深圳GPO“拿下”哈爾濱！
日期：2018/12/10
【云端導讀】
哈爾濱市即將開(kāi)展公立醫療機構藥品跨區域集團采購改革，在南崗區、賓縣所屬公立醫療機構和哈爾濱市第二醫院開(kāi)展試點(diǎn)。充分利用深圳市藥品集團采購改革成果，依托深圳市確定的第三方藥品集團采購組織。要求藥品總費用，比上年度采購同等數量品規的藥品總費用下降30%左右。到2019年底，藥藥占比下降到30％（不含中藥飲片）以下。
今日（12月6日），哈爾濱市衛計委發(fā)布通知，印發(fā)《哈爾濱市公立醫療機構藥品跨區域集團采購改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，要求在南崗區、賓縣所屬公立醫療機構和哈爾濱市第二醫院，開(kāi)展藥品跨區域集團采購改革試點(diǎn)。
工作原則
方案提出，要堅持兩網(wǎng)并行、平行采購原則。繼續推進(jìn)哈市公立醫療機構在黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：省平臺）的藥品分類(lèi)采購工作，同時(shí)探索與深圳建立藥品采購跨區域合作。推行哈市醫療機構藥品在省平臺和跨區域聯(lián)合帶量采購平臺（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：跨區域采購平臺）采購相結合的新機制。
堅持集中帶量采購原則。依托于深圳藥品集團采購組織，開(kāi)展帶量采購改革試點(diǎn)工作。加強藥品采購全過(guò)程綜合監管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應。
遵循質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原則。選擇通過(guò)省平臺或跨區域采購平臺進(jìn)行藥品采購。藥品生產(chǎn)企業(yè)可自主選擇通過(guò)省平臺或跨區域采購平臺向我市醫療機構供應藥品。鼓勵我市藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)積極參與本次試點(diǎn)工作。
推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫藥”建設。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫藥”在藥品采購中的積極作用，推進(jìn)藥品供應價(jià)格、質(zhì)量層次等公開(kāi)透明。
實(shí)施目標
藥品供應保障能力得到增強。常用低價(jià)藥、婦兒專(zhuān)科藥、急救搶救藥、市場(chǎng)短缺藥品供應保障能力得到增強。藥品供應保障的市場(chǎng)化、集約化、智能化、陽(yáng)光化程度獲得有效提升。
醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域廉政風(fēng)險防控實(shí)現優(yōu)化。通過(guò)規范公立醫療機構藥品采購、配送途徑，優(yōu)化藥品購銷(xiāo)秩序，壓縮流通環(huán)節，實(shí)現臨床用藥行為在線(xiàn)監管，醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域廉政風(fēng)險防控機制進(jìn)一步完善。
藥品供應價(jià)格明顯降低。參與試點(diǎn)的公立醫療機構通過(guò)跨區域采購平臺采購的藥品總費用，比上年度采購同等數量品規的藥品總費用下降30%左右。
臨床合理用藥水平進(jìn)一步提高。到2019年底，參與試點(diǎn)的公立醫療機構藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到30％（不含中藥飲片）以下。
醫療服務(wù)價(jià)格更加合理。按照“騰空間、調結構、保銜接”原則，利用降低藥價(jià)騰出空間，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)價(jià)格，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，逐步提高服務(wù)項目收入在醫院總收入中的比例。
改革措施
方案指出，要建立改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導組織。成立由市衛生計生委牽頭，試點(diǎn)區、縣（市）衛生計生行政部門(mén)和試點(diǎn)單位負責人共同參加的試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組。
領(lǐng)導小組負責組織推動(dòng)改革試點(diǎn)工作，建立考核和評價(jià)機制，對試點(diǎn)單位的藥品采購情況進(jìn)行監督考核，對集團采購組織議價(jià)成效和供貨情況進(jìn)行考核評價(jià)，并對試點(diǎn)工作開(kāi)展總體評估，及時(shí)總結試點(diǎn)經(jīng)驗，擬定進(jìn)一步推進(jìn)計劃和辦法。
確定藥品跨區域采購合作機構。按照《哈爾濱市與深圳市對口合作行動(dòng)計劃（2017-2019年）》總體思路，充分利用深圳市藥品集團采購改革成果，依托深圳市確定的第三方藥品集團采購組織，開(kāi)展哈市公立醫療機構跨區域聯(lián)合帶量采購的改革試點(diǎn)工作。
確定跨區域聯(lián)合帶量采購范圍。根據試點(diǎn)單位上年度藥品采購情況，對比深圳市公立醫院藥品集團采購目錄和成交結果，基于合理用藥和藥物經(jīng)濟學(xué)原理進(jìn)行科學(xué)評價(jià)，確定符合試點(diǎn)單位用藥需求的采購范圍。
為落實(shí)“帶量采購、量?jì)r(jià)掛鉤”的采購原則，本次試點(diǎn)的采購范圍原則上僅限于常用低價(jià)藥、婦兒專(zhuān)科藥、急救搶救藥以及市場(chǎng)供應短缺藥品等保障類(lèi)藥品，以及上一年度全市公立醫院在省平臺采購總金額排名前80%以?xún)鹊乃幤罚ㄆ娈悇┬秃推娈愐幐癯猓?
集團采購組織進(jìn)行帶量采購工作。由集團采購組織負責開(kāi)展試點(diǎn)單位藥品的集中、帶量、限價(jià)采購，與試點(diǎn)單位簽訂藥品委托采購供應協(xié)議，明確協(xié)議期內各品規藥品的預期采購量，按照預期采購量執行帶量采購，依據協(xié)議約定保障采購和供應。
集團采購組織與醫療機構、其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立藥品采購和配送協(xié)同機制，確保藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應及時(shí)。集團采購組織不參與集團采購藥品的配送，醫療機構可從生產(chǎn)企業(yè)指定的配送企業(yè)中遴選配送企業(yè)。
建立跨區域采購平臺和監管平臺。由集團采購組織負責建立跨區域采購平臺，試點(diǎn)單位通過(guò)跨區域采購平臺進(jìn)行藥品跨區域聯(lián)合帶量采購。由集團采購組織協(xié)助建立藥品采購在線(xiàn)監管平臺，哈爾濱市衛計委與試點(diǎn)區、縣（市）衛生計生行政部門(mén)共同進(jìn)行監管。
監管平臺應具備對接各醫療機構、監管部門(mén)及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的信息系統的功能，滿(mǎn)足訂單集成、合同管理、采購交易、結算支付、配送管理、臨床用藥分析、藥品質(zhì)量分析、企業(yè)信用評定等功能需求。加強對試點(diǎn)單位輔助用藥、超常規用藥的監控，促進(jìn)藥物合理使用。
組織實(shí)施
（一）試點(diǎn)籌備階段（2018年11月25日前）
下發(fā)試點(diǎn)實(shí)施方案，進(jìn)行試點(diǎn)單位座談?wù){研和用藥數據收集，組織臨床和藥學(xué)專(zhuān)家研究確定采購范圍，擬定試點(diǎn)工作指引，簽訂監管協(xié)議，建立跨區域采購平臺和監管平臺。
（二）正式啟動(dòng)階段（2018年12月28日前）
召開(kāi)試點(diǎn)單位和配送企業(yè)動(dòng)員大會(huì )，簽訂委托采購協(xié)議和藥品購銷(xiāo)協(xié)議，辦理平臺數字證書(shū)，建立配送關(guān)系。
（三）全面落實(shí)階段（2019年3月1日前）
試點(diǎn)采購情況通報，采購工作監督管理，配送服務(wù)情況分析，持續改進(jìn)管理和服務(wù)。
（四）總結推廣階段（2019年5月1日前）
根據試點(diǎn)階段的藥品采購實(shí)施情況，總結試點(diǎn)工作成效，向市政府及時(shí)上報改革試點(diǎn)成效，推動(dòng)跨區域聯(lián)合帶量采購改革向全市其他公立醫療機構覆蓋。
信息來(lái)源：醫藥云端工作室
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