帶量采購擴大規則確定：經(jīng)國家批準、藥企同意、一票制？！
日期：2019/3/11
第一輪4+7帶量采購中標將如何擴散？官方答案來(lái)了。
今日（2月28日），遼寧省發(fā)布《關(guān)于扎實(shí)穩妥推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的通如》，通知表示，部分市提出參與國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的申請。遼寧省專(zhuān)文發(fā)文回應了此事。
作為第一個(gè)發(fā)文對帶量采購中標結果擴大的表態(tài)的省份，藥脈通認為，這種表態(tài)將會(huì )成為其他非試點(diǎn)地市、省份采取帶量采購標配。
1、 想參加，滿(mǎn)足三大基本條件
在通知中，遼寧省表示，除沈陽(yáng)、大連兩市外， 鼓勵其他市在滿(mǎn)足采購使用量，醫保支付政策和藥款結算的前提下以市為單位參與試點(diǎn)。
這實(shí)際上表示，必須滿(mǎn)足三個(gè)條件才可參與采購，這三個(gè)條件是：采購量、醫保支付和藥款結算必須明確。
2、落地帶量采購需國家批準和中選企業(yè)同意
但是，上面只是三個(gè)基本條件。如何參加的路徑遼寧也進(jìn)行了明確：
其他有意愿參與試點(diǎn)的地市，可以市政府名義向省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組提出參與試點(diǎn)申請，省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室統一向國家組織藥品集中采購和使用國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作小組申請，并與相關(guān)藥品中選企業(yè)進(jìn)行溝通。
經(jīng)國家批準，相關(guān)藥品中選企業(yè)同意后啟動(dòng)相關(guān)準備工作，實(shí)施方案、配套措施和相關(guān)工作制度經(jīng)省省醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組批準后實(shí)施。
3、其他必須遵守的規則
在文件中，遼寧省還規定了一些在落地執行中要點(diǎn)，防止過(guò)多行政干預，具體包括：
1） 配送商遴選權在企業(yè)，企業(yè)自主選擇，不過(guò)多干預；
2） 貨款結算給藥品生產(chǎn)企業(yè)，一票制來(lái)了？生產(chǎn)企業(yè)給配送企業(yè)結算；此處，遼寧省特別指出所有政策指向都是的貨款要和生產(chǎn)企業(yè)結算，這改變傳統的醫院和配送企業(yè)結算的慣例，對于配送企業(yè)來(lái)說(shuō)，只能是進(jìn)一步回歸到配送了。而當醫院和藥企直接結算之后，這不就是傳說(shuō)中的一票制嗎？
3） 中選藥品的醫院準入大門(mén)必須放開(kāi)。不得以費用總額、"藥占比"、 醫療機構用藥品種規格數量要求、 藥事委員會(huì )評審以及配送 企業(yè)開(kāi)戶(hù)為由影響中選藥品的采購與使用。
4） 醫院要及時(shí)給藥企選擇的配送商進(jìn)行開(kāi)戶(hù)，否則通報批評。
通知表示，各醫療衛生機構要及時(shí)為中選藥品生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè) （不論是藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托的配送企業(yè)）開(kāi)戶(hù)。
這點(diǎn)對于躍躍欲試進(jìn)入的第三方物流來(lái)說(shuō)絕對的好消息，加大了目前配送企業(yè)未來(lái)的盈利困境。目前，藥企和配送企業(yè)之間配送費用的結算一般都是按照貨值進(jìn)行結算，現在帶量采購中標藥品降價(jià)很多，對于配送企業(yè)來(lái)說(shuō)，配送同樣的藥品，其配送費用直線(xiàn)下降，甚至有部分存在虧損。
這對于順豐等第三方物流來(lái)說(shuō)，他們的成本控制和物流規模遠遠高于普通醫藥物流，當藥品價(jià)格下降時(shí)對傳統配送企業(yè)帶來(lái)虧損時(shí)，對他們來(lái)說(shuō)機會(huì )來(lái)了。此前，醫院開(kāi)戶(hù)一直是第三方物流進(jìn)入的一道門(mén)檻，現在及時(shí)開(kāi)戶(hù)，對于這些第三方物流來(lái)說(shuō)，是個(gè)絕大利好消息。
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