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藥監局憤怒了!史上最牛氣的藥店飛檢報告!

日期:2018/10/22

個(gè)堪稱(chēng)史上最憤怒的飛檢通報出爐了!原因自己看…… 


近日,長(cháng)春市醫保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2018年全省醫療保險定點(diǎn)醫藥機構銷(xiāo)售擺放生活用品專(zhuān)項治理行動(dòng)的通知》(吉醫保辦字〔2018〕5號)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知)。


《通知》指出,在本市前期查處27家違規零售藥店的基礎上,再次針對定點(diǎn)零售藥店的商品擺放、處方管理、藥品管理、信息錄入、超范圍經(jīng)營(yíng)及串換藥品等六個(gè)方面開(kāi)展集中治理。


檢查中過(guò)程中,發(fā)現仍有72家定點(diǎn)零售藥店存在突出問(wèn)題,主要體現在:無(wú)醫療保險結算資格的藥店提供代劃卡服務(wù)、違規擺放和銷(xiāo)售生活用品、留存社會(huì )保障卡代為劃卡消費、上傳信息與實(shí)際銷(xiāo)售不符等方面。

《通知》結果顯示,此次違規情況如下
  1. 為無(wú)醫療保險結算資格的藥店提供代劃卡服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店1家

  2. 劃卡銷(xiāo)售生活日用品的定點(diǎn)零售藥店1家

  3. 違規擺放生活用品、化妝品的定點(diǎn)零售藥店共計54家

  4. 留存參保人員社會(huì )保障卡,代為劃卡消費的定點(diǎn)零售藥店共計13家

  5. 存在銷(xiāo)售信息與醫保上傳信息不符的定點(diǎn)零售藥店共計50家

  6. 未懸掛醫保定點(diǎn)統一標識的定點(diǎn)零售藥店1家

處理結果如下
  1. 暫停6家定點(diǎn)零售藥店醫保服務(wù)協(xié)議

  2. 拒付15家定點(diǎn)零售藥店代劃社會(huì )保障卡消費費用及不合理消費費用共計50751.40元

  3. 扣除1家定點(diǎn)零售藥店2018年年度考評分11分

  4. 扣除36家定點(diǎn)零售藥店2018年年度考評分10分

  5. 扣除30家定點(diǎn)零售藥店2018年年度考評分5分

違規情況及名單

為無(wú)醫療保險結算資格的藥店提供代劃卡服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店1家

劃卡銷(xiāo)售生活日用品的定點(diǎn)零售藥店1家

違規擺放生活用品、化妝品的定點(diǎn)零售藥店54家

留存參保人員社會(huì )保障卡,代為劃卡消費的定點(diǎn)零售藥店13家

存在銷(xiāo)售信息與醫保上傳信息不符的定點(diǎn)零售藥店50家

未懸掛醫保定點(diǎn)統一標識的定點(diǎn)零售藥店1家

根據《2018年度長(cháng)春市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議》規定及《2018年度定點(diǎn)醫療機構基本醫療保險服務(wù)管理考核標準(暫行)》規定,對上述72家定點(diǎn)零售藥店做出處如下理:

處理結果及違規名單

暫停6家定點(diǎn)零售藥店醫保服務(wù)協(xié)議

拒付15家定點(diǎn)零售藥店醫保刷卡費用

扣除1家定點(diǎn)零售藥店2018年年度考評分11分

扣除36家定點(diǎn)零售藥店2018年年度考評分10分

扣除30家定點(diǎn)零售藥店2018年年度考評分5分

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