深圳GPO規則有變：更改配送商數量，調整藥品采購價(jià)格！
日期：2018/11/18
昨天（10月30日），全藥網(wǎng)發(fā)布《深圳市公立醫院藥品集團采購配送關(guān)系調整實(shí)施細則（試行）》明確，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以自主選擇 1 家以上，建議選擇 2-5 家具有覆蓋深圳市范圍內所有公立醫療機構藥品配送服務(wù)能力的配送企業(yè)。
同時(shí)，《細則》要求，配送企業(yè)應在規定的時(shí)間內對生產(chǎn)企業(yè)委托配送的配送關(guān)系進(jìn)行確認；配送企業(yè)不接受生產(chǎn)企業(yè)委托的，生產(chǎn)企業(yè)可選擇委托其它配送企業(yè)。而醫療機構按照每一品規選擇一家配送企業(yè)的原則，從生產(chǎn)企業(yè)選擇的配送企業(yè)中確立委托配送關(guān)系。
這意味著(zhù)，深圳GPO模式試水1年半以來(lái)，正式向多元化平臺，深圳GPO正在向真正的陽(yáng)光采購進(jìn)行過(guò)渡。
現行采購
以最低采購價(jià)為準
在改變藥品配送環(huán)節的同時(shí)，深圳GPO采購品種價(jià)格的規則也發(fā)生了變化。全藥網(wǎng)昨天同時(shí)還發(fā)布《深圳市公立醫院藥品集團采購成交品種價(jià)格調整備案制實(shí)施規則（試行）》明確，本規則僅適用于《深圳市公立醫院藥品集團采購目錄》第一批、 第二批目錄內成交品種的供醫院價(jià)格下調，其他情況將另行規定。
毫無(wú)疑問(wèn)，藥品價(jià)格的制定當牽動(dòng)所有藥企的神經(jīng)，而此次價(jià)格調整的依據是，主要有以下三點(diǎn)
▲采集全國各?。▍^、市）正在執行的（含已產(chǎn)生結果待執行的）與集團采購成交同廠(chǎng)家同品規藥品現行采購價(jià)，包括中標價(jià)、掛網(wǎng)價(jià)、GPO 試點(diǎn)城市成交價(jià)等；
▲同廠(chǎng)家同品規藥品在同一省份現行采購價(jià)有兩個(gè)及以上價(jià)格的，以最低采購價(jià)為準；
▲國家談判目錄、國家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄、國家藥品集中采購等項目涉及的藥品，按照國家有關(guān)規定執行。
此次藥品價(jià)格的制定盡管還延續著(zhù)“以最低采購價(jià)為準”的基本原則，但相比于以往，直接砍掉30%的零售價(jià)來(lái)說(shuō)，規則相對寬松了許多。
然而，深圳GPO的藥品價(jià)格流程將調整為
▲由集團采購組織負責采集與其成交品種同廠(chǎng)家同品規藥品全國最低采購價(jià)并進(jìn)行核對；
▲集團采購組織通過(guò)企業(yè)函件、郵件等形式與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格確認，并將確認材料連同《價(jià)格調整申請表》、《價(jià)格調整品種配送關(guān)系表》、《價(jià)格調整通知》等相關(guān)文件一并上報深圳市衛生計生委備案；
▲深圳市衛生計生委備案后將相關(guān)文件發(fā)至市醫學(xué)信息中心，進(jìn)行市藥品管理系統相關(guān)價(jià)格信息變更并發(fā)布通知。
事實(shí)上，GPO模式之所以備受青睞，源自其在降藥費、控流程等方面的積極效果。
北京大學(xué)衛生法學(xué)研究中心王岳教授曾公開(kāi)表示，GPO的優(yōu)勢在于，以量換價(jià)，綜合規模、資金等多種優(yōu)勢獲得更多的折讓?zhuān)勺畲笙薅韧诰蚴袌?chǎng)潛力。
另外，GPO可以參與醫院供應鏈管理。有些省級招標平臺雖然規定醫療機構應當在收到藥品30天或60天內向醫藥企業(yè)支付貨款，但在實(shí)踐中很難落實(shí)。
而GPO以信息技術(shù)為支撐，在省平臺框架下構建藥品供應鏈和資金流管理信息系統，可以提高合同的履行效率。
政府認可
GPO已成大勢所趨
藥品集團采購組織(group purchasing organization)，簡(jiǎn)稱(chēng)GPO。2016年，深圳在全國率先試點(diǎn)GPO采購，但中標者僅有深圳海王集團股份有限公司子公司—深圳市全藥網(wǎng)科技有限公司一家。
2017年4月，國家發(fā)改委官網(wǎng)公告，稱(chēng)深圳市衛生計生委在公立醫院藥品集團采購改革試點(diǎn)中濫用行政權力排除限制競爭行為，違反了《反壟斷法》。
此后，深圳進(jìn)行整改，逐漸引入廣東省第三方藥品電子交易平臺。但此次文件代表深圳GPO采購的基本法規，若順利通過(guò)，即從制度上避免了“一家獨大”的可能。
2017年11月，廣東省人民政府印發(fā)《深化基本醫療保險支付方式改革實(shí)施方案的通知》明確，允許醫療機構自行選擇在省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品采購平臺上采購，鼓勵三個(gè)平臺形成有序良性競爭的態(tài)勢。
廣東省衛計委主任、黨組書(shū)記段宇飛曾接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，深圳市在全國率先嘗試“政府引導、市場(chǎng)主導”藥品集團采購模式，國務(wù)院醫改辦對深圳市GPO采購給予了充分肯定，要加快推廣深圳GPO。
盡管深圳公立醫院藥品采購金額，每年僅為60-80億，但在調整之后在廣東省內推廣，將迅速影響廣東全省1500億的市場(chǎng)，所有藥企都不能掉以輕心。
特別是2017年，深圳GPO兩批1159個(gè)藥品，平均降幅22.57%。其中，兩個(gè)生產(chǎn)廠(chǎng)家以上的競爭性強的品種降幅47.45%，抗感染類(lèi)降幅36.4%。
據藥物經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)家介紹，在藥品招標采購平臺，藥價(jià)一般會(huì )降低20%到30%。GPO在此基礎上再砍20%到30%。一般來(lái)說(shuō)，GPO可以使藥品降價(jià)24%到40%。
在醫?；饓毫Σ粩嗉哟蟮慕裉?，降價(jià)還是剛需。隨著(zhù)今年7月，國家市場(chǎng)監管總局發(fā)布通知，宣布終止對上海GPO涉嫌壟斷案的調查，GPO似乎再次得到了認可。
多名業(yè)內人士均認為：GPO是藥品采購制度改革的大勢所趨。尤其是，進(jìn)入2017年以來(lái)，廣東已有多個(gè)地級市希望試點(diǎn)GPO采購，未來(lái)藥品采購將逐步規范。
編輯：linwei
信息來(lái)源：健識局 |
