廣東醫保局成立后第一槍?zhuān)倓偘l(fā)文強調藥品采購
日期：2018/12/3
近日，筆者獲取一份由廣東省醫療保障局和廣東省衛生健康委員會(huì )聯(lián)合下發(fā)的文件，根據文件要求，為貫徹落實(shí) 11 月 15 日全省推廣藥品集團采購工作現場(chǎng)會(huì )會(huì )議精神，全面推進(jìn)我省藥品集團采購工作，各地要高度重視，統一思想，提高站位，充分認識藥品集團采購改革的重要性和緊迫性，切實(shí)加強對改革工作的領(lǐng)導，按照全省推廣藥品集團采購工作現場(chǎng)會(huì )會(huì )議要求，扎實(shí)推進(jìn)藥品集團采購工作，充分發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，保障藥品供應，降低虛高藥價(jià)，促進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”改革。各市原則上不再建立新的平臺，以地市為單位選擇省、廣州、深圳三個(gè)交易平臺開(kāi)展集團采購，尚未選擇平臺的地市在今年 12 月底前完成平臺選擇工作。
到目前為止，廣東省已經(jīng)初步形成了省級平臺、深圳GPO平臺、廣州GPO平臺三平臺共存模式的藥品采購新形態(tài)。其中，佛山市已經(jīng)在省級平臺開(kāi)辟專(zhuān)區，并完成了一次報價(jià)采購。東莞、肇慶已經(jīng)跟標深圳GPO平臺，而根據相關(guān)信息初步判斷，河源、江門(mén)、汕尾、中山已經(jīng)初步與深圳GPO平臺達成了戰略合作意向，湛江、惠州、珠海已經(jīng)基本上與深圳GPO完成了合作意向。在深圳GPO現在的官網(wǎng)上，深圳、東莞、肇慶、河源、珠海五個(gè)專(zhuān)區模塊赫然并存。令人矚目的廣州GPO目前進(jìn)行的動(dòng)態(tài)是企業(yè)資質(zhì)與產(chǎn)品資質(zhì)（不含價(jià)格）已經(jīng)基本上審核完畢，類(lèi)似于PBM模式的委托開(kāi)展集團采購的商業(yè)公司已經(jīng)遴選到位。
目前來(lái)看，醫療機構可以選擇省級平臺，也可以不選省級平臺而去選廣州或深圳平臺。但畢竟醫療機構的“基數”就那么大，而藥企相對指向性更加單一，藥品是要由醫療機構對外銷(xiāo)售的，醫療機構何去何從，直接決定著(zhù)藥企選擇平臺。因為一旦醫療機構選擇了A家平臺，藥企要去B家平臺簽訂該醫療機構的訂單恐怕不太可行。當然，還有一種過(guò)渡方法是，同樣一家醫療機構既可以選擇A也可以選擇B，還可以選擇C，那么，勢必造成訂單數量與價(jià)格的分散。因此，對藥企來(lái)說(shuō)，合并訂單與價(jià)格掛鉤，反而是最好的選擇。
按照以上邏輯，如果不同醫療機構按階段或按周期分別選擇了不同的平臺，對藥品供應企業(yè)來(lái)說(shuō)，一定會(huì )出現同一品規在A(yíng)平臺價(jià)格與B、C平臺價(jià)格出現差異的情況。首先，廣東省平臺是第三方交易中心，與全藥網(wǎng)運營(yíng)的深圳GPO、廣州醫保局即將主導的廣州GPO，無(wú)論是交易辦法還是競價(jià)議價(jià)交易規則一定會(huì )有著(zhù)截然不同的區別，只有這樣，才能形成價(jià)格錯峰，才能真正達到《通知》中所說(shuō)的“鼓勵三個(gè)平臺形成有序良性競爭的態(tài)勢”。而要形成有序良性競爭，從目前來(lái)看，全國各地的基調很統一也很簡(jiǎn)單：比降價(jià)。這對藥企來(lái)說(shuō)，挑戰無(wú)異是艱苦而又繁瑣的。也就是說(shuō)，廣州深圳的“GPO”以及省級交易平臺，預期將成為全省再一次“降低藥價(jià)虛高、破除以藥養醫”有力抓手。這也從另一個(gè)側面，反映出在市場(chǎng)機制下，政府當前最大的作用就是保障市場(chǎng)的公平、公開(kāi)、公正競爭環(huán)境，形成良性的醫藥市場(chǎng)發(fā)展氛圍。
信息來(lái)源：新浪醫藥
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