最新：4+7帶量采購試點(diǎn)最快本月啟動(dòng)
日期：2018/11/17
9月11日，國家醫療保障局公布第一批帶量采購清單，涉及33個(gè)通過(guò)一致性評價(jià)同通用名下的產(chǎn)品，據最新消息，11城市參與的“帶量采購”試點(diǎn)仍在有序推進(jìn)中，有望在本月正式啟動(dòng)。
備受市場(chǎng)關(guān)注的“帶量采購”因為遲遲未能出臺正式文件，以致近日各種傳言四起，認為該政策或將暫停，或難以落地。而據財聯(lián)社了解，這次由國家醫保局主導的11城市參與的“帶量采購”試點(diǎn)仍在有序推進(jìn)中，并且有望在本月正式啟動(dòng)。
此次帶量采購可以理解為以“國家”為單位進(jìn)行藥品的集中采購，目的是為了“以量換價(jià)”。根據此前傳出的會(huì )議文件內容，帶量采購首先將在11個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，包括北京、上海、天津、重慶4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級城市—廣州、深圳、沈陽(yáng)、大連、西安、成都、廈門(mén)。而“以量換價(jià)”的意思則是，以試點(diǎn)地區所有公立醫療機構年度用藥總量的60%~70%，交換通過(guò)一致性評價(jià)產(chǎn)品以及原研產(chǎn)品的最低報價(jià)。
今年7月27日，醫保局曾下發(fā)通知，召集北京、上海、天津、重慶、遼寧、廣東、福建、四川、陜西等省級藥品招采行政部門(mén)于8月3日召開(kāi)藥品集中采購試點(diǎn)座談會(huì )。
8月3日，國家醫保局組織召開(kāi)了首次藥品集中采購試點(diǎn)座談會(huì )。并且在同日下午，17家通過(guò)一致性評價(jià)的藥品生產(chǎn)企業(yè)受邀參加國家醫保局組織召開(kāi)的“仿制藥量?jì)r(jià)采購座談會(huì )”。
9月11日，國家醫療保障局再次主持召開(kāi)會(huì )議確定了聯(lián)合采購要求及操作方法，同時(shí)公布第一批帶量采購清單，涉及33個(gè)通過(guò)一致性評價(jià)的產(chǎn)品。也就是在這一次會(huì )議之后，出于對“帶量采購”所帶來(lái)的藥價(jià)下跌的擔憂(yōu)，A股醫藥板塊在隨后兩天連續領(lǐng)跌，市值蒸發(fā)千億。
不過(guò)，也有投資人認為，目前市場(chǎng)對帶量采購的解讀是過(guò)度的。帶量采購符合醫改方向，長(cháng)期來(lái)看，有望淘汰一大批缺乏競爭力的企業(yè)，而龍頭藥企的市場(chǎng)份額則加速擴大，有利于市場(chǎng)競爭格局的重塑。
此次“帶量集采”與以往省級集中招標采購最大的不同在于，是由國家層面主導，建立在仿制藥一致性評價(jià)已經(jīng)取得階段性進(jìn)展的基礎上進(jìn)行的。
華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊向《財經(jīng)》記者介紹，以往的帶量采購大多是區域內覆蓋全品種，有可能出現藥品質(zhì)量不夠好但價(jià)低者得的情況。而新的“帶量采購”候選藥品全部通過(guò)國家藥監局的一致性評價(jià)，聯(lián)合11個(gè)城市的藥品采購量來(lái)向企業(yè)購買(mǎi)。
根據網(wǎng)絡(luò )流出的會(huì )議記錄顯示，此次帶量集采的采購量根據試點(diǎn)地區公立醫療機構年度藥品總用量的60%至70%來(lái)進(jìn)行估算，確保 1 年內完成合同用量。剩余用量的30-40%，各醫療機構仍可采購省級藥品集中采購的其他中標、掛網(wǎng)品種。
對于采購量的擔憂(yōu)不無(wú)道理，陳昊指出，完成采購量受到兩方面的考驗：
第一關(guān)在各地醫保部門(mén)。雖然承諾醫?；饎潛軐?zhuān)項款用于采購，甚至表態(tài)可以預付撥款30%，但是在11個(gè)試點(diǎn)城市中，只有上海此前就是由醫保部門(mén)做采購，而大部分城市此前的采購由衛生部門(mén)完成，現在慢慢轉變，各地醫?；鹎闆r也不均衡，是否都能夠承受并很好地落實(shí)是存疑的。
第二關(guān)是在醫療機構層面。醫療機構作為信息優(yōu)勢機構，有自己的想法和訴求，如果其堅持使用此前慣用藥品，也很難認定這就是有問(wèn)題的，很有可能有醫院并不接受帶量集采中標藥品。
其實(shí)為了保證采購量，試點(diǎn)方案也提出了一些行政懲處措施。對于不按規定采購、使用的醫療機構，在醫?？傤~指標、地方對公立醫院改革的獎補資金、醫療機構等級評審、醫保定點(diǎn)資格、國家及地方重點(diǎn)專(zhuān)科評定和復核、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。
然而這些限制措施最終能否發(fā)揮實(shí)際效果，還要在一定時(shí)間的具體執行過(guò)程中觀(guān)察。
賽諾菲中國區總裁彭振科：帶量采購“此舉不妥”
據彭博社報道，賽諾菲中國區總裁彭振科先生(Jean-Christophe Pointeau)在上海舉行的中國國際進(jìn)口博覽會(huì )（CIIE）期間接受了采訪(fǎng)。采訪(fǎng)期間他對當前國內醫藥市場(chǎng)動(dòng)態(tài)表達了看法，并表示希望中國政府重新考慮帶量采購政策。
對于彭博社記者提出的關(guān)于中國11個(gè)城市帶量采購試點(diǎn)問(wèn)題，即以試點(diǎn)地區所有公立醫療機構年度用藥總量的60%~70%，交換通過(guò)一致性評價(jià)產(chǎn)品以及原研產(chǎn)品的最低報價(jià)，以鼓勵國內仿制藥替代進(jìn)口專(zhuān)利過(guò)期藥。彭振科先生表達了他的疑慮，該政策尚處于初期階段，RDPAC和跨國公司目前正在游說(shuō)中國政府重新考慮此項政策：“我們認為此舉不妥”。
在他看來(lái)，“對某種藥物進(jìn)行壟斷不能夠解決問(wèn)題。為什么？ 因為會(huì )導致供應問(wèn)題，并且產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題，因為人人都可以降低藥物生產(chǎn)成本，但是不能犧牲藥品質(zhì)量為代價(jià)?！?業(yè)界正在與政府就重新考慮該政策進(jìn)行溝通，彭振科先生表示，“我們都同意需要共同努力解決成本控制問(wèn)題，以造福更多患者”，但核心問(wèn)題是如何有效地做到這一點(diǎn)。
信息來(lái)源：醫藥云端工作室 |
