4+7集采如何執行？國家衛健委發(fā)文落實(shí)！
日期：2019/2/10
1月25日，國家衛健委醫政醫管局發(fā)布通知，要求做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作，從臨床使用的角度規范了“4+7”中選藥品的使用，保證用量。
通知要求，要按照約定的采購量督促公立醫療機構優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保1年內完成合同用量。不得以費用控制、藥占比和醫療機構用藥品種規格數量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應保障。
同時(shí)，公立醫療機構要優(yōu)化用藥結構,將中選藥品納入醫療機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄，嚴格落實(shí)按藥品通用名開(kāi)具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。
此外，通知還要求，要將公立醫療機構執行帶量采購情況納入醫療機構績(jì)效考核，并要求醫療機構將其納入臨床科室和醫師績(jì)效考核，建立鼓勵使用中選藥品的激勵機制和傾斜措施。并定期公示醫療機構采購、使用中選藥品的比例和排名，接受社會(huì )監督。
國家衛生健康委辦公廳關(guān)于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知
國衛辦醫函〔2019〕77號
北京市、天津市、遼寧省、上海市、福建省、廣東省、重慶市、四川省、陜西省衛生健康委：
近期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》，決定在北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開(kāi)展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)，阿托伐他汀鈣片等藥品中選。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和試點(diǎn)工作要求，做好中選藥品的配備使用，切實(shí)降低群眾藥費負擔，現將有關(guān)要求通知如下：
一、高度重視中選藥品配備使用工作
黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康福祉。國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)是落實(shí)國務(wù)院“確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品”要求的重要舉措，是對既往藥品集中采購制度的重大改革，也是我國醫改深化發(fā)展的具體體現。
試點(diǎn)地區的衛生健康行政部門(mén)要牢固樹(shù)立“四個(gè)意識”，高度重視中選藥品的臨床配備使用工作，加強指導和調度，穩妥推進(jìn)試點(diǎn)。公立醫療機構要落實(shí)國務(wù)院辦公廳方案要求，配備和合理使用中選藥品, 切實(shí)保證用量，進(jìn)一步降低群眾藥費負擔。
二、暢通優(yōu)先使用中選藥品的政策通道
各級衛生健康行政部門(mén)要加強對公立醫療機構使用中選藥品的指導和監督，要按照約定的采購量督促公立醫療機構優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保1年內完成合同用量。
衛生健康行政部門(mén)和醫療機構不得以費用控制、藥占比和醫療機構用藥品種規格數量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應保障。
公立醫療機構要優(yōu)化用藥結構,將中選藥品納入醫療機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄，嚴格落實(shí)按藥品通用名開(kāi)具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。
三、提高中選藥品的合理使用水平
醫療機構要及時(shí)制定完善中選藥品的臨床用藥指南，規范醫師用藥行為。大力開(kāi)展醫師宣傳培訓，使其了解國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的政策意義，掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項，提高合理使用水平。
嚴格落實(shí)《處方管理辦法》《醫療機構藥事管理規定》《醫院處方點(diǎn)評管理規范（試行）》及相關(guān)診療規范、用藥指南，加強處方審核和處方點(diǎn)評，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，保障患者用藥安全。
對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的情況，各醫療機構要做好臨床風(fēng)險評估、預案制定和物資儲備，做好用藥情況監測及應急處置，并對患者做好解釋說(shuō)明。
四、建立完善相關(guān)激勵機制和績(jì)效考核制度
衛生健康行政部門(mén)要將公立醫療機構執行帶量采購情況納入醫療機構績(jì)效考核，并要求醫療機構將其納入臨床科室和醫師績(jì)效考核，建立鼓勵使用中選藥品的激勵機制和傾斜措施。
要通過(guò)陽(yáng)光采購平臺、官方網(wǎng)站等定期公示醫療機構采購、使用中選藥品的比例和排名，接受社會(huì )監督。
對于優(yōu)先使用、保證用量的醫療機構、臨床科室和醫師，要在公立醫院改革獎補資金、評優(yōu)評先、職稱(chēng)評定中予以?xún)A斜；對于不能及時(shí)按要求配備或采購量不足，影響患者用藥需求的，要在醫療機構等級評審、醫療機構負責人目標責任考核中作出相應處理，對醫療機構采取通報批評、限期整改、考核和評價(jià)不合格等措施。
五、做好中選藥品臨床使用情況監測
省級衛生健康行政部門(mén)要建立完善藥品臨床使用監測網(wǎng)絡(luò )，將試點(diǎn)城市的所有公立醫療機構納入監測范圍。充分利用信息化手段，對中選藥品配備采購和使用情況、臨床效果等進(jìn)行監測和分析，掌握試點(diǎn)地區工作進(jìn)展。對可能存在問(wèn)題的地區提前預警，必要時(shí)開(kāi)展現場(chǎng)督查，確保試點(diǎn)工作順利實(shí)施。
試點(diǎn)過(guò)程中遇到問(wèn)題請及時(shí)與我委聯(lián)系。我委將適時(shí)組織督導檢查，對工作落實(shí)不力的省份和醫療機構，予以全國通報和約談。
聯(lián)系電話(huà)：010-68791976、68792995
傳 真：010-68792206
電子郵箱：ylglc@nhc.gov.cn
國家衛生健康委辦公廳
2019年1月21日
(信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi))
信息來(lái)源：醫藥云端工作室
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