2.6億慢病人群用藥市場(chǎng)迎新機，院外處方試點(diǎn)方案出臺
日期：2015/6/15
《浙江省人力資源和社會(huì )保障廳等3部門(mén)關(guān)于開(kāi)展慢性病連續處方試點(diǎn)的通知》的政策解讀
目前，我省慢性病處方用藥時(shí)間最長(cháng)不超過(guò)1個(gè)月。近年來(lái)，隨著(zhù)我省人口老齡化加劇，慢性病人數增長(cháng)較快，醫療技術(shù)水平發(fā)展迅速，許多慢性病能夠通過(guò)藥物實(shí)現長(cháng)期穩定控制，定期復查間隔時(shí)間可適當延長(cháng)，使得調整相關(guān)處方管理和醫保報銷(xiāo)政策有了可能。為進(jìn)一步方便慢性病患者配藥取藥，減輕慢性病患者經(jīng)濟負擔，經(jīng)研究，省人力社保廳等3部門(mén)決定開(kāi)展慢性病連續處方試點(diǎn)，試點(diǎn)時(shí)間為三年（2015年—2017年）。
2015年，擬定浙江省人民醫院、浙江醫院作為第一批試點(diǎn)醫院。以后根據試點(diǎn)情況逐步向在杭二級以上醫院擴展。
2016年增加試點(diǎn)病種：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、帕金森氏病、阿爾茲海默病。
2017年增加試點(diǎn)病種：血脂異常和脂蛋白異常血癥、支氣管哮喘。
慢性病連續處方適用對象是試點(diǎn)病種患者在試點(diǎn)醫院經(jīng)過(guò)規范治療后，醫生臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩定的省級基本醫保參保人員。首診患者暫不適用慢性病連續處方。慢性病連續處方必須由患者本人在就診時(shí)自行自愿提出申請，并在處方申請欄上簽字。處方開(kāi)具醫生必須向患者當面說(shuō)明慢性病連續處方適用范圍和注意事項。
慢性病連續處方箋包括患者個(gè)人資料、患者相關(guān)病史和用藥情況、患者個(gè)人申請意見(jiàn)、醫生診斷和醫囑、處方有效時(shí)限、相關(guān)風(fēng)險責任等。慢性病連續處方箋采用“一箋三單”形式。一箋有效期為12個(gè)星期。每箋包括三張聯(lián)單，每張聯(lián)單有效時(shí)間為4個(gè)星期。三張聯(lián)單必須連續使用，中間不能間隔。患者每次配藥時(shí)，向醫院藥房、定點(diǎn)零售藥店或基層醫療衛生機構依次提供一張聯(lián)單留存。
每份慢性病連續處方必須在開(kāi)具3天內啟動(dòng)使用。每箋第二、三次配藥須在上一聯(lián)單剩余用藥量不超過(guò)5天內領(lǐng)取。
各試點(diǎn)醫院須制定試點(diǎn)病種診療、用藥、質(zhì)控等必要的規范，最大限度規避診療風(fēng)險和用藥風(fēng)險。醫生要嚴格把握慢性病連續處方適應指針，謹慎評估風(fēng)險，并明確告知所申請患者。藥師在患者憑處方配藥時(shí)要對處方審核，辨析是否存在藥品配伍禁忌。
1、配藥機構。試點(diǎn)期間，患者持慢性病連續處方可到以下3個(gè)機構配藥：(1)慢性病連續處方開(kāi)具的試點(diǎn)醫院藥房；(2)定點(diǎn)零售藥店；(3)定點(diǎn)基層醫療衛生機構。2、藥品管理。慢性病連續處方試點(diǎn)病種適用藥品范圍由省衛生計生委負責確定，并向社會(huì )公布。具體配藥機構負責提供慢性病連續處方所需藥品。3、醫保結算。慢性病連續處方按以下規定分類(lèi)結算：（1）患者在慢性病連續處方開(kāi)具試點(diǎn)醫院藥房配藥，首次結清4個(gè)星期藥品費用，醫保報銷(xiāo)比例按試點(diǎn)醫院報銷(xiāo)等級結算。余下兩次可在試點(diǎn)醫院藥房配藥，也可以在定點(diǎn)零售藥店或基層醫療衛生機構配藥，費用按醫保規定結算。（2）患者持慢性病連續處方在定點(diǎn)零售藥店配藥，分三次領(lǐng)取藥品，每次單獨按定點(diǎn)零售藥店外配處方報銷(xiāo)等級結算。
（3）患者持慢性病連續處方到基層醫療衛生機構配藥，要經(jīng)由基層醫療衛生機構轉方，按每4個(gè)星期為一次，每次單獨結算。
醫療保險處
2015年6月9日
信息來(lái)源：醫藥新勢力
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