零售市場(chǎng)遭遇嚴打之后，大批社區衛生服務(wù)中心要升級成醫院！
日期：2019/5/11
醫藥行業(yè)新的爆發(fā)點(diǎn)來(lái)了。
昨天(3月19日)國家藥監局啟動(dòng)了為期6個(gè)月的藥品零售企業(yè)執業(yè)藥師“掛證”行為整治行動(dòng)。
在“掛證”作為行業(yè)積弊普遍存在的情況下，可以預見(jiàn)，經(jīng)過(guò)這一行動(dòng)，藥品零售3000億元市場(chǎng)，將全面顛覆。
而在醫藥行業(yè)也將受到巨大沖擊的同時(shí)，需要注意的是，基層醫療市場(chǎng)正在崛起，將給行業(yè)帶來(lái)新的機遇。
近日(3月15日)，國家衛健委辦公廳發(fā)布通知稱(chēng)，2019年將在河北等20個(gè)省(區、市)開(kāi)展社區醫院建設試點(diǎn)工作。
根據通知，符合條件的基層醫療機構可參與試點(diǎn)，將從健全臨床科室設置、設備配備，提升基層醫療服務(wù)能力，提高綜合服務(wù)水平等方面全面升級，經(jīng)過(guò)省級衛生健康行政部門(mén)評估合格后，將加掛社區醫院牌子。
加掛社區醫院牌子后，社區醫院將可以開(kāi)展一級、二級手術(shù)，經(jīng)評估達到二級醫院水平的可以開(kāi)展三級及以下級別手術(shù)。開(kāi)展手術(shù)操作的社區醫院應當設置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫聯(lián)體上級醫療機構提供服務(wù)。
這意味著(zhù)，一大批社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院，從硬件設施到人員配備，都將顯著(zhù)提高，在承接處方外流、患者轉診，以及初診環(huán)節，都將有能力發(fā)揮更大的作用。
按照國家衛健委計劃，各試點(diǎn)省份將試點(diǎn)工作實(shí)施方案和試點(diǎn)地區名單將于4月10日前報國家衛健委;評估掛牌應于10月31日前啟動(dòng)。到2020年，在總結評估的基礎上，試點(diǎn)將穩步推進(jìn)。
分析人士認為，隨著(zhù)試點(diǎn)范圍的擴大、三甲醫院門(mén)診剝離等政策的落地，基層醫療衛生機構將成為醫藥產(chǎn)業(yè)新的爆發(fā)點(diǎn)。
三大任務(wù)
20省基層醫療機構將升級
按照國家衛健委通知，20個(gè)試點(diǎn)省份，包括：河北、山西、內蒙古、黑龍江、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、青海，需遴選出符合條件的試點(diǎn)醫療機構，并對其進(jìn)行全方位提升。
具體可概括為三大建設任務(wù)——補齊短板，健全臨床科室設置和設備配備；抓住重點(diǎn)，提升基本醫療服務(wù)能力；深化改革，提高轄區綜合服務(wù)水平。
其中，在臨床科室設置和設備配備方面，國家衛健委要求做到四項內容。
同時(shí)，按照國家衛健委通知要求，基本醫療服務(wù)能力經(jīng)過(guò)提高后，基層醫療機構應該可以提供一般疾病的診斷、治療、護理等服務(wù)。
這些基層醫療機構，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)建設后，將實(shí)現全面升級，如果可以通過(guò)評估，還可以加掛社區醫院的牌子，而在名稱(chēng)中甚至可以不加“社區”字樣。在現有就醫習慣不變的情況下，這些醫院，不僅在能力上獲得提升，還將獲得患者的更多的信任和認可。
事實(shí)上，由于我國基層醫療機構無(wú)論是在硬件還是軟件（診療水平）上，都無(wú)法滿(mǎn)足患者需求，從一定程度上造成了看病難、看病貴，也使國家層面力推的分級診療、雙向轉診等制度難以落地。因此，強基層，也被認為是醫改進(jìn)一步攻堅的關(guān)鍵。
隨著(zhù)首批基層醫療機構的升級，以及醫改其他配套措施的落地，分析人士認為，醫藥市場(chǎng)格局將顛覆。
洗牌之后
醫藥市場(chǎng)機遇已沉向基層
基層醫療機構的利好來(lái)了。
根據國家衛健委通知要求，試點(diǎn)省市可以自主選擇結合實(shí)際自行確定，可以在省內的一個(gè)地市開(kāi)展試點(diǎn)，也可在全省范圍內開(kāi)展試點(diǎn)。同時(shí)，試點(diǎn)機構以社區衛生服務(wù)中心為主，鼓勵在條件具備的鄉鎮衛生院開(kāi)展試點(diǎn)。
這意味著(zhù)，患者也將隨之不斷下沉，甚至到鄉鎮一級。
事實(shí)上，隨著(zhù)醫藥分開(kāi)綜合配套改革措施的推進(jìn)，醫藥市場(chǎng)下沉已經(jīng)成為趨勢。
去年年初(2018年4月)國家衛健委還曾發(fā)文，要求建立“疑難病癥診治能力提升工程項目?jì)鋷臁保?13家醫院納入其中，囊括了北京天壇醫院、中日醫院、北京兒童醫院、天津市腫瘤醫院、河北醫科大學(xué)第四醫院、山西省心血管病醫院等諸多知名大醫院。
這份文件中，國家衛健委明確提到，嚴禁項目醫院借機盲目擴張，虹吸基層人才和患者。而根據國家層面對三級醫院專(zhuān)注危重癥、疑難雜癥的定位，大醫院關(guān)閉普通門(mén)診也只是時(shí)間問(wèn)題。
此前，早在2017年初，廣州市婦女兒童醫療中心珠江新城院區，已經(jīng)率先取消了門(mén)診藥房。而此后，各地發(fā)文響應。另?yè)∽R君2018年6月統計，已有近20個(gè)省份發(fā)文明確支持門(mén)診藥房剝離。（詳見(jiàn)>>《17省發(fā)文！公立醫院剝離門(mén)診藥房大勢已定》）
就在央廣網(wǎng)近日發(fā)布的兩會(huì )特別報道中，國家衛生健康委、衛生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬也指出，從長(cháng)遠角度看，公立醫院在藥品方面的職能將被調整。公立醫院主要是用藥，而不在藥品銷(xiāo)售。門(mén)診藥房將逐步縮小，甚至剝離，這將推動(dòng)處方外流。
此前，藥品零售業(yè)態(tài)一直被認為，是承接處方外流的主體，但，隨著(zhù)國家藥監局針對藥品零售業(yè)的大整頓啟動(dòng)，其前途也已岌岌可危。在這種形勢下，實(shí)力將全面提升的基層醫療機構，無(wú)疑已成為新的贏(yíng)家。
可以看到，在相關(guān)醫療機構遴選中，除了關(guān)于服務(wù)能力和業(yè)務(wù)用房面積等要求外，區縣級黨委政府重視、支持醫院建設，能夠加大資金投入，深化體制機制改革，能夠在加掛社區醫院牌子后給予試點(diǎn)單位財政經(jīng)費經(jīng)常性投入不降低，是相當首要的條件。
這也預示著(zhù)，試點(diǎn)醫療機構，不但將獲得患者資源下沉的市場(chǎng)利好，還將獲得來(lái)自政府層面的資金、政策支持。
編輯：大成
信息來(lái)源：健識局 |
