4+7藥價(jià)暴跌，而一些藥品價(jià)格卻悄然暴漲！
日期：2019/5/11
抗癌藥頻頻降價(jià)，有些市民必需的藥品卻由于缺貨告急等原因價(jià)格正漲個(gè)不停?！耙a(chǎn)的利凡諾，急救的解磷定，升壓的間羥胺，這一年多我眼瞅著(zhù)這些短缺藥價(jià)格翻了幾倍甚至更多，真是干著(zhù)急沒(méi)辦法?！?
大興區一家公立醫院的藥劑科主任董女士告訴記者。在藥店和電商平臺，近日出廠(chǎng)價(jià)9塊多的硝酸甘油片價(jià)格也一路竄高，甚至達到了150元。
北京市政協(xié)委員、首藥控股（北京）股份有限公司董事長(cháng)李文軍直指問(wèn)題核心，漲價(jià)藥或因市場(chǎng)相對壟斷，或是供不應求的短缺藥?！斑m當增發(fā)藥品生產(chǎn)批文，加大藥品產(chǎn)量和競爭力度，或可化解這個(gè)問(wèn)題?！崩钗能娬f(shuō)。
4+7集采恩替卡韋降幅超九成，不少短缺藥仍逆勢漲價(jià)
新一輪醫改后公立醫院全面取消藥品加成，控制了醫藥費用不合理的過(guò)快上漲。雖然醫改成績(jì)喜人，可一些副作用也漸露端倪，有些藥價(jià)還是一管就降，一松就漲。
“急救用藥解磷定，還有濕潤燒傷膏的價(jià)格，最近一年多來(lái)都漲了不少?！泵茉漆t院急救科醫師高巍告訴記者，“這些都是急診的一些常用藥?！币越饬锥槔?，2017年時(shí)價(jià)格不過(guò)十幾元，現在的價(jià)格已經(jīng)是98元。
在醫院，漲價(jià)藥可不是局限在急診。大興區一家公立醫院的藥劑科主任董女士告訴記者，中期引產(chǎn)用藥利凡諾（依沙吖啶注射液），從去年初的十元左右，已經(jīng)漲至目前的180多元；還有升壓用藥間羥胺，同期也是從不過(guò)幾塊錢(qián)漲到了40多元。
眼下，“4+7”城市帶量采購讓不少藥品價(jià)格水分又擠了不少，“乙肝藥霸”恩替卡韋的降幅甚至超過(guò)了九成。為何有些藥品還能逆勢漲價(jià)呢？
“漲價(jià)的基本都是短缺藥，通過(guò)醫院陽(yáng)光采購線(xiàn)上平臺有不少都買(mǎi)不到，醫院只能通過(guò)線(xiàn)下方式直接跟藥廠(chǎng)議價(jià)，價(jià)格往往都是藥廠(chǎng)說(shuō)了算?！贝笈d區這家醫院的藥劑科主任董女士說(shuō)。
藥品漲價(jià)這股“勁風(fēng)”，刮到了藥店和電商平臺
市民閆女士近日在北京華辰康泰大藥房買(mǎi)了一瓶由北京益民藥業(yè)生產(chǎn)的、100片裝硝酸甘油片，可價(jià)格為38元，這讓閆女士吃了一驚，年初自己買(mǎi)這個(gè)藥才十幾塊錢(qián)，怎么一下子貴了一倍呢？
“春節前這個(gè)藥斷貨了，價(jià)格漲上來(lái)就沒(méi)落下去?！钡陠T告訴她。
在京東上，這款硝酸甘油片渤海大藥房的售價(jià)已達60元，濟德大藥房的售價(jià)也有57.7元。而在天貓上，一家亞寶大藥房已經(jīng)將價(jià)格刷新到150元，博愛(ài)大藥房的價(jià)格也高達77元。
“我們生產(chǎn)的硝酸甘油片基本占了全國8成左右的份額，春節前后我們沒(méi)能滿(mǎn)負荷生產(chǎn)，確實(shí)出現了一度減產(chǎn)的情況，不過(guò)目前產(chǎn)能已基本恢復正常，產(chǎn)量能達到每月1000箱左右?！北本┮婷袼帢I(yè)的相關(guān)負責人蔡先生告訴本報記者，“不過(guò)漲價(jià)確實(shí)是渠道商和零售商的行為，我們這款產(chǎn)品至今出廠(chǎng)價(jià)還是每瓶9塊多錢(qián)，并沒(méi)漲價(jià)?！?
“生產(chǎn)商確實(shí)沒(méi)有決定藥品最終零售價(jià)的權利，反之生產(chǎn)商要是控制零售價(jià)，還可能惹來(lái)壟斷價(jià)格的調查?！币晃辉卺t藥電商平臺從事了十余年相關(guān)業(yè)務(wù)的高先生向記者介紹。
記者發(fā)現，這是由于2015年國家發(fā)改委等多部門(mén)聯(lián)合出臺了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，決定從2015年6月起，取消絕大部分藥品政府定價(jià)，除麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品仍實(shí)行最高出廠(chǎng)價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外，對其他藥品政府定價(jià)均予以取消，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成。
不過(guò)常用藥頻頻漲價(jià)，卻也在影響著(zhù)醫改成效。
“國家放開(kāi)藥品價(jià)格后，患者享受到了很多由于競爭充分，藥品打折降價(jià)的優(yōu)惠?！笔姓f(xié)委員、首藥控股公司董事長(cháng)李文軍表示。
然而取消定價(jià)機制后，藥價(jià)市場(chǎng)化進(jìn)程還需要反壟斷和增加供給等多重措施護航。李文軍認為，由于有些藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家單一，或者只有一兩家企業(yè)生產(chǎn)，這才出現了類(lèi)似北京益民暫時(shí)產(chǎn)量縮減，零售端硝酸甘油立刻漲價(jià)的問(wèn)題。
“要想不出現一家企業(yè)打個(gè)噴嚏，市民就得跟著(zhù)感冒的問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)應該統籌考慮生產(chǎn)企業(yè)的布局問(wèn)題，同類(lèi)藥品生產(chǎn)批文應適當多頒發(fā)給幾家企業(yè)?！崩钗能姳硎?，“市場(chǎng)競爭激烈了，無(wú)論生產(chǎn)商還是渠道商、零售商，就都不敢輕易打出漲價(jià)牌了?！?
在大興區這家醫院的藥劑科主任董女士看來(lái)，有關(guān)部門(mén)也可通過(guò)強化短缺藥的上報制度，來(lái)化解部分藥品漲價(jià)的問(wèn)題。
她表示，對于一些臨床必需、療效確切，但供應緊張，或者某些廠(chǎng)家漲價(jià)的藥品，有關(guān)部門(mén)可采取臨時(shí)指定某一家藥廠(chǎng)定點(diǎn)生產(chǎn)的方式，來(lái)滿(mǎn)足臨床用藥供應，擋住一些短缺藥漲價(jià)的步伐。
李文軍還補充，除了現有的醫院陽(yáng)光采購平臺，有關(guān)部門(mén)還可建立短缺藥采購平臺，公開(kāi)藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售和庫存、零售價(jià)等情況，便于醫院實(shí)現低價(jià)采購。
有關(guān)部門(mén)也在日益重視相關(guān)問(wèn)題。記者了解到，今年1月工信部、衛健委、發(fā)改委、藥監局等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了第一批小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設單位名單，落地京滬川三地，這也將緩解部分小品種藥短缺的問(wèn)題。
信息來(lái)源：醫藥云端工作室 |
