17種抗癌藥國家談判的背后故事
日期：2018/10/25
10月10日，備受關(guān)注的抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判落下帷幕。17種抗癌藥被納入醫保，11月底前開(kāi)始執行，平均降幅達到56.7%。
央視新聞頻道面對面欄目記者專(zhuān)訪(fǎng)了國家醫療保障局醫療組聯(lián)絡(luò )員黃心宇，講述17種抗癌藥大幅降價(jià)納入醫保目錄的背后故事。
抗癌藥如何加快降價(jià)？國家醫保局展開(kāi)方案設計
幾個(gè)月前，根據電影《我不是藥神》熱映，癌癥患者面對昂貴抗癌藥的困境與沖突，刺痛了很多人的心。在這部電影引發(fā)極大關(guān)注的同時(shí)，一場(chǎng)由國家醫療保障局組織的，為了讓更多抗癌藥物降價(jià)并進(jìn)入醫保目錄的國家談判正在積極的準備當中。
2018年6月，剛剛掛牌不到一個(gè)月的國家醫療保障局接到國務(wù)院指派的一項任務(wù)，要求國家醫療保障局負責落實(shí)督促抗癌藥加快降價(jià)。接到任務(wù)后，國家醫保局迅速展開(kāi)方案設計。
黃心宇：我們請國家藥監部門(mén)提供了，截止到2018年6月30日已經(jīng)上市的抗癌藥品種清單，我們把里面沒(méi)有納入醫保目錄的獨家品種給篩選出來(lái)，當時(shí)篩選出來(lái)是44個(gè)。
記者：這個(gè)過(guò)程又拿出多少種有可能進(jìn)入醫保名錄的？
黃心宇：當時(shí)提出了二十種。
經(jīng)過(guò)全國七十多位腫瘤領(lǐng)域專(zhuān)家初步選定的這二十種抗癌藥，均達到了臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的標準。
但這些藥多為這兩年上市的新藥，有些藥的價(jià)格甚至達到了九千多元一粒、一萬(wàn)多元一瓶的地步。要想把它們納入醫保目錄，首先要把它們的價(jià)格降下來(lái)，否則，有限的醫?；鸶緹o(wú)法負擔。
黃心宇和同事們開(kāi)始和企業(yè)進(jìn)行溝通。經(jīng)過(guò)初步征詢(xún)，有十二家藥企愿意就他們的十八種抗癌藥進(jìn)入醫保目錄進(jìn)行價(jià)格談判。這18種抗癌藥中，兩種屬于國產(chǎn)藥，其余16種全部是國際制藥巨頭生產(chǎn)的進(jìn)口藥。
為避免談判雙方在預期差距巨大的情況下貿然開(kāi)始談判，國家醫保局專(zhuān)門(mén)組織談判藥企進(jìn)行了一次一對一的事前溝通。
黃心宇：讓企業(yè)對于醫保方可能提出的預期價(jià)位有一個(gè)了解。
記者：具體能不能舉一個(gè)例子？
黃心宇：比如說(shuō)西妥昔單抗這個(gè)藥品，我們掌握在臺灣地區的價(jià)格比大陸價(jià)格要低很多，我們大陸又具有更廣泛的市場(chǎng)、更多潛在的用藥人群，所以我們可能在評估的時(shí)候，就會(huì )考慮臺灣價(jià)格的水平，從而確定大陸的醫保方價(jià)格。
十八種抗癌藥，如何定價(jià)？
這十八種抗癌藥究竟應該分別給它們定出一個(gè)什么樣的價(jià)格，才能既滿(mǎn)足納入醫保目錄的要求，又能讓藥企有合理的利潤并且心甘情愿地接受呢？
黃心宇：我們就組織專(zhuān)家進(jìn)行評估，我們專(zhuān)家分為兩組，一組從藥物經(jīng)濟性角度進(jìn)行評估。
另外還有一組我們會(huì )找地方醫保經(jīng)辦機構的工作人員，醫保的同志他們來(lái)根據醫?；鸬呢摀芰?lái)進(jìn)行一組測算，比如說(shuō)我們根據流行病學(xué)的數據來(lái)計算這個(gè)藥品，如果納入醫保以后會(huì )給醫?；饚?lái)多大的影響，根據這個(gè)影響會(huì )倒推反算，我們可能給出一個(gè)什么樣價(jià)格比較合適。
拿到這兩組數據后，國家醫保局按照一定的規則，把兩組數據綜合匯總，最終得出醫保方對這十八種抗癌藥的預期價(jià)格。
經(jīng)過(guò)談判，一支藥品的價(jià)格從4200元降至1295元
2018年9月15日，經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的準備，抗癌藥進(jìn)入國家醫保的準入談判正式展開(kāi)。談判在封閉的環(huán)境進(jìn)行，包括記者，無(wú)關(guān)人員均不能在現場(chǎng)旁聽(tīng)。
談判過(guò)程中，德國一家公司的談判代表們先后三次從談判室走出來(lái)，或者在走廊里悄悄商議，或者反復打電話(huà)和總部進(jìn)行溝通。他們參與談判的藥品是西妥昔單抗注射液，主要治療結直腸癌。
數據顯示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價(jià)格為每支4200元左右，經(jīng)過(guò)2018年9月15日的談判，這一藥品的價(jià)格降到了每支1295元。
17種抗癌藥被納入醫保，平均降幅達到56.7%
最終，參加談判的18種抗癌藥中有17個(gè)談判成功，17個(gè)談判成功的藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達56.7%；大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區的市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。
2018年10月10日，國家醫療保障局印發(fā)通知，將談判達成的17種抗癌藥納入醫保報銷(xiāo)目錄，17種藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種，癌癥患者將減輕用藥負擔，享受到醫保改革的紅利。
信息來(lái)源：醫藥云端工作室 |
