4+7帶量采購落地，多地醫保局接手藥械采購，醫藥行業(yè)大顛覆來(lái)了
日期：2019/5/11
醫藥改革真正的“王炸”來(lái)了。
昨天(3月18日)湖北衛健委發(fā)布公告稱(chēng)，自3月14日起，原省衛計委事實(shí)承擔的全省藥品、高值醫用耗材集中采購政策制定并監督實(shí)施，指導藥品、高值醫用耗材招標采購平臺建設的工作調整為省醫療保障局負責。
這意味著(zhù)，繼上海、福建、陜西、黑龍江、山東等之后，又一省醫保局接過(guò)了集采“接力棒”。根據機構改革方案，以及湖北省衛健委公告，由此，湖北省醫保局已經(jīng)掌握了藥械采購規則的制定、監督實(shí)施，指導藥械招標采購平臺建設的大權。
結合本身具有的支付權和通過(guò)機構改革整合的定價(jià)權等，分析人士指出，我國“大醫?！钡尼t藥格局正在形成。新的醫保部門(mén)有錢(qián)，又有權，已具有整合全國市場(chǎng)的實(shí)力，議價(jià)、談判的話(huà)語(yǔ)權大大加強。與之同步，整個(gè)行業(yè)的大顛覆已經(jīng)不遠了。
此前由于我國醫保部門(mén)作為支付方，沒(méi)有掌握足夠的話(huà)語(yǔ)權，對藥品集采、使用環(huán)節的監督不夠，對藥價(jià)虛高無(wú)能為力，對醫藥反腐、騙保等行為，也無(wú)法形成有力震懾。為解決這一問(wèn)題，在本輪機構改革中，醫保部門(mén)單獨設局，被賦予了多項權力，且已發(fā)揮效力。
可以看到，國家醫保局成立以來(lái)，通過(guò)組織談判、帶量采購等一系列手段，已經(jīng)倒逼大批藥品降價(jià)。特別是，隨著(zhù)4+7帶量采購在本月的落地實(shí)施，不僅中選的25個(gè)藥品，其大批競品也面臨大降價(jià)。
而以降價(jià)為支點(diǎn)，中間環(huán)節費用空間壓縮，整個(gè)醫藥行業(yè)的格局都將發(fā)生變化。這樣的變化也將隨著(zhù)各地醫保部門(mén)掌握集采控制權而加速。
多省市落實(shí)
醫保主導下，藥械招采變天
隨著(zhù)各地醫保部門(mén)紛紛掛牌，藥械采購環(huán)節的權力交接也在推進(jìn)。
據健識君統計，除了上海、福建等早已試點(diǎn)醫保主導藥采的城市外，包括湖北在內，目前已有至少10個(gè)省份發(fā)文，明確將藥械集采環(huán)節政策制定與監督實(shí)施等職能，交由醫保部門(mén)負責。
分析人士指出，隨著(zhù)支付方醫保部門(mén)掌握各地藥械集中采購大權，全國藥械市場(chǎng)真的要大變天了。
明天(3月20日)上海、大連、沈陽(yáng)等城市的帶量采購，將進(jìn)入實(shí)施階段。而這一改革，也是今年醫保部門(mén)在集采環(huán)節，最大手筆的試點(diǎn)?？梢钥吹?，在集中了11座城市60%采購量的基礎上，掌握了話(huà)語(yǔ)權的醫保部門(mén)，已經(jīng)使25個(gè)藥品價(jià)格降到歷史最低。
近日國家醫保局發(fā)布的《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫保配套措施》，則通過(guò)制定醫保支付標準，倒逼未中標藥品，特別是價(jià)格遠遠高出中選價(jià)的進(jìn)口原研藥，梯度降價(jià)。
而根據此前業(yè)界流傳的一份通知，國家醫保局還計劃建立全國藥品耗材招標采購平臺。這意味著(zhù)，醫保部門(mén)不僅要主管各地的藥械集采，還有望以此為基礎，集中更多的量，這也指向越來(lái)越低的價(jià)格。
事實(shí)上，作為集中了采購權、定價(jià)權和支付權的“超級買(mǎi)家”，國家醫保局的目標遠不止降價(jià)，更重要的是重塑醫藥市場(chǎng)格局。
話(huà)語(yǔ)權加強
“大醫?！鼻藙?dòng)醫藥行業(yè)變局
醫藥行業(yè)的大顛覆已來(lái)。
上周(3月12日)深圳信立泰藥業(yè)發(fā)布2018年年報稱(chēng)，其核心產(chǎn)品泰嘉通過(guò)中選4+7，在完成采購量的基礎上，將擠壓原研及未中標產(chǎn)品，解決銷(xiāo)售中長(cháng)期存在的瓶頸問(wèn)題。
咸達數據顯示，2018年信立泰的泰嘉(氯吡格雷)銷(xiāo)售額34.70億元，而其原研藥競品賽諾菲的波立維(氯吡格雷)銷(xiāo)售額70億元。
4+7帶量采購中選，即意味著(zhù)已經(jīng)獲得了全國20%至30%的市場(chǎng)份額。從這個(gè)角度講，4+7帶量采購無(wú)疑會(huì )給中選產(chǎn)品帶來(lái)前所未有的機遇，助其迅速突破固有市場(chǎng)格局。但，對企業(yè)而言，降價(jià)壓力也不容小覷。
可以看到，信立泰2018年利潤已大幅下滑。年報顯示，受“4+7城市藥品集中采購”政策的影響，醫院終端備貨、庫存略有調整，信立泰第四季度營(yíng)收增速略為放緩。
此外，受3月底陸續落實(shí)4+7帶量采購，終端清庫存、采購放緩等影響，信立泰預計今年第一季度業(yè)績(jì)同比下滑25%至10%。
作為應對，信立泰在2018年年報中表示，業(yè)務(wù)角度看，制藥企業(yè)非常簡(jiǎn)明清晰：做好研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售，在確定正確的方向后，打好攻堅戰。短期經(jīng)營(yíng)看產(chǎn)品線(xiàn)及政策;中長(cháng)期看產(chǎn)品梯隊;實(shí)現長(cháng)遠的跨越式發(fā)展就要看研發(fā)平臺和銷(xiāo)售平臺的建設和效率。
而在此之前，為應對醫藥領(lǐng)域的顛覆性變革，本土龍頭藥企，如恒瑞醫藥、恩華制藥等，已對內部組織結構做出調整，強化研發(fā)，而弱化銷(xiāo)售環(huán)節。
事實(shí)上，進(jìn)入3月以來(lái)，伴隨4+7帶量采購試點(diǎn)落地執行，醫保目錄調整、醫保支付標準等，也正在成為行業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)。而在這些政策撬動(dòng)下，特別是中選價(jià)格與醫保支付的綜合作用下，分析人士認為，行業(yè)的變革將進(jìn)一步加劇。
信息來(lái)源：健識局 |
