藥品帶量采購如何實(shí)現多方共贏(yíng)？
日期：2018/11/24
藥品集中采購將在多大程度上減輕用藥負擔？對藥品生產(chǎn)企業(yè)會(huì )產(chǎn)生怎樣的影響？
14日召開(kāi)的中央全面深化改革委員會(huì )第五次會(huì )議審議通過(guò)了《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，明確了國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路。15日，北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)試點(diǎn)地區委派代表組成的聯(lián)合采購辦公室正式發(fā)布《4+7城市藥品集中采購文件》，第一批帶量采購目錄包括了阿托伐他汀等共31個(gè)品種。
藥品集中采購將在多大程度上減輕用藥負擔？對藥品生產(chǎn)企業(yè)會(huì )產(chǎn)生怎樣的影響？
“帶量采購是本次試點(diǎn)的一大亮點(diǎn)?！鄙虾Ｊ腥松缇轴t保處副處長(cháng)龔波介紹，在此之前，藥品招標采購往往只是跟藥品企業(yè)確定一個(gè)中標價(jià)，并不能保證藥品在本地醫院的采購數量，從而使得集中采購的效應大打折扣。
所謂帶量采購，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是國家拿出試點(diǎn)地區公立醫院部分市場(chǎng)份額給中標企業(yè)，而且在招標時(shí)就承諾藥品的銷(xiāo)量，保證在一定期限內用完，并預付一定比例采購金額。而其他未中標企業(yè)只能分享試點(diǎn)地區剩余的市場(chǎng)份額。帶量采購的目的，在于通過(guò)“以量換價(jià)”推動(dòng)藥價(jià)下降。
在《4+7城市藥品集中采購文件》中，不僅公布了31個(gè)采購品種名錄，還約定每個(gè)品種的采購量?！?+7試點(diǎn)地區加起來(lái)大概占全國三分之一的市場(chǎng)，會(huì )對藥品企業(yè)產(chǎn)生強大吸引力，通過(guò)企業(yè)間市場(chǎng)化競價(jià)，充分起到以量換價(jià)的作用?！饼彶ㄕf(shuō)。
記者了解到，帶量采購政策規定：入圍的生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，構成充分競爭，報價(jià)最低者得；入圍生產(chǎn)企業(yè)為2家的，不構成充分競爭，采取議價(jià)采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，則采取談判采購的方式。
業(yè)內預計，3家及以上企業(yè)入圍的品種，預估降價(jià)幅度為40%；有2家競爭的，預估降價(jià)幅度為20%；僅1家競標的，預計降幅為10%。
多方共贏(yíng)，企業(yè)擴大市場(chǎng)份額
“醫保和患者拿到比較低廉的價(jià)格，企業(yè)則拿到市場(chǎng)份額?！饼彶ū硎?，國家組織藥品集中采購將產(chǎn)生多方共贏(yíng)的效果，企業(yè)也將是受益者。
龔波表示，由于承諾了采購數量，企業(yè)中標后不用再擔心產(chǎn)品銷(xiāo)售的問(wèn)題，能夠節省大量促銷(xiāo)、流通等環(huán)節的費用。
“我國醫藥生產(chǎn)企業(yè)存在中小企業(yè)多、仿制藥企業(yè)多、銷(xiāo)售金額少、行業(yè)集中度低等問(wèn)題，帶量采購對企業(yè)加大研發(fā)投入力度、提高行業(yè)集中度、促進(jìn)企業(yè)轉型升級具有重要意義?！贬t改專(zhuān)家魏子檸說(shuō)。
據了解，此前，上海等部分城市已陸續試點(diǎn)過(guò)帶量采購。從上海已實(shí)施的前兩批帶量采購的數據來(lái)看，中標企業(yè)市場(chǎng)份額提升明顯，原本市場(chǎng)份額不到10%的企業(yè)可以在帶量采購執行之后的一年內市場(chǎng)份額達到近100%，且若沒(méi)有更低的投標價(jià)出現，中標企業(yè)可以續標。此次國家帶量采購政策與上海帶量采購政策相比，還采取了更強有力的措施保證醫院回款和合同銷(xiāo)量的完成，有助于中標企業(yè)進(jìn)一步鞏固市場(chǎng)份額。
國海證券研究員胡博新則認為，帶量模式順應醫改方向，但并非一日之功。帶量采購模式的推廣受制于品種數量、一致性評價(jià)的進(jìn)度等，執行效果仍需平衡醫院、醫生、患者等多方利益。
胡博新分析指出，具有整體成本優(yōu)勢的企業(yè)未來(lái)可通過(guò)帶量采購快速改善競爭格局，特別是對于已經(jīng)率先通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥品種來(lái)說(shuō)，其替代進(jìn)口藥的機遇增強，可以憑價(jià)格優(yōu)勢快速兌現，市場(chǎng)份額提升彈性最大，而原研藥的市場(chǎng)份額可能會(huì )進(jìn)一步被擠壓。
“制度設計好了，關(guān)鍵是執行到位?！饼彶ū硎?，國家層面組織藥品集中采購，執行層面會(huì )更有力度。
“患者用藥質(zhì)量將得到大幅提升?！饼彶ū硎?，國家組織藥品集中采購對供應商設置了較高的門(mén)檻，投標藥品必須是原研藥和通過(guò)國家藥品監督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥，確保治療效果。
龔波介紹，藥品集中采購之后，醫保部門(mén)將與衛生部門(mén)合作，從行風(fēng)建設、合理用藥、臨床用藥綜合評價(jià)等方面入手，加大對醫療機構監督，保證約定的采購量得到執行。與此同時(shí)，會(huì )出臺一系列醫保支持政策，及時(shí)支付帶量采購貨款，保障藥品企業(yè)合法權益、提升其積極性。
“這樣，質(zhì)量、數量、貨款支付，帶量采購的三個(gè)要素就全部滿(mǎn)足了?！饼彶ū硎?，強力的執行可以保證集中采購體系持續運行并取得良好效果，這是以往省級招標很難做到的。
來(lái)源：羊城晚報
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