國家衛健委發(fā)文，基層市場(chǎng)即將迎來(lái)大開(kāi)發(fā)！
日期：2019/5/11
昨天(4月3日)，國家衛健委官網(wǎng)發(fā)布《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉鎮衛生院服務(wù)能力評價(jià)指南(2019年版)和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力評價(jià)指南(2019年版)的通知》明確，從功能任務(wù)和資源配置、基本醫療和公共衛生服務(wù)、業(yè)務(wù)管理和綜合管理等方面，細化說(shuō)明可操作性標準，推動(dòng)基層醫療衛生機構對照整改和提升。
同時(shí)，伴隨近年來(lái)多個(gè)省份陸續放開(kāi)非基藥使用限制，基層用藥正在得到不同程度的松綁。據南方所的數據顯示， 2016年，基層公立醫療機構市場(chǎng)份額從2011年的6.6%上升到了9.1%，年銷(xiāo)售總額已超1300億元。
業(yè)內人士普遍認為，未來(lái)基層已成為所有藥企不得不關(guān)注的增量市場(chǎng)。
推行分級診療
基層未來(lái)門(mén)診量將井噴
隨著(zhù)分級診療、家庭醫生簽約等一系列政策的推行，基層醫療市場(chǎng)逐漸站在了風(fēng)口。
早在2016年底，國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，介紹《“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃》時(shí)，重點(diǎn)介紹了分級診療、醫聯(lián)體?？梢?jiàn)，分級診療是“十三五”醫改任務(wù)的重中之重，而醫聯(lián)體，也成為醫改中重要的因素。
而在分級診療的倡導之下，一批大醫院關(guān)閉普通門(mén)診。2018年4月，國家衛健委發(fā)布通知稱(chēng)，確定將地方申報的113家醫院納入工程項目?jì)鋷?，北京天壇醫院、中日醫院、北京兒童醫院、天津市腫瘤醫院、河北醫科大學(xué)第四醫院、山西省心血管病醫院名列其中。
分析人士指出，此次國家衛健委的做法，是要發(fā)揮大三甲醫院的專(zhuān)科優(yōu)勢，組建跨區域專(zhuān)科醫聯(lián)體，在全國范圍內配置優(yōu)勢醫療資源，大力發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。
同時(shí)，國家衛健委決定從2018年起再實(shí)施500家縣醫院綜合能力提升工程，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心建設。
事實(shí)上，在分級診療政策框架下，國家對三級醫院的定位就是危重癥和疑難復雜疾病的診療服務(wù)。所以，在醫療機構設置規劃方面，國家不斷在加強力度，控制綜合性公立醫院數量增長(cháng)或規模擴張，僅鼓勵新增兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病診療等專(zhuān)科醫院。
國家衛計委提出2015~2020年分級診療工作目標，要求在2017年，基層診療量占比要高于65%，二三級醫院向下轉診人數年增長(cháng)率達到10%以上。按此計算，未來(lái)兩年內將有2.3億門(mén)診人次、即一到三級公立醫院當前21%的門(mén)診量，流向基層醫療機構。
不受政策限制
今后將給市場(chǎng)帶來(lái)更多放量
隨著(zhù)城鄉醫保并軌，有業(yè)內人士分析認為，未來(lái)大小醫院用藥統一，基層醫院用藥將不再受到基藥目錄的限制，基層醫院只能用基藥正式宣告瓦解。
2018年5月，寧夏衛計委發(fā)布《關(guān)于調整全區基層醫療衛生機構藥品配備使用的通知》明確，自2018年5月1日起，寧夏《基本醫保藥品目錄》(2017年版)中除限二級及以上醫療機構使用的藥品，均允許基層醫療衛生機構配備使用，并按照醫保有關(guān)規定支付。
2018年1月，天津市醫藥采購中心發(fā)布《天津關(guān)于調整基層醫療機構藥品網(wǎng)上采購范圍的通知》。通知各單位，從2月1日起，天津基層醫療機構藥品網(wǎng)上采購范圍，與二、三級醫院用藥全面銜接。即，天津所有公立醫療機構用藥目錄全部統一，基層用藥不再受限。
2017年7月，廣東省出臺文件，明確不再對各級醫療機構(含基層醫療衛生機構)配備使用國家基本藥物(含省增補基本藥物)的品規數量和金額比例作具體要求。此舉被認為是宣告“基藥正式瓦解”。
2017年8月，遼寧省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見(jiàn)》，要求全省各級醫療機構實(shí)行統一采購平臺、統一采購目錄。
2017年4月，北京市陽(yáng)光采購擴充基層醫療機構目錄，原基層醫療機構與二三級醫院的藥品采購平臺合二為一，實(shí)現用藥完全一致。
此前，據北京市醫改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開(kāi)基層用藥，大醫院門(mén)診患者可以減少三分之一。但是，藥企們無(wú)需太擔心大醫院門(mén)診量減少，甚至普通門(mén)診關(guān)停的影響，我們完全可以轉戰基層市場(chǎng)，甚至可以大干一場(chǎng)。
如此看來(lái)，兩保合一、分級診療及基層使用非基藥等政策的利好，在2019年并未對基層醫院整體用藥市場(chǎng)帶來(lái)更多的放量。業(yè)內則認為，從近期國家發(fā)布的醫藥政策來(lái)看，目前基層用藥的限制在放開(kāi)，未來(lái)一旦基藥的醫保報銷(xiāo)比例比非基藥要高，且部分基藥在全國范圍免費提供，這一系列的舉措將給目前的醫藥市場(chǎng)格局，帶來(lái)更大的沖擊和影響。
信息來(lái)源：健識局 |
