官方發(fā)通知，這些藥可替代4+7（附名單）
日期：2019/5/9
來(lái)源：西安市醫保局
▍整理：賽柏藍-遙望
一試點(diǎn)城市發(fā)文，這些藥可替代4+7。
西安市醫保局發(fā)布緊急通知，一批藥品可替代4+7品種。
昨日（4月1日），西安市醫保局發(fā)布《西安市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于落實(shí)國家4+7試點(diǎn)工作監測任務(wù)的緊急通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
據《通知》，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)、藥品采購（使用）量、藥品使用情況、藥品費用結構、藥品質(zhì)量相關(guān)情況均需要向有關(guān)部門(mén)上報。
（一）25個(gè)中選藥品的每家生產(chǎn)企業(yè)直接報送數據至上海聯(lián)采辦。
生產(chǎn)企業(yè)需要報送的數據包括庫存周轉天數、停復產(chǎn)情況、核心原料價(jià)格、核心輔料價(jià)格等，從以上報送數據要求可以看出，國家密切關(guān)注中選藥品的供應與價(jià)格變動(dòng)情況。
（二）負責25個(gè)中選藥品配送的每家流通企業(yè)直接報送數據至市醫保局。
流通企業(yè)需要重點(diǎn)匯報回款情況、渠道庫存。目前來(lái)看，各試點(diǎn)城市除對于回款有明確的時(shí)間與金額百分比要求外，回款情況也納入監測范圍之中，對于回款的保證應該是更有力度的。
（三）按照國家通知要求，陜西省藥械集中采購平臺直接將西安地區數據交換至上海聯(lián)合采購數據交換平臺，因數據匯總的需要，相關(guān)數據請同時(shí)反饋給市醫保局。
需要反饋的信息主要有采購量、采購金額、累計采購量、累計采購金額。
（四）市衛鍵委牽頭，督促和指導西安地區所有公立醫療機構上報“確保質(zhì)量、費用控制”兩方面指標的數據，并抄送至市醫保局。市衛鍵委劃定替代藥品范圍后，報送試點(diǎn)辦審核。
針對藥品使用情況，需要統計中選藥品的月度處方數量，同通用名原研藥月度處方數量，換藥人數（原研藥換成中選藥品），二次換藥人數（原研藥換回中選藥品后，再換回原研藥）等指標。
從上述指標可以看出，相關(guān)部門(mén)要監測中選藥品、原研藥的使用情況，以觀(guān)察中選藥品替代原研藥的力度。
此外，換藥人數與二次換藥人數則進(jìn)一步體現中選藥品的替代情況，以及中選藥品是否在患者端遇到阻礙。
如果二次換藥人士比較多，可能表明有不少患者在使用中選藥品后，使用感受整體不如原研藥，不得不重新?lián)Q回原研藥，這一數據如果比較高，那中選藥品的替代工作可能需要進(jìn)一步調整。
除藥品使用情況外，藥品費用結構、藥品質(zhì)量情況也需要持續監測。藥品質(zhì)量情況主要關(guān)注藥品不良反應、藥品質(zhì)量不合格和公眾投訴舉報這三方面。
最后，西安市醫保局還提供了中選藥品同類(lèi)可替代品種參考范圍，可見(jiàn)，一旦中選藥品的供應出現問(wèn)題，基本可替代，在一些特定條件下可替代的藥品或迎來(lái)機會(huì )。
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