發(fā)改委網(wǎng)站登文：藥品集中招標亟待改革
日期：2015/5/11
近來(lái)，大部分藥品將取消政府定價(jià)，政府推進(jìn)藥品價(jià)格市場(chǎng)化改革的決心和行動(dòng)贏(yíng)得了各方的肯定。不過(guò)，取消政府定價(jià)權只是藥品價(jià)格市場(chǎng)化改革的第一步。在現行政府主導的藥品招標制度下，無(wú)論是實(shí)行政府定價(jià)、政府指導價(jià)，還是市場(chǎng)定價(jià)的藥品，公立醫院與藥品企業(yè)都無(wú)法按照市場(chǎng)規律自由議價(jià)，公立醫院藥品價(jià)格是由政府集中招標確定。所以說(shuō)，要實(shí)現藥品價(jià)格真正市場(chǎng)化，改革政府主導的藥品集中招標制度勢在必行。
改革政府主導的集中招標制度，既是完善藥品市場(chǎng)體系的要求，也可促進(jìn)法治政府建設和政府職能轉變。從實(shí)際來(lái)看，北京、浙江、廣東等地已開(kāi)始探索藥品集中招標改革方案。2014年7月，北京市建立基本藥物集中采購中標價(jià)格全國聯(lián)動(dòng)、動(dòng)態(tài)調整機制，打破一個(gè)招標周期內價(jià)格不變的習慣做法，與全國其他省級招標價(jià)格進(jìn)行比對聯(lián)動(dòng)，對基本藥物價(jià)格進(jìn)行調整；廣東省則明確將充分發(fā)揮市場(chǎng)機制在資源配置中的決定性作用，減少行政干預藥品價(jià)格。
根據我國政府采購法、招標投標法等法律規定，政府不得設置招標采購機構和參與采購活動(dòng)，招標代理機構是社會(huì )中介組織，政府不能與招標代理機構存在隸屬關(guān)系和其他利益關(guān)系。但目前一些地方政府卻普遍設置了招標機構，編制采購目錄，參與藥品招標具體活動(dòng)，這顯然不符合法律規定，是政府職能錯位的表現。在全面推進(jìn)依法治國和全面深化改革的背景下，改革甚至廢止藥品集中招標制度已經(jīng)是必然選擇。
有人擔憂(yōu)，如廢止藥品集中招標，會(huì )引發(fā)藥品價(jià)格秩序更加混亂，藥品價(jià)格無(wú)序上漲。實(shí)際上，這種擔憂(yōu)并無(wú)必要。市場(chǎng)可以通過(guò)價(jià)格引導生產(chǎn)、分配和消費等問(wèn)題，市場(chǎng)機制可以合理配置藥品市場(chǎng)資源，保護患者利益。從國際經(jīng)驗看，世界上大多數發(fā)達市場(chǎng)經(jīng)濟國家實(shí)行藥品市場(chǎng)自由定價(jià)。英國、法國、美國、德國和其他經(jīng)濟合作與發(fā)展組織成員國的政府，基本上不會(huì )直接代替醫療機構進(jìn)行招標，阻礙市場(chǎng)自由交易。但是，政府監督和管理是市場(chǎng)發(fā)展的內在要求，大多國家采用間接控制方式干預藥品價(jià)格，如對醫生的處方行為進(jìn)行監督，杜絕醫生誤導患者用藥；實(shí)行單病種定額付費，引導醫院合理用藥。在市場(chǎng)自主定價(jià)的基礎上，政府應對藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)行有效監管，沒(méi)有不正當競爭和壟斷，藥品價(jià)格會(huì )在市場(chǎng)機制的調節下回歸合理。
信息來(lái)源：上海醫藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì )
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