孫志剛：1.醫改對外企的影響作出表態(tài)，一視同仁；2.電商在醫藥分開(kāi)中起到的作用，時(shí)間表不好界定
日期：2015/5/24
導讀：
1.在「四個(gè)有利于」的原則指導下，用分類(lèi)采購的方式確定怎么買(mǎi)藥？以什么價(jià)格買(mǎi)藥；
2.五類(lèi)采購辦法對外企和國內生產(chǎn)企業(yè)都是公平、平等的，不會(huì )單獨對外企藥品出一個(gè)辦法，大家都平等對待，屬于哪一類(lèi)就參加哪一類(lèi)的采購，要么競爭、要么談判；
3.電商發(fā)展很快，對醫藥分開(kāi)有積極作用，目前正在探討如何管理，盡量減少它的負面作用，擴大它的正面作用；
4.具體時(shí)間表不好界定，正在研究。
以下內容摘編于CFDA官網(wǎng)公開(kāi)內容
今天，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，有媒體記者問(wèn)國家衛計委副主任孫志剛關(guān)于醫改對外企的影響時(shí)，孫志剛如是說(shuō)：
剛才問(wèn)到對外企的影響，現在我們所購買(mǎi)的外國藥廠(chǎng)生產(chǎn)的藥品，在醫院進(jìn)行改革之后仍然會(huì )購買(mǎi)，不會(huì )不購買(mǎi)，關(guān)鍵是怎么買(mǎi)藥，用什么樣的價(jià)格來(lái)采購。
最近國務(wù)院已經(jīng)發(fā)了一個(gè)文件，就是《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購的指導意見(jiàn)》，總結這么多年的經(jīng)驗和教訓，我們確定了“四個(gè)有利于”的原則：第一，要有利于破除公立醫院以藥補醫的機制，推進(jìn)公立醫院改革。第二，要有利于降低虛高的藥價(jià)，減輕醫保和患者的負擔。第三，要有利于遏制藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域的腐敗行為。第四，要有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)資源優(yōu)化重組，健康發(fā)展。
因此，在改革中已經(jīng)考慮到了藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的利益，不僅僅是外企的利益，包括中國在內的中國制藥企業(yè)的利益，把醫院藥品采購分成了五類(lèi)藥品，實(shí)行分類(lèi)采購。
第一類(lèi)是非專(zhuān)利藥，市場(chǎng)競爭比較充分，多家企業(yè)生產(chǎn)，臨床用量大的藥品，實(shí)行國際通用的，以省為單位集中招標采購的辦法，但這個(gè)辦法和過(guò)去公立醫院招標采購的辦法是不同的。主要有幾個(gè)特點(diǎn)：首先是招生產(chǎn)企業(yè)，不對流通企業(yè)招標。招采合一，量?jì)r(jià)掛鉤，雙信封制，用數量來(lái)?yè)Q取一個(gè)比較低廉的價(jià)格，這是符合經(jīng)濟規律的，也是國際上許多發(fā)達國家采購藥品的通用做法。
第二類(lèi)是對部分專(zhuān)利藥品、獨家生產(chǎn)的藥品實(shí)行談判采購的辦法，以省為單位進(jìn)行談判，或者省際聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行談判，全國某一個(gè)方面聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行談判，也是用采購的量來(lái)?yè)Q取一個(gè)比較便宜的價(jià)格。我們現在購買(mǎi)的專(zhuān)利藥和獨家生產(chǎn)藥品的價(jià)格普遍都是虛高，中國需求量很大，通過(guò)這么大的市場(chǎng)需求，我們希望能夠通過(guò)談判，換取一個(gè)比較低的、合理的價(jià)格。
這種做法也是國際上通用的做法，我上個(gè)月在澳大利亞新西蘭訪(fǎng)問(wèn)的時(shí)候，他們就是國家出面，對外國藥企的專(zhuān)利藥進(jìn)行談判，然后把價(jià)格降下來(lái)?，F在我們要建立一個(gè)多方參與、公開(kāi)透明的談判機制，使專(zhuān)利藥和獨家生產(chǎn)的藥品的價(jià)格能夠降到一個(gè)合理的區間。
第三類(lèi)是對臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應短缺的藥品，由國家招標定點(diǎn)生產(chǎn)，保證企業(yè)的合理利潤，使臨床必需的、用量小的低價(jià)藥不因為市場(chǎng)因素而退出市場(chǎng)。對婦兒科非專(zhuān)利藥品和常用、急搶救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品等，實(shí)現集中掛網(wǎng)，由醫院自行進(jìn)行采購，這個(gè)具體范圍由各省區市確定。對特殊藥品仍然維持現有的采購辦法，就是實(shí)行五類(lèi)采購辦法。
這五類(lèi)采購辦法對外企和國內生產(chǎn)企業(yè)都是公平、平等的，我們不會(huì )單獨對外企藥品出一個(gè)辦法，大家都平等對待，屬于哪一類(lèi)就參加哪一類(lèi)的采購，要么競爭、要么談判。我想，藥品采購辦法的改革符合國際慣例，符合經(jīng)濟規律，對藥品的生產(chǎn)企業(yè)是有利的，促使藥品流通領(lǐng)域秩序逐步規范起來(lái)。
此外，關(guān)于處方藥網(wǎng)售問(wèn)題，媒體記者問(wèn)起電商在醫藥分開(kāi)方面可以發(fā)揮什么作用？是否可以提供一個(gè)時(shí)間表。孫志剛回答：
電商這種模式和業(yè)態(tài)在中國發(fā)展很快，我個(gè)人看這種發(fā)展勢頭還會(huì )進(jìn)一步繼續，這種發(fā)展對推進(jìn)醫院改革，促進(jìn)醫藥分開(kāi)，我認為是有積極作用的。當然，因為這是一個(gè)新的服務(wù)模式，新的業(yè)態(tài)，如何對這個(gè)全過(guò)程進(jìn)行管理、規范和監管是個(gè)任務(wù)，因為任何事情都有利有弊，防止負面作用，盡量減少它的負面作用，擴大它的正面作用，這方面的管理我們也正在進(jìn)一步探討。
具體時(shí)間表不好界定，我們對發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫療是支持的，我們已經(jīng)在研究這個(gè)問(wèn)題。我想，隨著(zhù)電商的發(fā)展，隨著(zhù)我們在醫療領(lǐng)域推進(jìn)信息化建設的加快，對這種業(yè)態(tài)如何更好地融入到醫療衛生行業(yè)，發(fā)揮更多的積極作用，我們的認識會(huì )越來(lái)越清晰。我們會(huì )采取一些有效的措施，促使它能夠沿正確的方向健康發(fā)展。
信息來(lái)源：醫藥云端信息
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