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國家衛健委發(fā)布:綜合醫院醫療設備配置最新標準出爐!

日期:2018/10/29

剛剛!國家衛計委發(fā)布《關(guān)于征求綜合醫院建設標準(修訂版征求意見(jiàn)稿)意見(jiàn)的函》,其中發(fā)布了醫療設備的配置標準。

其中明確:

一般醫療設備的配置,應根據醫院的不同功能、專(zhuān)科特長(cháng)和所承擔醫療診斷、疾病預防、康復保健工作任務(wù),參照有關(guān)基本醫療裝備配置標準的規定執行。

大型醫用設備的配置,應按國家相關(guān)規定執行。配置大型醫用設備要充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性,促進(jìn)區域衛生資源共享。

除此之外,新標準還明確,正電子發(fā)射型磁共振成像系統等大型醫用設備的房屋建筑面積,可參照下表的面積指標增加相應建筑面積。

以下是完整版文件。  

綜合醫院建設標準

主編部門(mén):中華人民共和國國家衛生健康委員會(huì )

批準部門(mén):中華人民共和國住房和城鄉建設部

中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員 

目錄

第一章 總 則 

第二章 建設規模與項目構成 

第三章 選址與規劃布局 

第四章 建筑面積指標 

第五章 建筑與建筑設備 

第六章 醫療設備 

第七章 相關(guān)指標

第一章  總則

第一條  為推進(jìn)健康中國建設,規范綜合醫院建設,提高綜合醫院建設項目決策和工程建設管理水平,合理確定建設規模,滿(mǎn)足綜合醫院功能需要,充分發(fā)揮投資效益,提高醫療服務(wù)能力,制定本建設標準。

第二條  本建設標準是綜合醫院建設項目科學(xué)決策、合理確定建設水平服務(wù)的全國統一標準,是編制、評估,以及審批、核準綜合醫院工程的項目建議書(shū)、可行性研究報告的重要依據,是審查項目工程設計及監督檢查工程建設全過(guò)程的重要尺度。

第三條  本建設標準適用于綜合醫院新建、改建、擴建工程項目。

第四條綜合醫院的建設,必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設的法律、法規和衛生健康事業(yè)發(fā)展政策,與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應,正確處理需要與可能、現狀與發(fā)展的關(guān)系,做到規模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟適用。

第五條  綜合醫院的建設應堅持以人民為中心的原則,在滿(mǎn)足各項功能需要的同時(shí),注重改善患者的就醫環(huán)境和醫護人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點(diǎn)及心理需求,打造適宜空間環(huán)境,做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)境溫馨,管理智慧。

第六條  綜合醫院的建設,應符合所在地區城鎮總體規劃、區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的要求,充分利用現有衛生資源和基礎設施條件,避免重復建設。

第七條 新建綜合醫院,應結合當地衛生事業(yè)發(fā)展規劃和實(shí)際需求,從項目全生命周期的運行和投資效益出發(fā),切實(shí)做好項目論證等前期工作。

第八條  綜合醫院的建設,應結合醫院事業(yè)發(fā)展規劃制定總體發(fā)展建設規劃,經(jīng)批準后,根據實(shí)際需要和投資可能,一次或分期實(shí)施。

第九條綜合醫院的建設,除執行本建設標準外,尚應符合國家現行的有關(guān)標準、規范和定額、指標的規定。

第二章    建設規模與項目構成

第十條 新建綜合醫院的建設規模,應根據當地城市總體規劃、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃、服務(wù)人口數量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛生資源和醫療保健服務(wù)的需求狀況進(jìn)行綜合平衡后確定。

第十一條  綜合醫院的建設規模,按病床數量分為200張床以下、200~399床、400~599床、600~899床、900~1199床、1200~1500床及以上6個(gè)級別。

第十二條 綜合醫院的日門(mén)(急)診量與編制床位數的比值宜為3:1,也可按本地區相同規模醫院前三年日門(mén)(急)診量統計的平均數確定。

第十三條  綜合醫院建設項目,由場(chǎng)地、房屋建筑、建筑設備和醫療設備組成。場(chǎng)地包括建設用地、道路、綠地、室外活動(dòng)場(chǎng)地和停車(chē)場(chǎng)等。房屋建筑主要包括急診、門(mén)診、住院、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等。建筑設備包括電梯、物流、暖通空調設備、給排水設備、電氣設備、通訊設備、智能化設備、動(dòng)力設備、燃氣設備等。

承擔預防保健、醫學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫院,還應包括相應預防保健、科研和教學(xué)設施。

第十四條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統、直線(xiàn)加速器等大型醫療設備等設施,應按照地區衛生事業(yè)發(fā)展規劃,根據醫院技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設置,用房面積單獨計算。

第十五條 綜合醫院配套設施的建設應堅持專(zhuān)業(yè)化協(xié)作和社會(huì )化服務(wù)的原則,充分利用城鎮公共設施。

第三章  選址與規劃布局

第十六條  綜合醫院的選址應滿(mǎn)足醫院功能與醫療環(huán)境的特殊要求,建設基地應滿(mǎn)足下列要求:

一、地形規整,工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好。

二、市政基礎設施完善,交通便利,宜臨兩條以上城市道路。

三、環(huán)境安靜,遠離污染源。

四、應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區、高壓線(xiàn)路及其設施。

第十七條 綜合醫院的規劃布局與平面布置,應符合下列規定:

一、建筑布局科學(xué)、功能分區合理。

二、應急救援路線(xiàn)合理,潔污、醫患、人車(chē)等流線(xiàn)組織清晰,避免交叉感染。

三、應充分利用地形地貌,合理組織院區建筑空間,在滿(mǎn)足使用功能和安全衛生要求的前提下,建筑宜相對集中布置,并適當考慮未來(lái)發(fā)展。

四、根據當地氣候條件,合理確定建筑物的朝向,充分利用自然通風(fēng)與自然采光,病房和醫務(wù)人員工作用房宜獲得良好朝向。

五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠離功能用房,并宜布置在院區夏季主導風(fēng)下風(fēng)向。

六、設置傳染病門(mén)診的綜合醫院,應合理布置,避免交叉感染。

七、新建醫院應配套建設患者、醫護人員的康復、活動(dòng)場(chǎng)地。

八、新建醫院應配套建設機動(dòng)車(chē)和非機動(dòng)車(chē)停車(chē)設施。

第十八條 綜合醫院的出入口不宜少于二處。

第十九條  新建綜合醫院建筑密度不宜超過(guò)35%,容積率宜為1.0 ~1.5。改建、擴建項目可根據實(shí)際情況及當地規劃要求調整,但容積率不宜超過(guò)2.5。

第二十條  綜合醫院綠地率應符合當地規劃的有關(guān)規定,新建綜合醫院應有較完整的綠化布置方案,設置相應的室外活動(dòng)場(chǎng)地,綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合醫院綠地率不宜低于30%。

第四章建筑面積指標

第二十一條綜合醫院中急診部、門(mén)診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施的床均建筑面積指標,應符合表1的規定。

      表1    綜合醫院建筑面積指標  (m2/床)       

建設規模

200張床以下

200~399床

400~599床

600~899床

900~1199床

1200~1500床及以上

建筑面積指標

110

110

115

114

113

112

第二十二條   綜合醫院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規定。 

表2    綜合醫院各類(lèi)用房占總建筑面積的比例(%)

部門(mén)

各類(lèi)用房占總建筑面積的比例

急診部

3~5

門(mén)診部

12~15

住院部

37~41

醫技科室

25~27

保障系統

8~12

行政管理

3~4

院內生活

3~5

注:各類(lèi)用房占總建筑面積的比例可根據地區和醫院的實(shí)際需要調整。

第二十三條  正電子發(fā)射型磁共振成像系統等大型醫用設備的房屋建筑面積,可參照表3的面積指標增加相應建筑面積。

表3  綜合醫院?jiǎn)瘟许椖糠课萁ㄖ娣e指標 (m2)

項目名稱(chēng)

單列項目房屋建筑面積

正電子發(fā)射型磁共振成像系統(PET/MR)

600

螺旋斷層放射治療系統

450

X線(xiàn)立體定向放射治療系統(Cyberknife)

450

直線(xiàn)加速器

470

X線(xiàn)正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET)

300

內窺鏡手術(shù)器械控制系統(手術(shù)機器人)

150

X線(xiàn)計算機斷層掃描儀(CT)

260

磁共振成像設備(MRI)

310

伽瑪射線(xiàn)立體定向放射治療系統

240

注:1.本表所列大型設備機房均為單臺面積指標(含輔助用房面積)。

2.本表未包括的大型醫療設備,按實(shí)際需要確定面積。

第二十四條 綜合醫院內預防保健用房應按編制內每位預防保健工作人員35m2的標準增加預防保健用房的建筑面積。

第二十五條  承擔醫學(xué)科研任務(wù)的綜合醫院,應以副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數的70%為基數,按每人50m2的標準增加科研用房;開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗研究的綜合醫院,應根據需要按有關(guān)規定配套建設適度規模的動(dòng)物實(shí)驗室。

開(kāi)展國家級重點(diǎn)科研任務(wù)的綜合醫院,按照國家級重點(diǎn)實(shí)驗室每個(gè)3000m2增加相應的實(shí)驗用房;承擔國家、國際重大研究項目的綜合醫院,應根據實(shí)際業(yè)務(wù)需求單獨報批。

第二十六條 承擔教學(xué)和實(shí)習任務(wù)的綜合醫院教學(xué)用房配置,應符合表4的規定。

表4   綜合醫院教學(xué)用房建筑面積指標(m2/學(xué)生)

醫院分類(lèi)

教學(xué)醫院

實(shí)習醫院

面積指標

10

2.5

注:學(xué)生的數量按主管部門(mén)核定的臨床教學(xué)班或實(shí)習的人數確定

第二十七條  承擔全科醫師規范化培訓或住院醫師規范化培訓等的綜合醫院,根據主管部門(mén)核定的規范化培訓人數,按照1000平方米/個(gè)的標準增加培訓用房面積,按照10平方米/人的標準增加教學(xué)用房面積,并按照12平方米/人的標準增加學(xué)員宿舍面積。

第二十八條 綜合醫院圖書(shū)館按照編制內職工2m2/人的標準增加建筑面積,室內活動(dòng)用房按照編制內職工1m2/人的標準增加建筑面積。院內生活保障用房按照0.4 m2/床的標準增加建筑面積。

第二十九條 綜合醫院停車(chē)的數量和停車(chē)設施的面積指標,按建設項目所在地區的有關(guān)規定執行。

第三十條 根據建設項目所在地區的實(shí)際情況,需要配套建設人防工程、衛生應急儲備設施的,應按有關(guān)規范增加相應的建筑面積。

第五章 建筑與建筑設備

第三十一條 綜合醫院的建設應貫徹安全、適用、經(jīng)濟、綠色、美觀(guān)的原則,建筑裝修和環(huán)境設計充分考慮使用人群的生理和心理特點(diǎn),構建舒適、怡人的診療環(huán)境。建筑標準應根據不同地區的經(jīng)濟條件合理確定。

第三十二條 綜合醫院的各類(lèi)用房及配套設施應按現行國家標準《建筑工程抗震設防分類(lèi)標準》(GB500233)中重點(diǎn)設防類(lèi)(乙類(lèi))進(jìn)行抗震設防,并根據相關(guān)國家規范進(jìn)行抗震設計,合理采用減隔震技術(shù)。

第三十三條  綜合醫院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門(mén)急診樓、醫技樓、住院樓等主要建筑的結構形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性。

住院樓不宜設置陽(yáng)臺;因功能需要而設置陽(yáng)臺的,應設有相應的防護設施。

第三十四條  綜合醫院二層醫療用房宜設電梯。三層及三層以上的醫療用房應設電梯。三層以上醫療用房電梯不得少于二臺,其中一臺為無(wú)障礙電梯,病房樓應單設污物電梯。

第三十五條   綜合醫院的建設應符合國家《無(wú)障礙設計規范》(GB50763)及當地無(wú)障礙設施建設的有關(guān)規定。

第三十六條   綜合醫院的建筑物應符合國家及地方建筑節能、綠色建筑的相關(guān)標準,符合醫院感染預防與控制的基本原則,并根據國家及當地的有關(guān)要求進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)。

第三十七條  候診區等公共空間應充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要,設置無(wú)性別衛生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。

第三十八條  門(mén)急診、病房、手術(shù)室等區域應設置醫患交流室、醫護人員休息區等,注重人文關(guān)懷,為醫務(wù)人員提供必須保障。

第三十九條 綜合醫院的室內裝修和設施,應符合下列規定:

一、應選用堅固、環(huán)保、安全的材料,不應使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料和有尖銳棱角的家具,室內空氣質(zhì)量應達到相關(guān)標準。

二、室內頂棚應便于清掃、防積塵,易維修。

三、內墻墻體不應使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料;有推床(車(chē))通過(guò)的門(mén)和墻面,應采取防碰撞措施。

四、地面應選用防滑、易清洗的材料;檢驗科、血庫、病理科等用房的地面用材還應耐腐蝕,便于清潔消毒;部分醫療設備用房應防塵、防靜電。

五、化驗臺、操作臺等臺面均應采用易潔凈、耐腐蝕、可沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。

六、廁所衛生潔具、洗滌池應采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件,洗手池和便器宜采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。男女衛生間的便器設置比例應小于或等于1:2。兒科等區域衛生間應設置兒童衛生間或兒童專(zhuān)用潔具等。門(mén)診區域應設置醫務(wù)人員專(zhuān)用衛生間。

七、兒童診療區域的門(mén)窗、家具和樓地面等應采取必要的安全保護措施。      

八、檢查、治療用房應滿(mǎn)足使用人群的隱私要求,注意開(kāi)門(mén)方向,宜設閉門(mén)器。房間內宜設置隔簾或屏風(fēng)。

第四十條 綜合醫院的院區管網(wǎng),應采用分區專(zhuān)線(xiàn)供應,宜采用綜合管廊形式。主要建筑物內,應設置管道井并根據需要設置設備層。設備層及主要管道溝應考慮設備系統及干管維修和通風(fēng),并采取防水措施。

第四十一條 綜合醫院的供配電系統和設施應安全可靠,應采用雙重電源供電并配備應急電源,保證不間斷供電,應符合《供配電系統設計規范》(GB50052)及有關(guān)醫療建筑電氣設計規范要求。

第四十二條   綜合醫院應配置與其建設規模、醫療業(yè)務(wù)和醫院管理相適應的智能化、信息化系統,并確保醫院數據和網(wǎng)絡(luò )信息安全。

第四十三條  綜合醫院在室內外應配置完善、清晰、醒目的標識系統。

第四十四條  綜合醫院綠化植物配置應避免選用種子飛揚、有異味、有毒、有刺及過(guò)敏性植物,不應使用帶有尖狀突出物的圍欄。

第六章  醫療設備

第四十五條 一般醫療設備的配置,應根據醫院的不同功能、專(zhuān)科特長(cháng)和所承擔醫療診斷、疾病預防、康復保健工作任務(wù),參照有關(guān)基本醫療裝備配置標準的規定執行。

第四十六條  大型醫用設備的配置,應按國家相關(guān)規定執行。配置大型醫用設備要充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性,促進(jìn)區域衛生資源共享。

第七章  相關(guān)指標

第四十七條  綜合醫院建設項目的工程造價(jià)或投資估算,應按照國家現行有關(guān)規定編制。在評估或審批可行性研究報告時(shí),業(yè)務(wù)用房的工程造價(jià),可參照建設地區相同建筑等級標準和結構形式新建普通辦公樓單方造價(jià)的1.5-2倍確定。有特殊功能要求的建筑物,其建筑工程造價(jià)可按照實(shí)際情況適當提高。

第四十八條  綜合醫院的人員編制,應按有關(guān)編制規定并結合醫院的實(shí)際需要確定。

第四十九條  綜合醫院的經(jīng)濟評價(jià)與后評估,應按國家現行的建設項目經(jīng)濟評價(jià)與后評估的方法與參數的規定執行。

本建設標準用詞和用語(yǔ)說(shuō)明

1、為便于在執行本建設標準條文時(shí)區別對待,對要求嚴格程度不同的用詞說(shuō)明如下:

1)表示很?chē)栏?,非這樣做不可的用詞:

正面詞采用“必須”,反面詞采用“嚴禁”。

2)表示嚴格,在正常情況均應這樣做的用詞:

正面詞采用“應”,反面詞采用“不應”或“不得”。

3)表示允許稍有選擇,在條件許可時(shí)首先應這樣做的用詞:

正面詞采用“宜”,反面詞采用“不宜”;

4)表示有選擇,在一定條件下可以這樣做的,采用“可”。

2、本建設標準中指明應按其他有關(guān)標準、規范執行的寫(xiě)法為“應符合……的有關(guān)規定”或“應按照……執行”。

來(lái)源:國家衛健委、醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟

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