中國一年吃掉十幾萬(wàn)噸抗生素 占全球一半用量
日期:2015/6/18
中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應光國課題組發(fā)布的一項研究結果顯示,2013年中國抗生素總使用量約為16.2萬(wàn)噸,其中48%為人用抗生素,其余為獸用抗生素。而且,中國東部的抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上??股貫E用的頑疾再次引發(fā)關(guān)注。
我國抗生素使用量占全球一半
“一直以來(lái),我國抗生素總使用量都是個(gè)‘謎’,因為沒(méi)有來(lái)自國家層面的權威數據?!闭憬髮W(xué)醫學(xué)院第一醫院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗室教授肖永紅告訴《生命時(shí)報》記者。在他個(gè)人看來(lái),應光國及其課題組選取36種常見(jiàn)抗生素,進(jìn)行深入排放清單與多介質(zhì)模擬研究,從而得出“我國抗生素總使用量約為16.2萬(wàn)噸”的數據,可能與真實(shí)情況有一定出入,因為有些抗生素如青霉素會(huì )在環(huán)境中很快消解,如果僅通過(guò)環(huán)境濃度的檢測得出結論,可能并不十分準確。
2008年,肖永紅組織了一項有關(guān)抗生素的研究,綜合分析多項數據后發(fā)現,我國抗生素的總使用量為15萬(wàn)噸~20萬(wàn)噸。其中,人用抗生素和獸用抗生素的比率與美國相當,約為3:7。另有媒體報道,我國的使用量約占世界總使用量的50%。肖永紅表示,隨著(zhù)近幾年衛生系統加強抗生素的使用管理,理論上講,人用抗生素的使用量肯定呈下降趨勢。受人口更密集,制藥業(yè)、農業(yè)、養殖業(yè)更發(fā)達等因素影響,中國東部流域的抗生素排放量密度遠遠高于西部流域。
肖永紅說(shuō),耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛生問(wèn)題之一,我國的形勢尤為嚴峻。英國研究顯示,如果找不到應對耐藥菌的辦法,到2050年,每年會(huì )因此多死亡1000萬(wàn)人,并造成100萬(wàn)億美元損失。數據顯示,中國每年有超過(guò)8萬(wàn)人因耐藥性死亡。據英國抗菌藥物耐藥評估委員會(huì )估計,如果目前的情況得不到改善,到2050年,中國將有100萬(wàn)人因此死亡。
抗生素濫用導致耐藥菌“肆虐”
事實(shí)上,在應光國課題組之前,已有多項研究表明抗生素濫用的嚴重程度。今年4月,上海復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8~11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗,結果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素。2014年5月,華東理工大學(xué)等機構發(fā)表的研究報告稱(chēng),我國地表水中含有68種抗生素。
肖永紅說(shuō),環(huán)境中含有抗生素,主要會(huì )產(chǎn)生兩大后果:第一,直接損害人體健康。環(huán)境中殘留的抗菌藥可能通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體,而且抗菌藥屬于化學(xué)藥物,人類(lèi)長(cháng)期暴露在含有抗菌藥的環(huán)境中,對身體健康不利,比如兒童長(cháng)期暴露在抗菌藥環(huán)境中,患肥胖、哮喘的幾率將增加。第二,加重耐藥難題??咕帤⑺赖氖敲舾芯?,耐藥菌卻可能“安然無(wú)恙”,繼續在細菌、動(dòng)物和人類(lèi)之間傳播。美國一項研究發(fā)現,耐藥菌甚至可以通過(guò)空氣傳播。數據顯示,青霉素、頭孢菌素、紅霉素等老牌抗菌藥的耐藥率不斷增高,有的甚至高達80%~90%。很多人誤以為開(kāi)發(fā)新的抗菌藥能解決這個(gè)問(wèn)題,但其實(shí)開(kāi)發(fā)難度很大,20世紀80年代后,除了達托霉素外,并沒(méi)有新的抗生素被發(fā)現或合成。一旦發(fā)生耐藥,剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節置換術(shù)等常見(jiàn)手術(shù)都可能變成高危醫療操作,患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風(fēng)險有所提高。
“近幾年來(lái),我國醫療衛生系統嚴管抗生素,在三級醫院和部分二級醫院產(chǎn)生了一定效果,但距離理想狀態(tài)還有很長(cháng)一段路要走?!毙び兰t說(shuō),目前抗生素管理的難點(diǎn)主要有兩個(gè),一是越是基層,抗生素濫用現象越嚴重,管理難度越大;二是兒童抗生素濫用嚴重,這與兒童細菌感染性疾病較多,醫生受職業(yè)壓力、父母干擾等因素有關(guān)。此外,據了解,盡管我國農業(yè)、養殖業(yè)出臺了一系列抗菌藥的使用規范,規定了哪些藥能用,哪些藥不能用,以及具體用量大小等,但由于落實(shí)不到位,濫用現象仍十分普遍。
預防濫用人人有責
“防止抗生素濫用,絕不只是國家和醫生的事兒?!毙び兰t說(shuō),每個(gè)人都應承擔相應的責任。國家衛生、農業(yè)等有關(guān)部門(mén)應加強監管,并根據國情及時(shí)修訂管理方法;醫生應時(shí)刻緊繃耐藥性這根弦,慎重開(kāi)含有抗生素的處方單;老百姓也要擺正心態(tài),意識到濫用抗生素將給自己甚至整個(gè)人類(lèi)帶來(lái)威脅,要嚴格遵醫囑使用抗菌藥。全國合理用藥監測系統專(zhuān)家孫忠實(shí)教授表示,針對基層醫療機構濫用抗生素的情況,要加大各級管理部門(mén)的監管力度,制訂更嚴格的開(kāi)藥制度,提高基層醫生的技術(shù)培訓和工資待遇,避免他們?yōu)樽非蠼?jīng)濟利益開(kāi)抗生素。
此外,美國著(zhù)名醫療機構梅奧診所建議,日常生活中使用抗生素,除嚴格遵醫囑外,應做到不主動(dòng)要求醫生開(kāi)抗生素;吃剩的抗生素通過(guò)正規途徑處理掉,不要擅自用于治療其他疾??;嚴格保證每天的劑量,并堅持完成整個(gè)療程;服用抗生素期間注意個(gè)人衛生,飯前便后正確洗手,防止細菌傳播。
信息來(lái)源:朗信醫藥信息
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