浙江物價(jià)局副處長(cháng)：推進(jìn)藥品價(jià)格改革政策解讀PPT
日期：2015/6/10
浙江省物價(jià)局醫藥價(jià)格管理處副處長(cháng)，黃彩鳳
一、藥價(jià)改革背景（為什么要改革？）
（一）藥品生產(chǎn)流通情況：
----我國現有藥品生產(chǎn)批文16.7萬(wàn)個(gè)（是發(fā)展中國家的13倍，是發(fā)達國家的20倍）；
----涉及品種1萬(wàn)多個(gè)（化藥5000多個(gè)，中藥6000多個(gè)），正常在市場(chǎng)流通的有2000多個(gè)，同品種重復生產(chǎn)嚴重（黃蓮素批文有962個(gè)），成本和質(zhì)量差異大；
----全國有藥品生產(chǎn)企業(yè)（制劑廠(chǎng)）4600多家，流通企業(yè)10000多家，集中度低，競爭激烈。
（二）藥品價(jià)格管理現狀：
----2000年以來(lái)，政府對藥品實(shí)行最高零售價(jià)管理。在初始階段，采取略低于市場(chǎng)價(jià)格制定最高零售限價(jià)并逐步降低的辦法，10多年來(lái)開(kāi)展多次降價(jià)行動(dòng)，對遏制藥價(jià)不合理上漲發(fā)揮了積極作用；
----目前，藥價(jià)虛高和虛低同時(shí)存在，但要求降低藥價(jià)的呼聲更高。
（三）放開(kāi)藥價(jià)條件：
----藥品市場(chǎng)充分競爭；
----藥品招標采購機制日趨完善；
----醫?？刭M作用日益增強；
-----藥品價(jià)格市場(chǎng)監管能力明顯提高。
（四）為何要取消政府定價(jià)：
不能及時(shí)反映和引導市場(chǎng)供求；
對藥品實(shí)際交易價(jià)格的拉低作用越來(lái)越弱；
與藥品集中招標采購存在功能重疊。
二、藥品價(jià)格改革主要內容（怎么改？）
2015年5月5日，國家正式對外公布了藥價(jià)改革意見(jiàn)和監管措施。
（一）三個(gè)文件
----推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)，發(fā)改價(jià)格[2015]904號
6月1日起取消絕大部分藥品（醫院制劑）政府定價(jià)，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成。
----公布廢止藥品價(jià)格文件，發(fā)改價(jià)格[2015]918號
廢止最高零售價(jià)格；廢止單獨定價(jià)資格。
----加強藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監管，發(fā)改價(jià)監[2015]930號
提出了加強監管、開(kāi)展專(zhuān)項檢查的有關(guān)措施。
（二）今后藥品價(jià)格如何形成
----麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品：仍由國家發(fā)展改革委暫時(shí)實(shí)行最高出廠(chǎng)價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。
----醫保支付藥品：由醫保部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)擬定醫保藥品支付標準制定的程序、依據、方法等規則，探索建立通過(guò)制定醫保支付標準引導藥品價(jià)格合理形成的機制。
----專(zhuān)利藥品、獨家生產(chǎn)藥品：建立公開(kāi)透明、多方參與的談判機制形成價(jià)格。
----醫保統一采購的預防免疫藥品避孕藥具等公共衛生藥品：通過(guò)招標采購或談判形成價(jià)格。
----原實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的其他藥品：仍由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格。
三、今后政府藥品價(jià)格監管重點(diǎn)（怎么做？）
不少人擔憂(yōu)，取消藥品政府定價(jià)，是不是就放任不管了？取消政府定價(jià)，并不是放棄政府監管。價(jià)格部門(mén)的職能重心從事前定價(jià)加快向事中事后監管轉變；工作重點(diǎn)從監管價(jià)格水平加快向監管價(jià)格行為轉變。各部門(mén)將采取綜合監管措施。
（一）價(jià)格主管部門(mén)----強化價(jià)格行為監管。
----制定藥品價(jià)格行為規則，指導經(jīng)營(yíng)者用好自主定價(jià)權；
----建立健全藥品價(jià)格監測體系，引導藥商和群眾預期；
----加大價(jià)格監督檢查和反壟斷執法力度，維護藥品市場(chǎng)正常競爭秩序；
----強化社會(huì )監督，建立全方位、多層次的價(jià)格監督機制，正面引導市場(chǎng)價(jià)格秩序。
（二）衛生計生部門(mén)----完善藥品采購機制，加強醫療行為監管。
----根據藥品特性和市場(chǎng)競爭情況，實(shí)行分類(lèi)采購，充分調動(dòng)多方參與積極性，引導各類(lèi)市場(chǎng)主體有序競爭。
----建立科學(xué)合理的考核獎懲制度，控制不合理使用藥品醫療器械以及過(guò)度檢查和診療，強化醫藥費用控制。
（三）醫保部門(mén)----強化控費作用。
在調查藥品實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格基礎上，綜合考慮醫?；鸷突颊叱惺苣芰Φ纫蛩刂贫ㄡt保藥品支付標準。在新的醫保藥品支付標準制定公布前，醫?；饡喊船F行政策支付。2015年9月底前，出臺醫保藥品支付標準制定規則。
（四）企業(yè)注意事項（怎么做？）
----認真學(xué)習藥品價(jià)格改革政策和相關(guān)法律法規，提高法律意識；
----遵循公平、合法和誠實(shí)信用原則，用好自主定價(jià)權；
----加強行業(yè)自律，自覺(jué)維護藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序和公眾利益。
信息來(lái)源：醫藥精英俱樂(lè )部
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