首次！4+7品種，大批撤網(wǎng)
日期：2019/5/11
來(lái)源：賽柏藍
▍作者：遙望
陜西省發(fā)文，171個(gè)4+7品種撤網(wǎng)——已經(jīng)有一批藥企無(wú)力降價(jià)，退出試點(diǎn)城市市場(chǎng)。
昨天（3月21日），陜西省公共資源交易中心發(fā)布《2019年陜西省西安市關(guān)于4+7城市藥品集中采購藥品價(jià)格調整結果的公示》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公示》）。
《公示》明確了，4+7同品種有采購資格和無(wú)采購資格的藥品情況。
▍撤消采購資格藥品
1、不確認上海紅線(xiàn)價(jià)的藥品；
2、未在規定時(shí)間內申請降價(jià)的藥品；
3、未通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價(jià)藥品，企業(yè)報價(jià)高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價(jià)格的。
▍列入采購的品種
1、執行上海降價(jià)結果的品種公示期未提出申訴或申請低于上海紅線(xiàn)價(jià)掛網(wǎng)的藥品；
2、有陜西掛網(wǎng)價(jià)的通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價(jià)藥品，企業(yè)報價(jià)低于陜西現行掛網(wǎng)價(jià)和上海未中選最高價(jià)品種紅線(xiàn)價(jià)的；
3、未通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價(jià)的藥品，所報價(jià)格不高于4+7城市藥品集中采購同通用名藥品中選價(jià)格的；
4、未進(jìn)入上海梯度降價(jià)范圍的原研藥品，申報價(jià)格低于我省原掛網(wǎng)降價(jià)，降幅超過(guò)30%的；
5、申訴理由成立糾正價(jià)格的品種。
▍4+7同品種，降價(jià)壓力大
此外，《公示》還規定，無(wú)陜西掛網(wǎng)價(jià)的通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價(jià)藥品暫按直接掛網(wǎng)納入西安市轄區內所有公立醫療機構網(wǎng)上采購范圍。
從以上規定可以看出，沒(méi)有過(guò)一致性評價(jià)的4+7同品種，只有依靠低于4+7中選價(jià)的超低價(jià)維持掛網(wǎng)資格，而過(guò)一致性評價(jià)藥品也需要進(jìn)一步低于現行掛網(wǎng)價(jià)。
據賽柏藍梳理，11個(gè)試點(diǎn)城市里，上海、天津、重慶、深圳、西安等已經(jīng)先后就4+7同品種藥品的采購問(wèn)題發(fā)文。
比如深圳就規定，實(shí)行深圳GPO談判的未中選藥品，2019年的降價(jià)金額需維持在2018年采購價(jià)與中選藥品價(jià)格的價(jià)差30%以上。
從各個(gè)城市的規定可以看出，4+7同品種藥品面臨更大降價(jià)壓力。而西安此次公示則進(jìn)一步顯示，已經(jīng)有一批藥企無(wú)力降價(jià)退出試點(diǎn)城市市場(chǎng)。
其實(shí)，相比于可以控制原料、生產(chǎn)規模大以壓低成本的中選企業(yè)，未中選企業(yè)在中選價(jià)基礎上進(jìn)一步降價(jià)，幾乎是不太可能做到的，這部分藥企放棄相應4+7品種只是時(shí)間問(wèn)題。
2018年12月份，4+7中選結果乍現的時(shí)候，有業(yè)內人士提出國家組織藥品集采或存在未中選藥品的日子反而更好過(guò)的問(wèn)題，現在來(lái)看，未中選4+7品種，無(wú)一例外，日子只會(huì )難過(guò)，而且比4+7中選藥品更甚。
附：撤消在西安市轄區內所有公立醫療衛生機構網(wǎng)上采購資格的品種公示表
附：列入西安市轄區內所有公立醫療機構網(wǎng)上采購資格的品種公示表
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