92個(gè)獨家基藥，清單拿走不謝
日期：2018/11/17
看著(zhù)下面這92個(gè)新增的基藥品種，獨家的，竟然一時(shí)不知如何評說(shuō)。多家生產(chǎn)的藥品，市場(chǎng)不一定廣闊；獨家生產(chǎn)的品種，市場(chǎng)未必照單全收。
下表有大把的獨家中成藥進(jìn)入目錄，有些藥企甚至有好幾個(gè)；DPP-4抑制劑也有幾個(gè)進(jìn)入基藥，慢性病患者有福了。另外，類(lèi)似康柏西普這樣的創(chuàng )新藥不僅靠國家談判品種進(jìn)入了醫保，更是納入了基藥目錄，不過(guò)主要在城市大醫院使用，基層不是主流。
如今的醫療機構，各類(lèi)品種早就塞得滿(mǎn)滿(mǎn)的，想開(kāi)發(fā)進(jìn)院不是易事，過(guò)去是，現在是，未來(lái)更是如此，帶上基藥的光環(huán)能夠減少幾分阻力，處方就能順利開(kāi)出？我看未必！
基藥目錄與醫保目錄，都是經(jīng)過(guò)專(zhuān)家集體討論決定的，都要“?；尽?，都經(jīng)過(guò)藥物經(jīng)濟學(xué)的評價(jià)，都是“臨床必需”。不過(guò)，區別在于基藥有政策推動(dòng)“優(yōu)先使用”，但醫保目錄品種在于有支付保障。
從國基307到520的發(fā)展來(lái)看，即便規定了各級醫院基藥的使用比例，但依然很難強制執行，基層醫療機構尚且在后期放開(kāi)了100%使用的限制，等級醫院更是難以推開(kāi)。
下一步如果強推的話(huà)，已經(jīng)在醫院使用的品種或可受益，特別是已經(jīng)起量的品種，醫院要完成使用比例考核，應該會(huì )優(yōu)先使用醫院現有的品種而不是新增（除非是非用不可）。
綜上幾點(diǎn)，是否獨家不重要，重要的依然是藥品療效是否確切，臨床是否確實(shí)需要。之前靠“獨家、醫保（基藥）、空間好”就能放量的時(shí)代似乎在當前的政策、市場(chǎng)發(fā)展趨勢下不太奏效了。
注：東興證券醫藥團隊、醫藥云端工作室綜合整理而成
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