衛健委2019工作重點(diǎn)出爐！堅決打擊原料藥壟斷與哄抬價(jià)格、重點(diǎn)監控一批藥物……
日期：2019/1/15
“完善藥品政策、完善國家基本藥物制度、加強公立醫院管理、配合開(kāi)展醫保支付方式改革?！?
在2019年1月10日下午舉行的國家衛生健康委例行新聞發(fā)布會(huì )中，國家衛生健康委員會(huì )宣傳司副司長(cháng)、新聞發(fā)言人胡強強表示，以上這些舉措，將作為“三醫”聯(lián)動(dòng)改革的重要內容，構成國家衛生健康委在2019年將重點(diǎn)開(kāi)展的工作內容之一。
這是國家衛生健康委在2019年舉辦的第一場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì )。而就在三天之前的1月7日，第一次全國衛生健康工作會(huì )議也順利在京召開(kāi)，對2018年工作形勢進(jìn)行總結分析，對2019年和今后一段時(shí)間衛生健康改革發(fā)展思路進(jìn)行研究，并全面部署各項任務(wù)。
也正因此，2019年，國家衛生健康委在藥品政策方面將在哪些方面發(fā)力，具體將做些什么，也成了備受業(yè)界關(guān)注的問(wèn)題。而此次新聞發(fā)布會(huì )則讓接下來(lái)的工作思路對外界呈現得更加明晰。一方面，原料藥的壟斷與價(jià)格哄抬行為將會(huì )被堅決打擊，短缺藥停產(chǎn)和備案制度將會(huì )繼續操作并完善監測預警機制；另一方面，一批臨床必需、替代性差的藥品將會(huì )被重點(diǎn)監測，納入國家醫保目錄與藥價(jià)談判的抗癌藥進(jìn)入醫院的情況將會(huì )得到密切關(guān)注。而為了促使這些動(dòng)作的完成，國家衛健委也會(huì )同其他部門(mén)進(jìn)行密切合作以及部門(mén)聯(lián)動(dòng)，協(xié)同共商。
具體來(lái)說(shuō)，藥物的保障供應以及合理使用，將是國家衛健委接下來(lái)工作的兩個(gè)核心關(guān)鍵詞。確保各項政策的落地，使患者最終能夠獲益，將是衡量一切工作的最終考量標準。
國家衛健委新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
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原料藥：堅決打擊壟斷與哄抬價(jià)格
“我們會(huì )重點(diǎn)監測原料藥供應和價(jià)格變動(dòng)情況，堅決會(huì )同相關(guān)部門(mén)打擊壟斷原料藥和哄抬價(jià)格等違法違規行為?！痹诨卮餎藥經(jīng)理人提問(wèn)時(shí)，國家衛生健康委員會(huì )宣傳司副司長(cháng)、新聞發(fā)言人宋樹(shù)立如此表示。
在過(guò)去一年時(shí)間里，原料藥漲價(jià)幾乎已經(jīng)成為行業(yè)中無(wú)法回避的一件事。羅紅霉素、撲爾敏甚至是甘草片這樣的常見(jiàn)藥物，均陷入漲價(jià)風(fēng)波之中，撲爾敏的原料藥報價(jià)曾經(jīng)由260元-280元/公斤瘋狂漲至1.5萬(wàn)元/公斤，上漲幅度達50倍之多。而盡管監管機構已經(jīng)做出及時(shí)的反饋，例如上市公司爾康醫藥就因為涉嫌高價(jià)銷(xiāo)售撲爾敏原料藥而被罰款千萬(wàn)元之多，但原料藥壟斷漲價(jià)的勢頭卻并未見(jiàn)頹勢。
行業(yè)中往往將原料藥漲價(jià)歸咎于日益嚴格的環(huán)保要求，但實(shí)際上除了來(lái)自政策的壓力之外，人為的壟斷更是需要警惕的現象。例如部分企業(yè)通過(guò)間接控股數個(gè)自然人收購批文，最終只讓其中一家生產(chǎn)，而其余批文限制，以此來(lái)造成壟斷市場(chǎng)，然后再行提價(jià)之實(shí)。
國家衛健委此番表態(tài)，無(wú)疑為2019年針對原料藥的工作奠定了一個(gè)基調。尤為關(guān)鍵的是，宋樹(shù)立同時(shí)還指出，將“推動(dòng)建立失信經(jīng)營(yíng)者的黑名單制度”。這也意味著(zhù)，國家層面關(guān)于原料藥漲價(jià)與壟斷的處理將不再局限于此前單一的罰款等行為，而是有可能上升至行政處罰甚至經(jīng)營(yíng)準入限制等層面。
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一批藥物要重點(diǎn)監測
與此同時(shí)，宋樹(shù)立也指出，接下來(lái)將會(huì )加快完善短缺藥物的監測預警和分級應對機制，推動(dòng)短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度。因此，確定藥品能夠順利的進(jìn)入醫院以及保障供應，是接下來(lái)衛健委工作所要圍繞著(zhù)的一個(gè)核心。而部分藥物的醫院準入以及臨床使用，也將是被重點(diǎn)關(guān)注的內容。
例如國家談判藥品以及納入目錄抗癌藥品的入院渠道暢通。從目前來(lái)看，這一渠道基本上已經(jīng)打通。以最新被納入國家醫保目錄的17種抗癌藥品為例，宋樹(shù)立介紹，在10月下旬國家衛生健康委下發(fā)通知，要求有登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤專(zhuān)科醫院，根據臨床需求及時(shí)配備談判藥品，而且要求每周要報送采購和使用進(jìn)展。
“這個(gè)文件已經(jīng)從10月下旬，到現在不到三個(gè)月的時(shí)間，我這里有一個(gè)截至1月3日的統計數據，全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團一共1386家醫院上報了相關(guān)數據，絕大部分都根據需要采購了剛才所說(shuō)的談判的抗癌藥。全國現在已經(jīng)使用的抗癌藥是60多萬(wàn)盒?！?
中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院藥劑科主任李國輝則介紹，10月底接到通知后，其所在醫院是在11月初就召開(kāi)了藥事會(huì )，除了三種藥因為在院內沒(méi)有對應癌種病人之外，其余14種藥業(yè)全部進(jìn)入醫院，目前已經(jīng)采購了近2500盒，受此影響的腫瘤患者大概是700余人次。
而在備受關(guān)注的基本藥物制度，宋樹(shù)立也表示接下來(lái)將通過(guò)一系列措施來(lái)推進(jìn)這項工作的進(jìn)一步完善。
“我們下一步要做的是研究推進(jìn)國家基本藥物的供應保障綜合試點(diǎn)，要促進(jìn)臨床的優(yōu)先使用，主要是促進(jìn)上下用藥的銜接，保證城市和鄉村、醫院和社區對國家的基本藥物都能用得上。把政策落實(shí)到位，既讓城市和鄉村、醫院和社區都能用得上，同時(shí)國家社會(huì )和群眾也要負擔得起?！?
從這一點(diǎn)也能夠看出，藥物的可及性仍然是衛健委在制定政策時(shí)考慮的關(guān)鍵出發(fā)點(diǎn)，即藥物最終能夠進(jìn)入醫院，并為患者所用。作為改進(jìn)措施，宋樹(shù)立表示，接下來(lái)將會(huì )加快完善短缺藥物的監測預警和分級應對機制，重點(diǎn)在于，重點(diǎn)監測一批臨床必需、替代性差的急救常用藥。這種做法無(wú)疑極為關(guān)鍵，畢竟在過(guò)去一段時(shí)間，這類(lèi)藥物的短缺甚至斷供已經(jīng)成為了一個(gè)嚴重影響臨床用藥以及患者生命安全的問(wèn)題。
除此之外，衛健委方面還表示，將會(huì )同其他部門(mén)進(jìn)行密切合作以及部門(mén)聯(lián)動(dòng)，以更好的解決患者用藥問(wèn)題?！八幤窂脑系缴a(chǎn)，供應，保障以及運輸，到臨床使用，是一個(gè)非常長(cháng)的鏈條，涉及到非常多的部門(mén)和單位，我們要本著(zhù)保證群眾臨床用藥的原則，促進(jìn)部門(mén)聯(lián)動(dòng)、會(huì )商機制，而不是一個(gè)部門(mén)單打獨斗?！?
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國家衛健委2019年衛生健康重點(diǎn)工作
2019年是中華人民共和國成立70周年，是全面建成小康社會(huì )關(guān)鍵之年。全國衛生健康系統以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，堅決踐行“兩個(gè)維護”，堅持穩中求進(jìn)工作總基調，全面加強黨的領(lǐng)導，創(chuàng )造性落實(shí)新時(shí)代黨的衛生健康工作方針，深入實(shí)施健康中國戰略，聚力抓重點(diǎn)、補短板、強弱項，不斷增強群眾健康獲得感，為全面建成小康社會(huì )收官打下決定性健康基礎。
一、推進(jìn)健康中國建設
實(shí)施健康中國戰略是一項復雜的系統工程，必須調動(dòng)各方力量。我們將聚焦重要健康影響因素、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病，實(shí)施一批健康行動(dòng)。以建設健康城市、健康鄉村以及健康社區、健康企業(yè)、健康學(xué)校等“健康細胞”為基礎，以衛生城鎮創(chuàng )建、城鄉環(huán)境衛生整潔行動(dòng)、農村“廁所革命”等為載體，為實(shí)施健康中國戰略提供有力保障。
二、整合醫療衛生資源
推進(jìn)醫聯(lián)體建設，加強縣醫院建設，發(fā)展遠程醫療，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。
三、“三醫”聯(lián)動(dòng)改革
完善藥品政策，完善國家基本藥物制度，加強公立醫院管理，配合開(kāi)展醫保支付方式改革。
四、構建更加成熟定型的分級診療制度
建立分級診療體系，從醫療服務(wù)體系、資源布局和功能調整完善入手，有效盤(pán)活存量，引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，引導患者有序就醫。
五、實(shí)施健康扶貧工程
完善基層醫療衛生服務(wù)能力建設長(cháng)效機制。健全貧困群眾醫療兜底保障制度。建立貧困地區健康危險因素防控長(cháng)效機制。
六、做好重大疾病防控和公共衛生工作
在傳染病防治、免疫規劃、地方病防治、慢性病防治、職業(yè)病防治等方面持續發(fā)力。警惕和防控突發(fā)疫情。
七、促進(jìn)人口均衡發(fā)展與健康老齡化
深入推進(jìn)生育政策相關(guān)研究，加強人口監測和形勢分析。促進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)事業(yè)發(fā)展。編制規劃，積極探索建設整合型老年健康服務(wù)體系。
八、推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展
推進(jìn)重點(diǎn)實(shí)驗室建設和現代化關(guān)鍵技術(shù)裝備研究，加強中醫藥知識產(chǎn)權保護，推動(dòng)中醫藥走向世界。
九、加強衛生健康人才隊伍建設
遵循醫療衛生行業(yè)人才成長(cháng)規律，建設一支政治堅定、技術(shù)優(yōu)良、品德高尚的隊伍。
十、推動(dòng)衛生健康治理體系和治理能力現代化
加強衛生健康法治建設,推進(jìn)綜合監管制度實(shí)施，加大監督整治力度。加強科技創(chuàng )新，深度參與全球衛生治理，服務(wù)國家外交大局和改革開(kāi)放全局。
信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
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