衛計委最新70號文看點(diǎn)：細化公立醫院藥品集中采購政策
日期：2015/6/22
月19日，衛計委通過(guò)官網(wǎng)發(fā)布《國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知 》（國衛藥政發(fā)〔2015〕70號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)70號文），要求各地制訂具體實(shí)施辦法，確保今年內啟動(dòng)新一輪藥品集中采購工作。這是進(jìn)一步細化、實(shí)化公立醫院藥品集中采購相關(guān)政策措施，提出了確定藥品采購范圍、規范醫院藥品使用管理等具體要求，用于具體指導公立醫院采購藥品。那么，圍繞“怎么采購、怎么配送、怎么結算”等環(huán)節，70號文有哪里必須關(guān)注的重點(diǎn)？第一，明確時(shí)間點(diǎn)——各地招標采購藥品的開(kāi)標時(shí)間統一集中在每年11月中下旬，確保2015年內啟動(dòng)新一輪藥品集中采購工作。第二，確定藥品采購范圍——由醫院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80％制定采購計劃，藥品采購預算一般不高于醫院業(yè)務(wù)支出的25－30％。具體到通用名、劑型和規格，每種藥品采購的劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對應的規格原則上不超過(guò)2種。第三，細化藥品分類(lèi)采購措施——按照每個(gè)品規采購金額的百分比排序，將占比排序累計不低于80％、且有3家及以上企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專(zhuān)利藥品納入招標采購范圍。第四、堅持雙信封招標制度。藥品招標采購由生產(chǎn)企業(yè)直接投標，按照商業(yè)標書(shū)報價(jià)選擇中標企業(yè)和候選中標企業(yè)。關(guān)于公立醫院需改進(jìn)藥款結算管理，加快付款時(shí)間，降低企業(yè)成本；配送機構兼顧基層和鄉村等偏遠地區供應等措施。與以往所有藥品集中入圍、分散銷(xiāo)售的狀況不同，現在公立醫院將針對不同藥品屬性采取不同的采購方式。國家衛計委藥政司司長(cháng)鄭宏解析：“比如說(shuō)談判采購的藥品針對的是專(zhuān)利藥和獨家品種，這些藥在市場(chǎng)上也缺乏充分競爭，國際經(jīng)驗普遍采取的是談判。第二，這次納入招標采購的藥品里實(shí)際上范圍有了進(jìn)一步縮小，不是所有藥品都招一遍，強調了按照上一年度采購金額排序，不低于80％的納入招標采購，實(shí)際上這體現了精準招標，真正把價(jià)格高、用量大、多家生產(chǎn)的、社會(huì )上反映價(jià)格虛高的藥品進(jìn)行招標，通過(guò)競爭的辦法使藥品回到合理價(jià)位區間。第三，在眾多藥廠(chǎng)中生產(chǎn)的普通藥品，價(jià)格相對低廉，針對它們則不是要充分競爭，而是要保障供應，保障老百姓的基本用藥需求。這部分藥品，包括婦兒專(zhuān)科用藥、急救藥，我們采取直接掛網(wǎng)，由醫療機構跟企業(yè)直接議價(jià)成交?！?分類(lèi)采購的突出優(yōu)勢在于，一方面可以通過(guò)市場(chǎng)適度調整低廉藥品的價(jià)格，鼓勵廠(chǎng)家生產(chǎn)；另一方面，對于特殊藥品，政府也運用行政手段保障供應。例如早前曾經(jīng)一度供應緊缺的甲亢治療藥物甲巰咪唑片，目前由國家確定了定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)；而心臟病藥物地高辛片此前價(jià)格偏低，最近則調高了價(jià)格。對此，鄭宏說(shuō)：“去年發(fā)改委會(huì )同有關(guān)部門(mén)出臺了關(guān)于常用低價(jià)藥品的保障文件，擬定了常用低價(jià)藥清單，包括西藥和中藥?，F在在藥品采購環(huán)節上，國家對低價(jià)藥給了最高標準：即西藥日均費用不超過(guò)3元；中成藥不超過(guò)5元。在這個(gè)范圍內，由企業(yè)直接掛網(wǎng)（不經(jīng)過(guò)招標程序），醫院和企業(yè)議定成交，形成合理價(jià)格?？傮w看，措施出臺后，這類(lèi)藥品價(jià)格總體平穩，而且供應保障跟以往相比，應該說(shuō)很多企業(yè)恢復了生產(chǎn)，因為這給生產(chǎn)企業(yè)還是帶來(lái)了一部分利潤?！?
月19日，衛計委通過(guò)官網(wǎng)發(fā)布《國家衛生計生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知 》（國衛藥政發(fā)〔2015〕70號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)70號文），要求各地制訂具體實(shí)施辦法，確保今年內啟動(dòng)新一輪藥品集中采購工作。這是進(jìn)一步細化、實(shí)化公立醫院藥品集中采購相關(guān)政策措施，提出了確定藥品采購范圍、規范醫院藥品使用管理等具體要求，用于具體指導公立醫院采購藥品。那么，圍繞“怎么采購、怎么配送、怎么結算”等環(huán)節，70號文有哪里必須關(guān)注的重點(diǎn)？第一，明確時(shí)間點(diǎn)——各地招標采購藥品的開(kāi)標時(shí)間統一集中在每年11月中下旬，確保2015年內啟動(dòng)新一輪藥品集中采購工作。第二，確定藥品采購范圍——由醫院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80％制定采購計劃，藥品采購預算一般不高于醫院業(yè)務(wù)支出的25－30％。具體到通用名、劑型和規格，每種藥品采購的劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對應的規格原則上不超過(guò)2種。第三，細化藥品分類(lèi)采購措施——按照每個(gè)品規采購金額的百分比排序，將占比排序累計不低于80％、且有3家及以上企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專(zhuān)利藥品納入招標采購范圍。第四、堅持雙信封招標制度。藥品招標采購由生產(chǎn)企業(yè)直接投標，按照商業(yè)標書(shū)報價(jià)選擇中標企業(yè)和候選中標企業(yè)。關(guān)于公立醫院需改進(jìn)藥款結算管理，加快付款時(shí)間，降低企業(yè)成本；配送機構兼顧基層和鄉村等偏遠地區供應等措施。與以往所有藥品集中入圍、分散銷(xiāo)售的狀況不同，現在公立醫院將針對不同藥品屬性采取不同的采購方式。國家衛計委藥政司司長(cháng)鄭宏解析：“比如說(shuō)談判采購的藥品針對的是專(zhuān)利藥和獨家品種，這些藥在市場(chǎng)上也缺乏充分競爭，國際經(jīng)驗普遍采取的是談判。第二，這次納入招標采購的藥品里實(shí)際上范圍有了進(jìn)一步縮小，不是所有藥品都招一遍，強調了按照上一年度采購金額排序，不低于80％的納入招標采購，實(shí)際上這體現了精準招標，真正把價(jià)格高、用量大、多家生產(chǎn)的、社會(huì )上反映價(jià)格虛高的藥品進(jìn)行招標，通過(guò)競爭的辦法使藥品回到合理價(jià)位區間。第三，在眾多藥廠(chǎng)中生產(chǎn)的普通藥品，價(jià)格相對低廉，針對它們則不是要充分競爭，而是要保障供應，保障老百姓的基本用藥需求。這部分藥品，包括婦兒專(zhuān)科用藥、急救藥，我們采取直接掛網(wǎng)，由醫療機構跟企業(yè)直接議價(jià)成交?！?分類(lèi)采購的突出優(yōu)勢在于，一方面可以通過(guò)市場(chǎng)適度調整低廉藥品的價(jià)格，鼓勵廠(chǎng)家生產(chǎn)；另一方面，對于特殊藥品，政府也運用行政手段保障供應。例如早前曾經(jīng)一度供應緊缺的甲亢治療藥物甲巰咪唑片，目前由國家確定了定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)；而心臟病藥物地高辛片此前價(jià)格偏低，最近則調高了價(jià)格。對此，鄭宏說(shuō)：“去年發(fā)改委會(huì )同有關(guān)部門(mén)出臺了關(guān)于常用低價(jià)藥品的保障文件，擬定了常用低價(jià)藥清單，包括西藥和中藥?，F在在藥品采購環(huán)節上，國家對低價(jià)藥給了最高標準：即西藥日均費用不超過(guò)3元；中成藥不超過(guò)5元。在這個(gè)范圍內，由企業(yè)直接掛網(wǎng)（不經(jīng)過(guò)招標程序），醫院和企業(yè)議定成交，形成合理價(jià)格?？傮w看，措施出臺后，這類(lèi)藥品價(jià)格總體平穩，而且供應保障跟以往相比，應該說(shuō)很多企業(yè)恢復了生產(chǎn)，因為這給生產(chǎn)企業(yè)還是帶來(lái)了一部分利潤?！?
信息來(lái)源：E藥經(jīng)理人
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