廣州GPO:4月1日執行4+7，32個(gè)品種即將談判
日期：2019/5/11
醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價(jià)值
來(lái)源：廣州市醫保
編輯：云中鹿
3月26日，廣州市發(fā)布通知，將于4月1日起正式實(shí)施4+7集采工作，并明確了國家組織集中采購藥品的醫保支付標準：
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以4+7中選價(jià)作為廣州醫保支付標準
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非中選品種：2018年底的價(jià)格＞中選價(jià)2倍，按其價(jià)格的70%作為支付標準；＜2倍的，以中選價(jià)作為支付標準；
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實(shí)際采購價(jià)格＞中選價(jià)，超過(guò)部分由患者承擔；＜中選價(jià)，以實(shí)際價(jià)格作為支付標準
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未過(guò)評品種，其支付標準≤中選價(jià)格。
那么，按照最新通知實(shí)施后，意味著(zhù)4+7集采結果將嵌入廣州GPO，并將帶動(dòng)25個(gè)中選品種同通用名下的所有品種（含原研、參比制劑、過(guò)評品種、未過(guò)評品種）事實(shí)上的落地，以及按新的醫保支付標準報銷(xiāo)。
此前，在廣州GPO第三批集團談判中涉及的相關(guān)品種（基本為“4+7”集采“通用名+劑型”涉及的未中選藥品）也或將同步實(shí)施。（全國4+7執行進(jìn)度見(jiàn)文末）
與此同時(shí)，今日廣州市GPO平臺也發(fā)布通知，將第五批品種進(jìn)行醫保集團談判，涉及32個(gè)品種（詳見(jiàn)附件）。
本次談判僅組織一輪人機談判，將在3月28日上午9:00-10:00報價(jià)，10:00-11:00 進(jìn)行報價(jià)解密，3月29日公布結果。
本次醫保集團談判將以廣州醫療機構2019年相關(guān)藥品實(shí)際報量為參考。
談判參考價(jià)參考全國最低價(jià)設定。報價(jià)低于或等于談判參考價(jià)的為成交品種，由醫療機構根據實(shí)際需要采購，或按規定以其2019年計劃采購量與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂藥品購銷(xiāo)合同(具體采購量方式見(jiàn)附件)。
通知要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)應在規定時(shí)間內通過(guò)廣州藥品集團采購平臺以電子簽章報價(jià)，無(wú)需另行提供材料。規定時(shí)間內未報價(jià)或報價(jià)為零的，視為放棄本次談判資格。
如同一藥品生產(chǎn)企業(yè)在同一分組內同一通用名、劑型、規格下有多包裝規格產(chǎn)品的，應選擇最小制劑單位全國最低價(jià)最低的包裝規格進(jìn)行報價(jià)。
如談判成交品種企業(yè)在同一分組內同一通用名、劑型、規格下有多包裝規格的，默認其他包裝規格也作為成交品種，并按談判成交品種包裝規格的最小制劑單位成交價(jià)格換算其他包裝規格的成交價(jià)格。
目前，4+7城市陸續發(fā)文明確落地實(shí)施，各地具體執行時(shí)間如下：
上海：3月 20日實(shí)施。要求獨家配送，三方簽訂合同后設立專(zhuān)項賬戶(hù)分三次，按50%、45%、5%的進(jìn)度付款，醫療機構每月15日前付清當月貨款。未中選品種采購量不得超過(guò)中選品種，實(shí)施梯度降價(jià)，并且提高其自付比例10%-20%
遼寧（沈陽(yáng)、大連）：3月20日實(shí)施，結算期不超過(guò)30天，三方簽訂合同后設立專(zhuān)項賬戶(hù)分三次，按50%、45%、5%的進(jìn)度付款，以中選價(jià)格作為醫保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評價(jià)品種相同支付標準。
重慶：3月20日實(shí)施，要求全市醫療機構2月22日上報采購量。3月20日全面執行中選價(jià)格。對于聯(lián)采辦議價(jià)范圍內的未中選藥品，議價(jià)結果低于重慶現行掛網(wǎng)價(jià)格的按照聯(lián)采辦議價(jià)結果調整入市價(jià)；對于聯(lián)采辦議價(jià)范圍外同一通用名下的其他藥品價(jià)格，按照該產(chǎn)品全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)調整。
天津：4月1日實(shí)施，醫保經(jīng)辦機構分兩次向醫療機構預付醫保資金，購銷(xiāo)協(xié)議簽訂6個(gè)月內完成。
并要求企業(yè)按如下規則以自主申請的方式下調天津市最高供應價(jià)格：已在上海完成梯度降價(jià)的藥品，執行上海降價(jià)結果；
符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價(jià)的同通用名藥品價(jià)格；
其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價(jià)格。
北京：3月23日實(shí)施，要求生產(chǎn)企業(yè)3月15日前貨到達并選擇好配送商。醫保按采購金額的30%預付；未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫療機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄
廣州：4月1日實(shí)施，廣州GPO第三批醫保集團談判品種中涉及23個(gè)4+7集采落選廠(chǎng)家品種，需談判（人機對話(huà)）決定。
廈門(mén)：于2019年3月15日起在“福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購平臺”掛網(wǎng)執行。3月18日，廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫院開(kāi)出了國家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張處方。同時(shí)，自2019年3月18日起，國家組織藥品集中采購中選和同品種非中選藥品實(shí)行差別化醫保支付標準。
三明：三明不是4+7試點(diǎn)城市，但態(tài)度積極，據2月20日相關(guān)活動(dòng)顯示該市將“持續推進(jìn)藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購，及時(shí)跟進(jìn)“4+7”城市集中采購中選結果”
西安：3月25日起，全面執行國家組織藥品集中采購結果，同步執行醫保支付標準。
深圳：4+7集采結果嵌入深圳GPO項目，價(jià)格聯(lián)動(dòng)；4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標品種成家結果一致的（同通用名、同劑型、同規格、同生產(chǎn)企業(yè)），將按4+7價(jià)格調整執行；如果不一致的，均按 4+7 集采中選價(jià)格，納入深圳GPO采購。
四川（成都）：3月25日實(shí)施。4+7中選藥品按照中選價(jià)直接掛網(wǎng)；非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價(jià)結果保持價(jià)格聯(lián)動(dòng)，所有非中選藥品不高于上海最高價(jià)藥品降價(jià)結果。
省平臺設立成都專(zhuān)區，確需超“紅線(xiàn)價(jià)格”采購的非中選藥品需嚴格審批；成都醫保局需兼顧“紅線(xiàn)價(jià)格”，制定醫保支付標準。合同簽訂后15個(gè)工作日內預付合同總金額的60%，合同執行6個(gè)月后預付合同總金額的40%。
信息來(lái)源：醫藥云端工作室
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