66城市被確定為醫改試點(diǎn)城市：都將面臨二次議價(jià)潮
日期：2015/5/24
根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》國辦發(fā)〔2015〕38號文中第三款第十一條：
（十一）降低藥品和醫用耗材費用。改革藥品價(jià)格監管方式，規范高值醫用耗材的價(jià)格行為。減少藥品和醫用耗材流通環(huán)節，規范流通經(jīng)營(yíng)和企業(yè)自主定價(jià)行為。全面落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕7號），允許試點(diǎn)城市以市為單位，按照有利于破除以藥補醫機制、降低藥品虛高價(jià)格、預防和遏制腐敗行為、推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級中標價(jià)格。如果試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級中標價(jià)格，省級中標價(jià)格應按試點(diǎn)城市成交價(jià)格調整?？山Y合實(shí)際鼓勵省際跨區域、專(zhuān)科醫院等聯(lián)合采購。
本次確定的醫改試點(diǎn)城市均將面臨以市為單位的二次議價(jià)。
關(guān)于確定第三批公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知【國衛體改發(fā)〔2015〕62號】
各省、自治區、直轄市及計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委（衛生局）、財政（務(wù)）廳（局）、醫改領(lǐng)導小組辦公室：
為全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì )精神，落實(shí)2015年《政府工作報告》中“在100個(gè)地級以上城市進(jìn)行公立醫院改革試點(diǎn)”的任務(wù)要求，按照將試點(diǎn)省的所有地級及以上城市全部納入試點(diǎn)，地方黨委政府重視、部門(mén)協(xié)同配合、工作基礎較好、有一定的代表性等原則，充分考慮各?。▍^、市）申報試點(diǎn)城市時(shí)的優(yōu)先排序，我們確定了遼寧省本溪市等66個(gè)城市為第三批公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（見(jiàn)附件1）。經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障部，現將第三批公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單印發(fā)你們，并就試點(diǎn)工作提出如下要求。
一、加強組織領(lǐng)導
公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，城市公立醫院在基本醫療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面發(fā)揮著(zhù)骨干作用，是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的主戰場(chǎng)。深化公立醫院改革是保障和改善民生的重要舉措，是深化醫改的重中之重。國家聯(lián)系試點(diǎn)城市人民政府要充分認識公立醫院改革的重要性、艱巨性和復雜性，進(jìn)一步增強改革的機遇意識、責任意識、緊迫意識，健全工作機制，落實(shí)工作保障，更加主動(dòng)、積極地開(kāi)展改革試點(diǎn)。各級醫改領(lǐng)導小組要切實(shí)加強對試點(diǎn)的指導和支持。試點(diǎn)城市衛生計生（衛生）、財政部門(mén)要會(huì )同編辦、發(fā)展改革（物價(jià)）、人力資源社會(huì )保障（人事、勞動(dòng)保障）等有關(guān)部門(mén)完善配套改革措施，各司其職，密切配合，綜合推進(jìn)。
二、細化改革措施
各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕38號）的要求，在深入調研、精心測算、充分協(xié)商、科學(xué)論證的基礎上，制訂路線(xiàn)清晰、措施具體、任務(wù)明確、分工細致的試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案要注重系統性、整體性和協(xié)同性，著(zhù)力創(chuàng )新體制機制，統籌推進(jìn)綜合改革；要注重針對性和可操作性，聚焦解決當地公立醫院存在的突出問(wèn)題，力求在關(guān)鍵環(huán)節有所突破。各地要圍繞試點(diǎn)實(shí)施方案，進(jìn)一步分解任務(wù)、明確分工，建立問(wèn)責機制，做到早部署、早開(kāi)展、早落實(shí)；要制定管理體制、補償機制、價(jià)格機制、人事編制、收入分配、醫療監管等改革配套政策，細化各項措施。試點(diǎn)城市范圍內縣級（二級）以上公立醫院都要開(kāi)展綜合改革。
三、加強督導考核
各地要認真組織開(kāi)展摸底調查，為今后開(kāi)展試點(diǎn)評估工作提供基線(xiàn)數據。加強對試點(diǎn)情況的監測，收集相關(guān)數據并定期上報，及時(shí)研究解決改革過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困難，不斷總結經(jīng)驗，完善政策措施。在試點(diǎn)過(guò)程中取得的重大進(jìn)展和重要經(jīng)驗，遇到的重要情況和重大問(wèn)題，請及時(shí)報送國家衛生計生委等部門(mén)。要加強對改革試點(diǎn)的督查考核，對于未按要求開(kāi)展綜合改革的試點(diǎn)城市，將取消試點(diǎn)資格，并相應扣回中央財政補助資金。
四、強化宣傳培訓
加強政策解讀，做好有關(guān)部門(mén)管理人員和試點(diǎn)醫院院長(cháng)的培訓，增強對政策的把握理解，提高推進(jìn)改革的管理能力。積極做好有關(guān)改革內容的宣傳解釋和輿論引導工作，宣傳公立醫院改革的方針政策、重要部署以及各地推進(jìn)改革的新舉措、新進(jìn)展、新成效。加強輿情監測，及時(shí)向公眾解疑釋惑，合理引導社會(huì )預期，讓群眾了解改革、理解改革、支持改革、參與改革。
請各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市抓緊制訂試點(diǎn)實(shí)施方案，由省級醫改領(lǐng)導小組審核后組織實(shí)施，6月30日前報國家衛生計生委備案。為加強中央和地方的溝通聯(lián)系，請將省級分管公立醫院改革試點(diǎn)的政府領(lǐng)導、省級有關(guān)部門(mén)試點(diǎn)工作負責同志和聯(lián)絡(luò )員信息以及試點(diǎn)城市分管公立醫院改革試點(diǎn)工作的市政府領(lǐng)導、市級有關(guān)部門(mén)試點(diǎn)工作負責同志和聯(lián)絡(luò )員信息（見(jiàn)附件2）于5月30日前報送國家衛生計生委。
國家衛生計生委 財政部
國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室
2014年5月8日
附件1:第三批公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單
一、東部地區（24個(gè)）
遼寧省本溪市
江蘇省南京市、無(wú)錫市、徐州市、常州市、蘇州市、南通市、
連云港市、淮安市、鹽城市、揚州市、泰州市
浙江省杭州市、溫州市
福建省福州市、莆田市、泉州市、漳州市、南平市、龍巖市、
寧德市
山東省威海市、東營(yíng)市
廣東省東莞市
二、中部地區（24個(gè)）
河北省邯鄲市
山西省運城市
吉林省延邊州
黑龍江省齊齊哈爾市
安徽省合肥市、蚌埠市、淮南市、淮北市、銅陵市、安慶市、
黃山市、滁州市、阜陽(yáng)市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市
江西省鷹潭市
河南省焦作市、濮陽(yáng)市
湖北省武漢市
湖南省長(cháng)沙市
海南省儋州市
三、西部地區（18個(gè)）
內蒙古自治區呼和浩特市、烏海市
廣西壯族自治區玉林市
四川省攀枝花市、廣元市
貴州省貴陽(yáng)市
云南省玉溪市
陜西省延安市
甘肅省白銀市
青海省海東市、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、玉樹(shù)州
寧夏回族自治區吳忠市
新疆維吾爾自治區吐魯番
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部80280735
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