn)治療后順利出院，意味著(zhù)為期3個(gè)半月、全部35例臨床試驗病例的治療工作已結束，其中頭頸部10例、胸部如肺癌4例、腹盆腔部如肝癌、腹膜后肉瘤、前列腺癌21例；使用重離子射線(xiàn)治療22例、質(zhì)子射線(xiàn)治療13例。質(zhì)子重離子系統設備運行平穩，開(kāi)機率達到91％。
年診療人數有望達到1000例左右
5月8日即將正式開(kāi)業(yè)的上海市質(zhì)子重離子醫院位于上海市浦東新區國際醫學(xué)園區內，總占地150畝，一期建筑面積52542平方米，共設床位220張。
投資機制上，上海市質(zhì)子重離子醫院堅持“政府主導、企業(yè)投資”。據統計，迄今為止全球僅有12.29萬(wàn)人接受過(guò)質(zhì)子重離子治療，且主要集中在美國、日本、德國等少數發(fā)達國家。質(zhì)子重離子放療技術(shù)普及有限，除特殊的技術(shù)和安全因素外，還在于其投資成本高、回報周期長(cháng)。一方面，質(zhì)子重離子技術(shù)研發(fā)成本高、資金投入大，開(kāi)辦一家質(zhì)子重離子醫院，僅單套系統設備投資就需人民幣13億元，醫院開(kāi)院后年運營(yíng)維保成本也很高；另一方面，質(zhì)子重離子醫院接納病人容量有限，全球另2家德國、日本質(zhì)子重離子中心目前年診療人數約為500-700人/家，上海市質(zhì)子重離子醫院擬經(jīng)過(guò)3年試運行后年診療人數達到1000例左右，但即便達到這一目標，還至少需再歷經(jīng)10余年才能收回投資成本。因此，社會(huì )資本一般不大愿意投資這樣的項目。即便是日本、美國、德國等發(fā)達國家，他們走的也都是“國家戰略”路徑，往往以“國家研究中心”的名義，通過(guò)政府支撐來(lái)推進(jìn)質(zhì)子重離子項目建設。
上海市質(zhì)子重離子醫院項目立項前，曾希望有民間資本來(lái)參與投資，但囿于高額投資和形成回報周期長(cháng)，沒(méi)有民間資本愿意參投。在經(jīng)過(guò)反復權衡比較和充分科學(xué)論證后，上海市委、市政府決定以政府為支撐、發(fā)揮國有企業(yè)社會(huì )責任的方式，通過(guò)建立“政府主導、企業(yè)投資”機制來(lái)推動(dòng)項目建設。
堅持市場(chǎng)化運營(yíng)與開(kāi)展科學(xué)研究并重
上海市質(zhì)子重離子醫院依托復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院在腫瘤診治方面的豐富經(jīng)驗和優(yōu)勢資源，力爭將醫院打造成為集醫療、科研、教學(xué)于一體的現代化、國際化癌癥中心。
鑒于重離子技術(shù)相對年輕、臨床病例相對較少，出于通過(guò)追趕完全有可能達到國際先進(jìn)水平的考慮，市政府專(zhuān)門(mén)批準在醫院內成立上海市質(zhì)子重離子臨床技術(shù)研發(fā)中心，以加強相關(guān)臨床醫學(xué)和技術(shù)研究。研發(fā)中心主要從事臨床治療、研究及新技術(shù)研發(fā)，與醫院實(shí)行“一體化”管理。在醫院開(kāi)展臨床診療的同時(shí)，研發(fā)中心將同步做好各相關(guān)數據采集、資料整理，以及各類(lèi)流程和規范制度的制訂、調整、優(yōu)化和完善工作，進(jìn)一步深化對質(zhì)子重離子技術(shù)的理論研究和開(kāi)發(fā)應用，為搶占我國在這一領(lǐng)域的國際話(huà)語(yǔ)權和推進(jìn)這一高端放療技術(shù)在國內的推廣運用奠定基礎，也為上海建設具有全球影響力的科技創(chuàng )新中心發(fā)揮積極作用。
探訪(fǎng)
一流的設備
在醫院地下，鋪設著(zhù)厚達3.7米的輻射防護墻，直徑達21米的同步加速器源源不斷地產(chǎn)生質(zhì)子和重離子束流，加速到光速的70％后，分別進(jìn)入4個(gè)治療室。治療室內，運用先進(jìn)的筆形掃描技術(shù)，計算機將腫瘤模擬分層，再控制射線(xiàn)進(jìn)行逐點(diǎn)、逐層掃描。機器臂自動(dòng)將患者調整到位，確保無(wú)色的粒子束流精確擊中靶區，可治療人體內30厘米深度的腫瘤，是許多手術(shù)中器械無(wú)法操控運用的深度。
和傳統光子放療一進(jìn)入人體就是高能量、毒副作用大不同，質(zhì)子或重離子在到達腫瘤病灶前，射線(xiàn)能量釋放不多，但是到達病灶后，射線(xiàn)會(huì )瞬間釋放大量能量，形成名為“布拉格峰”的能量釋放軌跡，整個(gè)治療過(guò)程好比是針對腫瘤的“立體定向爆破”，使療效最大化。
一流的人才
醫院籌建工作組從2012年起即采取主動(dòng)出擊、多管齊下的方式，在面向全球廣撒“英雄帖”發(fā)布招聘信息的同時(shí)，派出專(zhuān)人在海內外進(jìn)行人才走訪(fǎng)、聯(lián)系與約見(jiàn)，以期招納更多的臨床放射治療學(xué)科帶頭人、高級放射治療物理師和高級管理者等質(zhì)子重離子技術(shù)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)英才。
目前，包括從美國、新加坡、德國引進(jìn)的首席物理師和劑量師在內的、具有國際水準的臨床醫師和物理師的20余人團隊已組建完成。同時(shí)，通過(guò)國外培訓為主、本地培訓相結合的方式，分批安排醫師、物理師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員赴國外質(zhì)子重離子中心接受專(zhuān)業(yè)培訓或參加相關(guān)領(lǐng)域學(xué)術(shù)會(huì )議。醫院還從培養更多優(yōu)秀的年輕本土人才角度出發(fā)，面向復旦大學(xué)核物理、應用物理學(xué)科等專(zhuān)業(yè)選拔優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行定向放射醫學(xué)培養，以期為質(zhì)子重離子技術(shù)領(lǐng)域儲備更多的本土化復合型醫學(xué)物理人才。
信息來(lái)源：東方網(wǎng)
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