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五分鐘讀懂最新國務(wù)院2015版醫改方案

日期：2015/5/12

5月9日，以國務(wù)院名義下發(fā)的《深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》，其中最受關(guān)注的是八大重點(diǎn)工作任務(wù)時(shí)間表。

月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》，首次將“社會(huì )辦醫”、“分級診療”列為獨立的改革措施，繼續強調推進(jìn)“公立醫院改革”和“醫保體系健全”。不過(guò)，在成績(jì)和重點(diǎn)工作背后，保障藥品供應的醫藥企業(yè)將面臨更大壓力：

六組數據說(shuō)明成績(jì)

2014年，縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)擴大到1300多個(gè)，實(shí)現12省全覆蓋；試點(diǎn)縣域內就診率達到85%以上。截至2014年底，全國66%的縣（市）取消了藥品加成。

2014年，非公立醫療衛生機構數達到43.9萬(wàn)所，占全國醫療衛生機構總數的45%，非公立醫療機構門(mén)診量占全國門(mén)診總量的22.3%。

2014年，商業(yè)健康保險保費收入1587.2億元，同比增長(cháng)41.3%；100多家保險公司備案銷(xiāo)售的健康險共2300余種。

2015年，國家發(fā)布了530種低價(jià)藥品清單。在此清單上，已有30個(gè)省份公布了省級低價(jià)藥品清單，平均每個(gè)省份新增213個(gè)品種。

2014年，CFDA對8個(gè)省份10個(gè)藥品批發(fā)企業(yè)開(kāi)展飛行檢查，依法查處違法違規行為。

2014年，以鄉（鎮）為單位，全國適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率總體保持在90%以上。高血壓、糖尿病患者規范化管理人數分別達到8503萬(wàn)和2466萬(wàn)，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。

重點(diǎn)任務(wù)列表許誰(shuí)一個(gè)美好未來(lái)？

在保障藥品供應和質(zhì)量安全以及推進(jìn)藥品價(jià)格改革問(wèn)題上，2015年的重點(diǎn)任務(wù)點(diǎn)名“國產(chǎn)高值耗材”、“連鎖藥店”、“兒童藥”、“罕見(jiàn)病用藥”、“創(chuàng )新藥物和器械”，與它們的美好前景對比的是，擁有部分專(zhuān)利藥、獨家產(chǎn)品等等藥品器械企業(yè)將面臨更加不確定的未來(lái)。

1.落實(shí)公立醫院藥品集中采購辦法。各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕7號），抓緊制訂本?。▍^、市）公立醫院藥品集中采購實(shí)施方案，全面啟動(dòng)新一輪藥品采購。允許公立醫院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購。高值醫用耗材必須通過(guò)省級集中采購平臺進(jìn)行陽(yáng)光采購，網(wǎng)上公開(kāi)交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫用耗材。加強藥品供應保障信息系統建設，全面啟動(dòng)藥品集中采購平臺規范化建設，實(shí)現互聯(lián)互通。（衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監管總局負責）

2.深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。推動(dòng)醫藥企業(yè)提高自主創(chuàng )新能力和醫藥產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)。采取多種方式推動(dòng)醫藥分開(kāi)。制訂出臺推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革的指導性文件，推動(dòng)形成全國統一市場(chǎng)，進(jìn)一步提升服務(wù)水平和流通效率，努力構建經(jīng)營(yíng)規范、競爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。（商務(wù)部、工業(yè)和信息化部、衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障部、食品藥品監管總局分別負責）

3.積極推進(jìn)藥品價(jià)格改革。制訂推進(jìn)藥品價(jià)格改革的指導性文件。藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成，并與藥品集中采購、醫保支付方式等改革政策銜接。對部分藥品建立價(jià)格談判機制，參考香港、澳門(mén)、臺灣等地藥品價(jià)格，通過(guò)談判降低部分專(zhuān)利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價(jià)格。（發(fā)展改革委、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部負責）

4.保障藥品供應配送。提高基層特別是農村和邊遠地區藥品配送能力，鼓勵各地結合實(shí)際推進(jìn)縣鄉村一體化配送，提高采購配送集中度。對配送不及時(shí)、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠地區配送服務(wù)的企業(yè)限期整改，逾期不改的取消其中標資格。組織做好定點(diǎn)生產(chǎn)藥品的使用工作。進(jìn)一步完善短缺藥品供應保障和預警機制。加快制訂兒童用藥的鼓勵扶持政策，探索部分罕見(jiàn)病用藥供應保障措施。推進(jìn)醫療信息系統與國家藥品電子監管系統對接。（衛生計生委、工業(yè)和信息化部、發(fā)展改革委、食品藥品監管總局、中醫藥局分別負責）

5.完善創(chuàng )新藥和醫療器械評審制度。完善優(yōu)先評審技術(shù)要求，實(shí)施有利于創(chuàng )新的藥品、醫療器械特殊審批程序。加強技術(shù)審評能力建設，提高審評審批透明度?？刂乒┐笥谇笏幤穼徟?。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量一致性評價(jià)，提高仿制藥質(zhì)量。推動(dòng)實(shí)施藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。鼓勵創(chuàng )新藥和臨床急需品種的上市。根據醫療器械監管情況，借鑒國際監管經(jīng)驗，完善醫療器械分類(lèi)工作和注冊審評審批要求。（食品藥品監管總局、衛生計生委負責）

信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人

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