獨家大揭秘:原料藥供應商壟斷致藥價(jià)大漲
日期：2015/6/14
賽柏藍導讀：最近關(guān)于地高辛片漲價(jià)一事鬧得沸沸揚揚，賽柏藍從微友那里了解到藥品漲價(jià)背后的壟斷故事，這位微友給我們講述了代理商如何通過(guò)壟斷提高價(jià)格的，并且對壟斷是如何形成的。下面是根據該微友講述整理稿。
原先地高辛片由于價(jià)格低廉很多廠(chǎng)家早已停止生產(chǎn)了，但自從該制劑被納入低價(jià)藥目錄后，聰明的商家嗅到了商機。
壟斷提價(jià)規劃路徑
首先我們要知道地高辛的原料只有一家進(jìn)口的供應，這就很好地給商家提供了一個(gè)壟斷的機會(huì )。
其次，原料藥進(jìn)口注冊后，老外一般都是不管，直接交給國內代理商代理，如果原料生產(chǎn)少的話(huà)，代理商就可以搞壟斷了。
該總代理首先通過(guò)壟斷原料經(jīng)營(yíng)及提價(jià)來(lái)掐住制劑生產(chǎn)廠(chǎng)家的喉嚨，使他們都喪失生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的動(dòng)力(其中也包括信誼)，因為藥企能賣(mài)多少錢(qián)，是通過(guò)招標確定的，所以一旦成本太高，制劑廠(chǎng)家就不會(huì )生產(chǎn)了。大家都知道國產(chǎn)地高辛片的近年來(lái)的招標價(jià)格是一降再降，最高中標價(jià)只有8.4元。
最終只保留一家制劑生產(chǎn)廠(chǎng)家即賽諾菲。這件事情已經(jīng)成功了一半，原料漲了10倍后，接著(zhù)當然是制劑的提價(jià)了，由于已經(jīng)沒(méi)有競爭對手，對代理商而言想怎么提都可以。
最后是利用低價(jià)藥政策的規則，順利將制劑提價(jià)10倍。當然地高辛片國內的銷(xiāo)售也就一家獨大了。這就是地高辛片整體的策劃與營(yíng)銷(xiāo)路徑。信誼其實(shí)因為原料漲了將近10倍早已停產(chǎn)了，現在賣(mài)的也是以前的庫存。這次被發(fā)改委調查屬于局外人無(wú)辜躺槍吧。
關(guān)注價(jià)格壟斷，更要消滅價(jià)格壟斷背后土壤
我并不認為制劑提價(jià)在這個(gè)局中有什么錯，畢竟人家也是合理利用低價(jià)藥的政策來(lái)提價(jià)，并沒(méi)有逾越法規觸犯法律的底線(xiàn)。至于是否提得太狠見(jiàn)仁見(jiàn)智。
我要吐槽的是有兩點(diǎn)，
一：國家對藥價(jià)打壓控制得這么嚴厲，為什么不控制上游原料的價(jià)格？我們知道原料都是企業(yè)自主定價(jià)，原料廠(chǎng)家幾乎每年都在隨意漲價(jià)而不用受到國家的監管，制劑生產(chǎn)企業(yè)上既要面對上游原料的不斷提價(jià)，中要面對同類(lèi)品種價(jià)格的競爭，下要面對各種招標二次議價(jià)對制劑藥品的打壓，這些都是制劑生產(chǎn)企業(yè)舉步維艱的原因。
為什么國內有很多經(jīng)典便宜的老藥都消失了，這些都是原因之一。而我們往往忽視了原料上游在其中的影響。
我認為國家要么原料制劑的價(jià)格都不要控制讓市場(chǎng)說(shuō)了算，要么都控制，否則只監管一方，將來(lái)還會(huì )有更多藥品，更多制劑企業(yè)被不合理的淘汰。而剩下的可能只有原料制劑一體化的一些集團大型企業(yè)了。
二：我要吐槽的正是讓這種壟斷形成的政策契機以及壟斷本身。地高辛片制劑的壟斷是從原料壟斷開(kāi)始的?，F在有一些代理商都在玩這種游戲，尤其是低價(jià)藥，成功案例不少。再舉另外一個(gè)低價(jià)藥，醋酸甲羥孕酮片，代理商就是通過(guò)壟斷浙江仙琚和岳陽(yáng)環(huán)宇的原料來(lái)壟斷二到三家制劑的經(jīng)營(yíng)，這樣該產(chǎn)品所有的制劑都盡入其囊中，價(jià)格也從原先的五六元漲到現在的二三十元，代理商在國內銷(xiāo)售想怎么玩都可以了。
為什么壟斷能夠形成，尤其是為什么這種壟斷案例主要集中在低價(jià)藥？最主要是目前的招標政策，經(jīng)過(guò)招標部門(mén)一再壓價(jià)，低價(jià)藥價(jià)格一降再降，使制劑廠(chǎng)家都失去了生產(chǎn)動(dòng)力，最終只剩下一兩家藥企支撐，這時(shí)候壟斷已經(jīng)是萬(wàn)事俱備。
國家現在也在打擊壟斷行為，真的應該請政府部門(mén)查查醫藥行業(yè)的這些不當競爭行為，同時(shí)也請國家好好考慮，消滅給壟斷產(chǎn)生的政策土壤。
賽柏藍關(guān)注到，兩會(huì )期間，北京醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )也關(guān)注到此現象，下面是北京醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )對此問(wèn)題反饋及政策建議原文，從北京醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )的問(wèn)題反映來(lái)看，原料藥的壟斷造成價(jià)格暴漲現狀十分驚人，其原材料上漲并不止十倍那么簡(jiǎn)單。
北京醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )提供：
關(guān)于解決部分普藥原料藥壟斷經(jīng)營(yíng)價(jià)格飛漲問(wèn)題的建議
復方新諾明、去痛片、硫磺軟膏等廉價(jià)普藥是百姓防病治病離不開(kāi)的常備藥品，但近年來(lái)，部分品種普藥的原料藥壟斷經(jīng)營(yíng)現象日益嚴重。特別是有些生產(chǎn)廠(chǎng)家較少的普藥原料藥，廠(chǎng)家生產(chǎn)出原料藥后并不直接賣(mài)給藥品制劑企業(yè)，而是先賣(mài)給某個(gè)商業(yè)公司，商業(yè)公司幾個(gè)月后再轉手將原料藥賣(mài)出，價(jià)格成倍上漲。
譬如，2011年10月到2013年5月，“信龍去痱水”的主要原料麝香草酚的價(jià)格，就從275元/公斤暴漲到8808元/公斤；2010年3月到2013年5月，硫磺軟膏主要原料升華硫的價(jià)格，就從18.5元/公斤暴漲到400元/公斤。而百姓常用藥“去痛片”的原料藥，價(jià)格也在2014年10月到2015年1月期間成倍上漲。
部分普藥品種原料藥壟斷經(jīng)營(yíng)、價(jià)格飛漲造成的直接結果，就是藥品制劑廠(chǎng)家無(wú)法繼續生產(chǎn)（因為原料藥由市場(chǎng)定價(jià)，而藥品制劑卻是由政府主導的招標采購決定價(jià)格），從而導致一些常用藥陸續在醫院和藥店斷貨，直接影響公眾的正常用藥。
解決部分普藥品種經(jīng)常發(fā)生中斷供應，必須有效地遏制部分普藥原料藥的壟斷經(jīng)營(yíng)。
建議：
1.對于只有兩三家企業(yè)生產(chǎn)甚至獨家生產(chǎn)的普藥原料藥，建議食品藥品監管部門(mén)多批準幾家企業(yè)生產(chǎn)。如果有些廠(chǎng)家是由于尚未通過(guò)新版GMP認證而被迫停產(chǎn)原料藥生產(chǎn)，建議對這類(lèi)廠(chǎng)家多從技術(shù)上予以指導。
2.建議國家發(fā)改委和國家工信部，加強對原料藥價(jià)格變化的調查和掌控，并會(huì )同相關(guān)職能部門(mén)，對壟斷經(jīng)營(yíng)原料藥的相關(guān)商業(yè)公司給予反壟斷干預，及時(shí)遏制部分品種原料藥的嚴重亂漲價(jià)行為。
信息來(lái)源：賽柏藍
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