5月13日衛計委對藥價(jià)、縣級醫院改革作出最新發(fā)言！
日期：2015/5/15
核心提示：5月13日，國家衛計委召開(kāi)5月份的例行新聞發(fā)布會(huì )，會(huì )議上，有媒體對“藥品價(jià)格”、“公立醫院改革”、“互聯(lián)網(wǎng)+”等醫藥行業(yè)熱門(mén)事件提出疑問(wèn)，衛計委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立也對此一一進(jìn)行回答。其中，宋樹(shù)立還透露出，衛計委正積極穩妥地推進(jìn)專(zhuān)利藥、獨家生產(chǎn)藥品的價(jià)格談判工作，確保降低藥品的價(jià)格。
記者：發(fā)改委上個(gè)星期宣布放開(kāi)大部分藥品價(jià)格，由市場(chǎng)和醫保機制調節，衛生計生委怎么回應公眾對藥價(jià)上漲問(wèn)題的關(guān)切，以及怎么參與后續的藥價(jià)監督來(lái)保障藥物市場(chǎng)運行平穩?
宋樹(shù)立：近期經(jīng)過(guò)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委會(huì )同我委、人力資源和社會(huì )保障部等部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，這個(gè)工作是深化醫改的重要組成部分，它和藥品的集中采購工作、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫保支付方式改革這些政策是有機銜接、缺一不可的重要組成部分。所有這些政策措施，都是為了加強改革的協(xié)同性、整體性，這是一個(gè)重要的方面。這些措施相互之間做到有效地銜接來(lái)統籌推進(jìn)，可以使改革給群眾帶來(lái)更多的實(shí)惠。
目前我委一是貫徹落實(shí)通知所賦予的任務(wù)，也正在全面推進(jìn)國辦關(guān)于公立醫院藥品集中采購的指導意見(jiàn)，細化分類(lèi)采購的具體辦法，督促各地做好學(xué)習和培訓，抓緊研究制定本地公立醫院藥品集中采購的實(shí)施方案，確保今年全面啟動(dòng)新一輪藥品集中采購工作。我們要加快推進(jìn)省級藥品集中采購平臺規范化建設，實(shí)現互聯(lián)互通、信息共享。同時(shí)，我們正在會(huì )同有關(guān)部門(mén)研究制定建立藥品價(jià)格談判機制試點(diǎn)工作方案。積極穩妥地推進(jìn)專(zhuān)利藥、獨家生產(chǎn)藥品的價(jià)格談判工作，確保降低藥品的價(jià)格，讓人民群眾得到實(shí)惠。
記者：近期我們發(fā)布了縣級公立醫院綜合改革的方案，方案發(fā)布后我們采訪(fǎng)了一些醫院，普遍反映有比較大的擔憂(yōu)是財政壓力可能增大，有部分院長(cháng)表示可能以后基層醫院更難以吸引人才?對此衛生計生委如何回應?
宋樹(shù)立：近期國辦印發(fā)了《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》。2014年在1000個(gè)縣推進(jìn)了1363所縣級公立醫院的綜合改革。今年政府工作報告明確提出2015年全面地推開(kāi)縣級公立醫院的綜合改革，通過(guò)實(shí)施意見(jiàn)可以把這個(gè)重大決策落地生根。
總體要求全面推開(kāi)改革，把公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。有幾個(gè)強調：堅持?；?、強基層、建機制，這是新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)一直堅持的基本原則，改革的成效告訴我們這個(gè)基本原則是非常正確的。二是更加注重改革的系統性、整體性、協(xié)同性。任何改革不能單兵突進(jìn)，必須實(shí)施多項措施配套綜合的改革。三是統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥改革，最終著(zhù)力解決群眾的看病就醫問(wèn)題。
實(shí)施意見(jiàn)中明確提出要堅持改革的公立醫院的公益性質(zhì)，界定了政府的四個(gè)責任，這是第一次明確提出政府的四個(gè)責任：領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任。政府要領(lǐng)導改革，要做好保障，同時(shí)加強管理，還要加強監督。當然也要發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，要建立維護公益性、調動(dòng)積極性，保障可持續的運行新機制。
總的目標是：2015年全國所有縣級公立醫院破除以藥補醫，以管理體制、運行機制、服務(wù)價(jià)格調整、人事薪酬、醫保支付等方式為重點(diǎn)，全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革。2017年現代醫院管理制度基本建立，基本實(shí)現大病不出縣。后面有很多非常細化的措施，使得實(shí)施意見(jiàn)既有原則指導性又有很強的可操作性。
剛才你提到的問(wèn)題正是我們要通過(guò)綜合改革著(zhù)力破解的一些問(wèn)題，而不是說(shuō)因為改革帶來(lái)這些問(wèn)題，是因為存在這些問(wèn)題，我們才需要通過(guò)推動(dòng)綜合改革，把縣醫院強起來(lái)?？h醫院的位置非常特殊，既是公立醫院的最基礎的一層機構，又是農村三級醫療衛生網(wǎng)的龍頭，讓病人就近就地就醫，縣醫院的能力是至關(guān)重要的。所以這份文件應該說(shuō)具有非常強的現實(shí)意義，非常好的指導意義。文件內容很豐富，你可以進(jìn)一步認真閱讀，我們可以再討論。
記者：近年來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”滲透各行各業(yè)，請問(wèn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫療衛生方面我國有哪些做法?
宋樹(shù)立：這個(gè)問(wèn)題的確比較熱。上個(gè)月例行新聞發(fā)布會(huì )上，我們已經(jīng)粗略回答了。那次一位記者問(wèn)到去年8月我委印發(fā)了關(guān)于醫療機構遠程醫療服務(wù)意見(jiàn)，問(wèn)了文件具體落實(shí)情況。當時(shí)我介紹了根據這個(gè)文件進(jìn)行遠程醫療的責任主體是誰(shuí)，介紹了國家發(fā)展改革委辦公廳和國家衛生計生委辦公廳正在3所大型公立醫院，以及5個(gè)省區開(kāi)展遠程醫療的政策試點(diǎn)。同時(shí)也介紹了我們正在非常密切地關(guān)注著(zhù)新型業(yè)態(tài)的發(fā)展、變化，會(huì )不斷地完善政策，促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展。因為當時(shí)時(shí)間關(guān)系，重點(diǎn)放在了遠程醫療上，那今天就著(zhù)重介紹一下我們對于互聯(lián)網(wǎng)與醫療結合，即“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的態(tài)度。
大家廣泛認同，互聯(lián)網(wǎng)正在深刻地改變著(zhù)我們的生產(chǎn)生活方式。今年政府工作報告提出要制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計劃。在政府積極倡導和各方努力下，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)和正在進(jìn)一步深入地與醫療服務(wù)相結合，比如說(shuō)原衛生部做的是遠程會(huì )診，現在我們提的是遠程醫療。責任主體已經(jīng)在發(fā)生著(zhù)變化。為了更好地促進(jìn)、推動(dòng)這項工作，我們正開(kāi)始開(kāi)展政策試點(diǎn)。
在政策試點(diǎn)上，301醫院(解放軍總醫院)在政策突破上做得比較好，推薦大家可以到301醫院具體了解有關(guān)情況。社會(huì )各方非常踴躍，比如互聯(lián)網(wǎng)預約診療、微信平臺的支付、自助掛號機在服務(wù)大廳，這都是互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入到醫療服務(wù)領(lǐng)域的具體實(shí)證。還有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)的，滿(mǎn)足群眾多元化的健康需求。這些工作都大大方便了群眾就醫，也改善了群眾就醫體驗，改善了醫療秩序，這些都是互聯(lián)網(wǎng)帶給我們的健康福利。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”有著(zhù)廣闊的發(fā)展前景，在全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要(2015-2020)中已經(jīng)提出開(kāi)展“健康中國云服務(wù)計劃”，積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫療服務(wù)。提出推動(dòng)健康大數據應用，逐步轉變服務(wù)模式。技術(shù)的應用可以促進(jìn)我們強化管理、精準管理，改變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平。推動(dòng)開(kāi)展遠程服務(wù)和移動(dòng)醫療，逐步豐富和完善服務(wù)內容以及方式，做好上門(mén)巡診等健康延伸服務(wù)。
信息來(lái)源：聯(lián)眾醫藥網(wǎng)
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