深入醫改，共創(chuàng )“3+2+1”醫聯(lián)體
日期：2018/11/18
自從國家頒布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》后，為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫藥衛生體制改革精神和深化公立醫院改革的要求，全國各地的醫院開(kāi)始積極探索、努力開(kāi)創(chuàng )新型協(xié)同研究，將醫改落實(shí)到位。
《意見(jiàn)》提出國家級和省級公立醫院除參加屬地醫聯(lián)體外，可跨區域與若干醫聯(lián)體建立合作關(guān)系，組建高層次、優(yōu)勢互補的醫聯(lián)體，積極探索三級專(zhuān)科醫院在與基層醫院醫聯(lián)體建設，全面提升三級專(zhuān)科醫院優(yōu)質(zhì)醫療資源輻射能力和基層機構醫療服務(wù)能力。醫療聯(lián)合體這種醫療服務(wù)聯(lián)盟組織，是在現階段、現形勢下的一種改革嘗試，它能更好地滿(mǎn)足社會(huì )和患者的需要，也是打破現有醫院所有權和行政化管理局限性的一種嘗試。
了解醫聯(lián)體
醫聯(lián)體是指區域醫療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個(gè)區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個(gè)醫療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級醫院，在小醫院也能解決，解決看病難的問(wèn)題。實(shí)現了人民滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、職工滿(mǎn)意的預期目標。
為深化醫藥衛生體制改革，推進(jìn)建立大醫院帶社區的服務(wù)模式和醫療、康復、護理有序銜接的服務(wù)體系，更好地發(fā)揮三級醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及帶頭作用，加強社區衛生機構能力建設，鼓勵康復和護理機構發(fā)展，構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫。
3+2+1=醫聯(lián)體
3+2+1指的是以區域內的一所三級醫院開(kāi)頭，然后聯(lián)合到二級醫院、衛生服務(wù)中心，社區醫療機構。醫療聯(lián)合體的導向為公益，在推進(jìn)健康管理的同時(shí)，為居民提供全面優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的服務(wù)，在通過(guò)政府主導的聯(lián)合體醫療機構，提供一些配套的措施，逐步引導就醫行為。
3+2+1模式主要概括為以下四點(diǎn)：
1. 由三級公立醫院為中心代表，聯(lián)合護理中心，社區衛生服務(wù)機構和專(zhuān)業(yè)康復機構等醫療機構，形成一種資源共享協(xié)調分工的管理模式，在醫聯(lián)體內以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。
2. 如果是縣級醫院和鄉鎮衛生院，需要做到縣鄉一體化，指的是和鄉鎮衛生院有效管理銜接，發(fā)揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協(xié)作機制，構建三級聯(lián)動(dòng)的縣域醫療服務(wù)體系。
3. 不同的區域和不同的醫療機構會(huì )有不同的優(yōu)勢專(zhuān)科資源，醫療機構特色力量為支撐，不斷發(fā)揮國家醫學(xué)中心、國家臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )的作用，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組建區域間若干特色專(zhuān)科聯(lián)盟，形成補位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。
4. 基層邊遠和經(jīng)濟欠發(fā)達地區要發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)，讓公立醫院向基層醫院傾斜，提供遠程教學(xué)、醫療、培訓的服務(wù)，讓信息化手段促進(jìn)資源流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性和醫療服務(wù)整體效率。
霍爾斯認為推行醫聯(lián)體是通過(guò)縱向的資源整合和橫向跨區域的聯(lián)動(dòng)，實(shí)現人才、設備、信息等資源的優(yōu)化配置。大醫院集中醫療資源優(yōu)勢，充分發(fā)揮上下聯(lián)動(dòng)、資源共享的運行機制，可提升各醫療機構的服務(wù)能力，造福廣大人民群眾！
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